Hogyan adtam magam mélyvénás trombózisnak

Heather Cohen vérnyomása a jobb vállán a mélyvénás trombózis miatt

HIGHLIGHTS

Az abnormális csontok és az izmok a vállakban és a nyakban a megerőltető testmozgás vérrögképződést okozhat

Soha ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat és duzzanat a karjában a testmozgás után. Ez egy veszélyes vérrög jelének lehetne.

Egy péntek reggel decemberben, majdnem két évvel ezelőtt, a New Yorker Heather Cohen (38) volt elfoglalva, hogy felkészüljön egy Los Angeles-i utazásra, amikor a karja megdagadt és fájdalmas lett. Azt hitte, hogy jóga osztályban sérült meg, és el fog menni. De amikor a kezei kékre fordultak, a kollégák arra ösztönözték, hogy menjen az ER-be.

Jó volt, amit tett.

Mint kiderült, Cohennek vérrögje volt a jobb vállán, amelyet sebészeti úton kellett eltávolítani . Amikor a New York-i Mount Sinai Hospital kórház orvosai végezték a műtétet, észrevették, hogy két keresztbordája van. A szokatlan anatómiai kombináció, sportoló, és generikus fogamzásgátló tabletták bevétele hozzájárult ahhoz, hogy véralvadást alakítson ki mélyvénás trombózisnak (DVT).

Nem tudta, hogy azt mondja, hogy DVT-t adott.

Az erőfeszítéssel kapcsolatos DVT

A felső végtagok DVT ritka. Amikor ez megtörténik, "leginkább a fiatal felnőtteknél, általában sportolóknál vagy más személyeknél, akik a karját nagyon gyakorlott módon használják" - mondja Robert Lookstein, a radiológiai professzora és a Sinai-hegyi sebész professzor Kórház. Cohen volt a kolléga betege.

Valószínű, hogy ezek a páciensek a nyak és a váll csontjai és izmai rendellenességei miatt születtek, az UCLA műtéti osztály szerint. Aztán, amikor kifejlődik az izmok a nyakuk és a felkaruk gyakorlásától vagy ismétlődő mozgásától, a megnagyobbodott izmok tömörítik a vénát a csontvégük alatt, az úgynevezett szubklavia vénát. A tömörítés vérrögképződést (thrombosis) okozhat. Ezt az állapotot az erőfeszítéssel kapcsolatos DVT-ként vagy a Paget-Schroetter szindrómának nevezik.

Dr. Lookstein azt mondta, hogy látta a feltételeket baseball játékosok, úszók, súlyemelők, labdarúgók, és még koncert hegedűs. "Mindenki, aki rendelkezik egy variáns anatómiával és olyan gyakorlást végez, amely erőteljesen felemeli a karját a feje fölött, veszélyben van" - mondja.

Az ultrahangos vizsgálat megmutatja, hogy van-e szűkület vagy felhalmozódás a felső karban. A vénákba befecskendezett vénogramot, amely a festék után vett röntgensugár, megmutatja, hogy van-e vérrög a mellkasban vagy a csontvég alatt.

KAPCSOLÓDÓ: Honnan tudod, hogy mélyvénás trombózis

Kezelés Erőfeszítéssel kapcsolatos DVT

Lookstein azt állítja, hogy a Paget-Schroetter-szindróma jelenlegi kezelése kétlépcsős folyamat. Először a beavatkozó radiológusok katéteres eljárást hajtanak végre a vérrög eltávolítására.

"Az eljárás magában foglalja a vérrög elhelyezését a vénába, ahol vérrögképző gyógyszerek jönnek létre, és thrombectomiás katétereket használnak a vérrög kivonására" - magyarázza.

Egyes betegeknek egy második műtétre van szükségük anatómiai rendellenességük kijavítására. Több különböző műtét végezhető, mondja Lookstein, de az egyik leggyakoribb a beteg első bordájának eltávolítása. "Egy másik műtét eltávolítja a megnagyobbodott izmokat, amelyek így össze tudják nyomni a vénát" - mondja. Ritka esetekben, ha az emberek extra bordával születtek, azt is eltávolítják.

Meleg időben figyeljen a vérrögök kockázatára; maradjon hidratált és az árnyékban.

Tweet

Cohen-nak vérhígítója volt, hogy feloldja a rögöt. Ő is átment a katéteren keresztül a vérrög eltávolítására. "Öt órát vett igénybe" - mondja, de sikeres volt. Cohen azt mondja, hogy jó jelölt volt a vérrögök eltávolítására, mert fiatal volt és egyébként egészséges voltPaget-Schroetter-szindróma megelőzése

Nem tudná, hogy van ilyen anatómiája, ha valami nem történik meg, mondja Lookstein. Ez megnehezíti a megelőző intézkedések meghozatalát. Azonban azt mondja, van néhány dolog, amit tehetünk:

Stay hydrated

Ha versenysportban vesz részt, különösen nyáron, tudatában kell lennie a vérrögök kialakulásának és a hidratált állapotnak és az árnyékban , Mondja Lookstein. A kiszáradás növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát A tünetek kezelése.

"Fontos, hogy ha az emberek, akik észrevetik a kar duzzadását és a tartós fájdalmat, látják az érrendszeri szakembert időben, így duplex ultrahangot kaphatnak a véna, hogy lássák-e, hogy van-e vérrög "- mondja Lookstein. Mint minden DVT esetében, a veszély egy olyan darab, amely a vérrög elszakad és az erekén keresztül halad. Amint eléri a tüdőt, ott lerakódhat és légszomjat, gyors szívverést, mellkasi fájdalmat és alacsony vérnyomást okozhat, jegyzi meg az Egyesült Államok Centers for Disease Control and Prevention, CDC. Ez az elzáródás, amelyet pulmonalis embolizmusnak neveznek, azonnali kezelést igényel, mivel életveszélyes lehet.

Cohen hematológusa úgy gondolta, hogy egy ideig megfogyatkozott, mert "nem volt friss" - mondja. Elővigyázatosságként Cohen abbahagyta a fogamzásgátló tablettákat és hat hónapig a vérhígítókon maradt. Rendben van, és rendszeresen megy az edzőterembe, hogy dolgozzon. De elkerüli a nehéz emelést.

"Módosítottam, amit csinálok" - mondja Cohen. "Nincs több testformázás."