ATLANTA - 2012. Május 22-én (MedPage Today) - A robottal támogatott radikális prosztata-eltávolítás (RARP) 60 százalékkal többet jelentett, mint egy nyitott eljárás, amely az egyik nagy orvosi
A robot eljárások átlagosan 6000 $ -kal többet költenek, mint a nyitott eljárások, és a kórház körülbelül 4 000 dollárt veszített minden egyes robotos eljárás során.
A robot technika a RARP összes költségének 60 százaléka volt, Dr. Jeffrey Tomaszewski az Amerikai Urológiai Szövetség találkozóján jelentettek be.
"Mi kérdeztük pénzügyminisztériumunkat, hogy lássa, hány robotot kell megkülönböztetni [a különbségben], és majdnem növelnünk kell a kötetet egy a 10-es tényező csak pihentetni "- mondta Tomasze wszki, a Pittsburgh-i Egyetem.
Arra a kérdésre, hogy a magasabb volumenű, drágább robotos eljárások végül egy megszakítási pontot eredményeznek, Tomaszewski szerint a különbségek az idő múlásával eltűnnek a költségek gyorsabb amortizációjának / a szerelési és karbantartási szerződéssel kapcsolatban.
A radikális prosztatektómia a prosztatarák kezelésével kapcsolatos összes költség körülbelül felét teszi ki, amely jelenleg 1,7 milliárd dollárra becsülhető évente. A RARP alkalmazása a bevezetése óta gyorsan növekedett, és a prosztatarák eltávolításának domináns technikává vált.
A RARP térfogata adatok hiányában nőtt a műtét költséghatékonyságának bizonyítására, mondta Tomaszewski.
az orvostechnikai eszközök nem ugyanolyan szintű ellenőrzés alá esnek, mint a gyógyszerekkel szemben, a klinikai hatékonyság bizonyítása érdekében az új orvosi technológiák gyors bevezetése jelentősen hozzájárul az egészségügyi költségek spirálozásához. "
A RARP költségeinek vizsgálata saját intézményük, Tomaszewski és munkatársai retrospektív módon értékelték a RARP és a nyílt prostatectomia 15 hónapos tapasztalatait, amelyeket ugyanazon a négy urológiai sebész végezte. 473 prostatectomiás eljárást azonosítottunk, 115 robotot és 358 nyílt technikát alkalmaztunk.
A kutatók a RARP-vel és a nyílt prostatactomyával kapcsolatos tényleges kórházi költségeket számolták ki, rétegezve a nyújtott szolgáltatások természetével és eredetével. A fizetőeszköz hasonló volt a két műtéten átesett betegek között.
A kórházi tartózkodás időtartamát, az operatív időt, a kórházi díjakat, a visszatérítést és a közvetlen és közvetett költségeket hasonlították össze. A közvetlen műtéti költségek VAGY idő és ellátásból álltak.
Az átlagos tartózkodási idő nem különbözött szignifikánsan a nyílt prostatectomia és a RARP között. Az operációs idő közel 80% -kal volt nagyobb a RARP-vel (258 versus 144 perc). A két típusú műtét esetében a betegek költségei azonosak voltak.
A nyílt prostatectomia költsége átlagban 8 610 dollárt tett ki, szemben a 14 400 dollárral a RARP esetében, ami 62 százalékos különbség. A kórházi haszonkulcs átlagban 1300 dollár nyílt műtéten, szemben a RARP-nél több mint 4000 dollárral.
"A nyílt prostatektómia nyeresége még nagyobb lenne, ha a posztoperatív betegeket [azonos helyreállítási területre] küldtük a betegek a robotikus prostatektómia után "- mondta Tomaszewski.
A költségkategóriák elemzése, amelyek hozzájárultak a teljes költséghez, azt mutatták, hogy az ápolási költségek átlagosan $ 2.307 per nyitott eljárással szemben, szemben a $ 876-os RARP-vel. Tomaszewski elmondta, hogy a különbség az intézményes gyakorlatból ered, hogy a betegeket egy nyitott prosztatektómia után szakosodott ápolási intézménybe bevezették.
Háromféle költség jelentősen különbözött a műtétek típusai között, mindegyik lényegesen magasabb a RARP esetében:
- Orvosi szolgáltatások - 761 $ szemben $ 444
- Sebészet - $ 8,458 versus $ 4,006
- VAGY Ellátások - $ 2,852 szemben $ 417
Az ezt követő megbeszélésen Dr. Duke Judith Moul, a Duke Egyetem szerint hasonló költségkülönbség mutatkozott az intézményénél. Azt javasolta, hogy az eredmények valószínűleg csak speciális központokra korlátozódnak, amelyek várhatóan költséghatékonyabb nyílt műtétet kínálnak a közösségi kórházakhoz képest.
