Képzeld el, hogy krónikus csalánkiütés van - vörös, viszkető dudorok, amelyek hetek óta évekig tartanak - Vicki Lawrence komikusnak, és őrülten hajtotta. A TV-sztár, New York-i allergiás Beth Corn, M.D.-vel együtt, feltárja, milyen érzés a CIU néven ismert, kevéssé ismert állapot …
Humkin Vicki Lawrence specialitása. De a vicces asszony négy évvel ezelőtt sem nevetett, amikor õrült, viszketõ kézzel ébredt fel.
"Jégvízbe dobtam õket, gondolván, hogy a viszketés el fog menni" - mondja Lawrence, 67, Emmy-díjas híres a "The Carol Burnett Show", "Mama's Family" és "Hannah Montana" szerepére.
"De másnap ismét viszketőek voltak" - mondja. "Később reggel a csalánkiütés egész testemre csúszott: a hátamon, combjaimon és csípőin."
Allergiás reakció volt valamire, amit megérintett?
Nem. Lawrence krónikus idiopathiás urticaria (CIU) súlyos esete volt, spontán vörös, viszkető dudor kitörése.
Ez egy őrjítő bőrfeltétel, amely 1,5 millió amerikai betegre vonatkozik. Ezek nem a szokásos csalánkiütések, amelyek egy anyaghoz való reakció során keletkeznek, ami rövid idő elteltével gyakran eltűnik. A CIU-val a csalánkiütés 6 vagy több hétig tart, és senki nem tudja, mi kiváltja őket, mondja az allergiás orvos, Beth Corn, a New York-i Mount Sinai, Icahn Orvostudományi Doktori Iskolája és az asztma igazgatótanácsának tagja és az Allergy Foundation of America (AAFA). Ezek a csalánkiütések hónapokig vagy évekig megismétlődhetnek.
"A betegek csak véletlenszerűen kapják a bőrt a szervezetükön, akár az arcukat is" - mondja Dr. Corn. "A csalánkiütés gigantikus és intenzív viszketés."
Különböző típusú csalánkiütés
A legtöbb ember azt feltételezi, hogy egy kaptár a kaptár egy kaptár. De nem minden csalánkiütés egyenlő.
A normál csalánkiütés az amerikai Allergiai Kollégium, az asztma és az immunológia (ACAAI) szerint a nyálkahártyának tűnő bőrpaszta. Általában ételeket, például dióféléket, földimogyorót, kagylókat és tojásokat, valamint rovarcsípést váltanak ki.
Az over-the-counter vagy vényköteles gyógyszerek gyakran a naponta kettő után eltűntetett csalánkiütések kezelésére használatosak.
Krónikus idiopátiás csalánkiütés
A CIU eltér. A CIU "I" jelentése "idiopátiás" - azaz nincs ok vagy diagnosztizálható ok az állapotra. A 6 hetes vagy annál hosszabb méhsejtek, nyilvánvaló ok nélkül, általában CIU-t jeleznek.
Mindazonáltal sok beteg továbbra is a lehetséges diagnózisokat keresi a diagnózis után, Dr. Corn azt mondja: "A betegek csalódást okoznak. Keresnek okokat azáltal, hogy megszüntették az élelmiszereket és a mosószerek mosószerek cseréjét "- mondja Dr. Corn. "Mégis megkönnyebbültek."
Lawrence ugyanezt tette.
"Ahogy az én ügyem folytatódott, logikusan igyekeztem kitalálni, hogy mit tettem rosszul: Mit változtattam?
A CIU diagnózisa
A CIU diagnózis magában foglalja orvosát, aki orvosi kórtörténetét kapja a csalánkiütés és a fizikális vizsgálat során, mondja az ACAAI. Az allergológus gondoskodik róla, hogy krónikus méhsejtjei ne legyenek súlyos betegség tünetei, például a hepatitis (májfertőzés) vagy a hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködése).
Fizikai triggers, mint a hideg, A krónikus csalánkiütések 15-20% -a. Az esetek többségében azonban nem lehet meghatározni a pontos okot, így a rutinszerű vérvizsgálatok és allergiavizsgálatok hatástalanok.
Lawrence-féle diagnózis
Amikor Lawrence méhsejtje először tört ki, egy allergológus azt mondta neki: "Szinte mindenki egy találkozás csalánkiütéssel. El fog menni "- mondja a színésznő. Lawrence megszüntette a vörösbort, megváltoztatta a használt szappant és elkerülte azokat a más dolgokat, amelyekről azt gondolta, hogy a kaptárakat okozzák. Mint sok páciens, "mindent" tesztelt, de nem találtak okot.
Mint sok páciens esetében, 6 hetes orvoshoz kellett fordulnia, hogy megállapítsa, hogy CIU-je van.
Nem az anyósapróda
"Soha nem hallottam ilyen dolgokról" - mondja Lawrence.
"A diagnózisom előtt azt hittem, hogy a csalánkiütés az anyósod megszakító problémája volt" - viccelődik. "Csalánkiütés? Nincs stresszem! Nem vagyok ideges. Mi a helyzet velem? "
Life disruptor
A fizikai gyötrelem és a csalódottság kombinációja, amely nem ismeri a betegség okait, megzavarja a betegek életét. egyenlőnek kell lennie a hármas hajó koszorúér-betegségében szenvedőknek, a 2006-os, a
JAMA Dermatology
publikált CIU-jelentés szerint. Ezek a betegek mellkasi fájdalmat vagy légszomjat tapasztalnak.
"Beavatkozik az egész életedbe" - mondja Lawrence. "Bár nagyon rövid voltam, beszéltem azokkal az emberekkel, akik évek óta választ keresnek."
Kétségbeesve néhány beteg szokatlan eszközöket választ a viszketés, beleértve a jeget és a hajkefét - bármit is nyugodj meg a viszketés, mondja Dr. Corn.
"A lányom azt javasolta, hogy egy holisztikus táplálkozási orvoshoz menjek," emlékszik vissza Lawrence. "Egy barátom azt mondta, hogy menjek a francia borral. A belügyminiszterem azt mondta, hagyjam fel az összes gyógyszert, amiket felhozott. Mindent megpróbáltam, de először nem működött semmi. " Lawrence és Dr. Corn visszautasították, hogy megvitassák Lawrence kezelését.] Milyen betegeknek kell igazán egy olyan szakember, aki helyesen diagnosztizálhat és kezeli a CIU-betegeket, mondja Dr. Corn. Ezután meg lehet határozni egy kezelési tervet.
CIU kezelések
A CIU-nak nincs gyógymódja, de a gyógyszerek általában az AAFA szerint szabályozhatják a tüneteket. Ezek a következők:
antihisztaminok.
Az első vonalbeli kezelés nem alvó H1 antihisztaminok, mint például a loratadin (Claritin), a fexofenadin (Allegra) és a cetirizin (Zyrtec). Ezek a gyógyszerek blokkolják a H1 receptorokat és csökkentik a csalánkiütés tüneteit kevés káros hatással. Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek, akkor H2 antihisztaminok, mint például cimetidin és ranitidin adhatnak hozzá, mondja az AAFA. Bár a H2-antihisztaminok nem hatásosak a CIU-ra, ha önmagukban alkalmazzák, e két típusú blokkoló kombinációja néha jobb enyhülést eredményez. Súlyos urticariák esetén hatékonyabb antihisztaminok, mint például a difenhidramin (Benadryl) és a doxepin, de általában álmosságot és egyéb mellékhatásokat okoznak.
Kortikoszteroidok
Ha az antihisztaminok nem biztosítanak enyhítést, rövid orális kortikoszteroid vagy egyetlen dózis injekciózható szteroid lehet előírni. Az orvosok a lehető legrövidebb időn keresztül írják elő a lehető legalacsonyabb hatásos dózist, hogy elkerüljék a mellékhatásokat, például a súlygyarapodást és a csontsűrűséget.
Egyéb
- terápiák 1. Néhány beteg, aki nem reagál más kezelésekre, sikert aratott
szulfaszalazin
szerint, egy kis 2014-es tanulmány szerint a Baltimore Johns Hopkins Asthma és Allergy Center kutatói szerint. A betegeket 2007 és 2012 között értékelték. A szulfaszalazin "antihisztaminrezisztens CIU-ban szenvedő betegek nagyon hatékony kezelése" - jelentették be a kutatók.
- A betegek csaknem 85% -a jelentette a tüneteket a gyógyszer alkalmazásának első hónapjaiban; 51,6% arról számolt be, hogy 6 hónapja nem volt tünete; és 35,4% tünetmentes volt, miután megszüntette a gyógyszer alkalmazását. 16% -nál rosszabb tünet alakult ki. 2.
Epinephrine injekció adható súlyos csalánkiütéssel vagy duzzadt torokkal. omalizumab (Xolair), az első, a CIU-hoz jóváhagyott biológiai gyógyszer hatásos lehet azok számára, akik nem részesülnek H1 antihisztamin terápiában. Online segítség CIU betegeknél
az információ megtekintheti
CIU & You , az AAFA, a Novartis Pharmaceuticals Corp. és a Genentech által támogatott oktatási program. Töltsön le egy kérdőívet a tünetek nyomon követéséhez - ahol és mikor kapja a csalánkiütéseket, és mennyire intenzív - és készítsen fotót a kaptárról. Ez az információ segít az allergiás vagy bőrgyógyásznak meghatározni a kezelést. További információért és szakértői tanácsért látogasson el a Lifescript Allergy Health Center oldalára.
