Ha Ön IBD gyógyszereket szed a terhesség alatt? |

Beszéljen orvosával arról, hogy az IBD gyógyszerek biztonságosak-e a terhesség alatt.

Amikor Cristal Steuer 28 éves volt megkezdte a családot, fontos döntést hozott: folytassa tovább a merkaptopurint, az utóbbi öt évben remisszióban szedett gyógyszert, amely az ulceratív vastagbélgyulladását (UC) tartotta, vagy sem?

előnyöket és hátrányokat "- mondja Steuer, jelenleg 36 éves, a Brookfieldben, Massachusetts-ben. A Mercaptopurine (6-MP) egy gyógyszer, amely a terhesség alatt biztonságosnak tekinthető. Mégis, egyes tanulmányok azt sugallják, hogy enyhe kockázatot jelenthet. Orvosával együtt Steuer úgy döntött, hogy felére csökkenti a dózist.

Egy évvel később, Steuer terhes volt. De három hónapig a terhességig, az UC felbukkant, és egy hónapig véget ért a kórházban. Mivel az orvosok nem tudtak kezelni a tünetei kezelését, Steuer úgy döntött, hogy egy teljes kolektómia van, ami veszélyezteti a magzatot. "Ötvenöt esélyt adtak a gyermekemnek a műtéten keresztül" - mondja Steuer.

Szerencsére Steuer műtétje jól ment és a baba jól volt. A sztómia átmenetileg helyettesíti a vastagbélét, amíg egy J-tasakot sebészeti úton nem lehet felépíteni. Mégis, a terhessége nem volt könnyebb. "Ahogy a hasam nagyobb lett, a sztómia kiugrott" - mondja. "Sok bélelzáródásom volt és kórházban voltam és kiléptem."

De mindennek ellenére, a kisfiú teljesen egészséges volt, mindössze három héttel a császármetszést megelőzően. Mint a legtöbb szülő, a Steuers örömmel megkönnyebbült. "A nők idegesek a terhesség alatt a gyógyszerek szedésétől, de a lényeg az, hogy az aktív betegség veszélyezteti a terhességet" - mondja Dr. Jessica Philpott PhD, az Ohio Ohio-i Cleveland Clinic gasztroenterológusa

A

International Journal of Clinical Pharmacy

2014 februárjában közzétett tanulmány körülbelül 5 000 terhes nőt vizsgálta online a gyógyszeres adományozásról. A krónikus betegségben szenvedő 315 terhes nőtől, akik bármikor alkalmazták a gyógyszeres kezelést, 36 bélbetegségről számoltak be. Ezeknek a nőknek hetvennyolc százaléka vett megfelelő gyógyszereket, de körülbelül 36 százalékuk azt állította, hogy az előírt gyógyszereknek alacsony az adata. Azoknál, akik nem vették be gyógyszereiket, a legfontosabb dolog a baba számára az, hogy az anya betegségét szabályozzák, "- mondja Dr. Philpott. . "Ha egy anya beteg, a baba nem mindig nő, mint ő, és ez befolyásolhatja az eredményt." Egészséges anya = egészséges baba Döntés, hogyan kell kezelni az UC gyógyszert a terhesség alatt egy olyan személyes döntés, amelyet a terhesség előtt a legjobban meg kell tenni, mint Steuer. "Ez egy olyan beszélgetés, amelyet megpróbálok, mielőtt bárki teherbe esne, hogy bejussunk egy játéktervbe" - mondja Philpott, hozzátéve, hogy a szoptatós korú nők számára előírt gyógyszerek többsége biztonságos a terhesség számára. Azok számára, akik nem, az orvosok módosíthatják az adagot.

Ha Ön gyógyszert alkalmazott az UC kezelésére, itt három alapvető stratégiát kell megvizsgálnia orvosával, mielőtt teherbe esne.

Ha olyan terápiás gyógyszert szed, amely biztonságos a terhességre, és az UC jól szabályozható, javasoljuk, hogy a terhesség alatt ugyanazt a gyógyszert szedje ugyanabban a dózisban.

Kapcsolja be a gyógyszert.

1. Ha a Az UC-t nem igazán irányítja a terhesség előtt, Ön és orvosa dönthet úgy, hogy átáll egy másik, a terhesség alatt biztonságos gyógyszerre. Ha terhesség alatt fúj, javasoljuk, hogy váltson át gyógyszeres kezelést is. "Célom az, hogy a betegem egészséges legyen a terhessége alatt. Azt akarom, hogy a betegek olyan dolgokat kapjanak, ami működik "- mondja PhilpottVegyen biztonságosabb gyógyszert. Ha terhesség alatt nem ajánlott olyan gyógyszert szed, mint a metotrexát, akkor a fogamzás előtt át kell váltania a gyógyszeres kezelést. A várandósságok egyharmada az Egyesült Államokban váratlan, ezért ügyeljen arra, hogy gondoskodjon a fogamzásgátlással mindaddig, amíg be nem kapcsolta a kapcsolót, és az orvos megadja neked a menetet.
2. Bár Steuer orvosa felére csökkentette a gyógyszerét, amikor megpróbálva teherbe esni, Philpott tanácsot ad, ha orvosa azt mondja, hogy rendben van. Nincsenek olyan tanulmányok, amelyek igazolják, hogy a dózis felére csökkentése veszélyt jelent a terhesség alatt, Philpott szerint. És ne felejtsük el, hogy a legtöbb nő nem tudja, hogy terhes, amíg nyolc hétig amikor a baba szervei fejlődnek, mondja Philpott. Ha felére csökkenti a dózisát, miután megtudja, hogy terhes vagy, akkor két kockázatot szenvedett: a terhesség alatt felmerülő UC-kezelés (ha van ilyen) kockázata, és a kockázata annak, hogy fáradtságod van, mert a szokásosnál kevesebb gyógyszert szed mondja.
3. Bár a J-zacskóval véget nem érte, amit Steuer remélte, megkapta a családot, akit akart. A fia, Will, már 6 éves, és Madison nevű 15 hónapos lánya van. A dolgok továbbra is felnéznek. "Az elmúlt hat évben nagyon egészséges voltam" - mondja Steuer. "A fellángolással összehasonlítva az életem jobb a műtét után, soha nem gondoltam volna, hogy ezt mondanám."