67 éves vagyok és 10 évvel ezelőtt diagnosztizálták a CLL-t. Négy éve kezeltem RFC-vel (rituximab, fludarabin és ciklofoszfamid) és teljes remissziót értek el. Az utóbbi időben volt hátfájásom, és az én onkológusomnak szóló vizsgálat azt mutatta, hogy megnagyobbodott nyirokcsomók vannak a hasában. A CBC számom rendes volt - nincs változás az elmúlt három évben. A vérlemezkeszám 99, de ez az első kezelés óta 85 és 135 között változott. Az onkológusom javasolta a Rituxan (rituximab) és a Treanda (bendamustine) kezelést, mivel a megnagyobbodott nyirokcsomókat valószínűleg a CLL visszaesése okozza. Létezik-e normál CBC-szám és még mindig megnagyobbodott nyirokcsomók, melyeket a CLL okoz? A nyirokcsomók a CLL-től eltérő okból nagyíthatók?
Igen és igen. Az első kérdés megválaszolásához: Egy normál CBC csak azt sugallja, hogy a csontvelő eléggé funkcionális ahhoz, hogy megfelelő számú fertőzést gátló fehérvérsejtet, oxigént hordozó vörösvértesteket és vérrögképző vérlemezkéket biztosítson. Lehetséges, hogy a CLL sejtek egyszerűen nem jutottak elegendő számú csontvelőbe, hogy befolyásolják a normál sejtek termelését. Egy átfolyásos citometria nevű vérvizsgálati módszer alkalmazható a visszatérő CLL sejtek kimutatására, amelyek jelenléte megerősítené a relapszust.
Ami a második kérdést illeti, a legvalószínűbb magyarázat az, hogy a nyirokcsomók visszatérő CLL-t jelentenek be kell igazolni a perifériás vér áramlási citometriájával). Azonban nem ismeretlen, hogy egy másik limfóma vagy rák jelentkezik a betegben a CLL sikeres kezelése után. Ha klinikai bizonyítéka lenne az Ön esetére, hogy egy másik betegséget javasoljon, az onkológus valószínűleg ajánlott volna valami mást, mint a Rituxan és a Treanda kezelése.
Ebben a pillanatban úgy tűnik, hogy visszatérő tünetei vannak a CLL-ben. A biológiai plusz kemoterápia új ciklusának figyelembe vétele ésszerűnek tűnik.
További információ az Egészséges Leukémia Központban.
