Tartalomjegyzék:
- Nagy adatpontok a megnövekedett stroke-hoz Kockázatok Kínában
- A megnövekedett stroke kockázata lehetséges okai
- A stroke altípusai gyakoribbak a kínai populációkban
Hétfő Július 15, 2013 - A stroke a kínai halálesetek fő oka, és a kínai embereket az életében korábban sztrájkolja, mint fehérek.
Bár az előzetes tanulmányok azt sugallták, hogy az ázsiaiak nagyobb a stroke előfordulása, mint a fehérek, a vizsgálatok szisztematikusan számszerűsítették a stroke előfordulási különbségeket az etnikai csoportok között. A Neurology folyóiratban ma közzétett tanulmányban a skóciai University of Edinburgh, Chung-FenTsai, a kollégák pedig a farkas különbségeket értékelték a stroke előfordulási gyakoriságában.
Emellett a stroke-típusok különbségeit különböző populációk (azaz iszkémiás stroke, intracerebrális vérzés vagy szubarachnoidis vérzés), valamint ischaemiás stroke altípusok (nagy artériás ateroszklerózis, kisméretű betegség, kardióembógia és mások).
Nagy adatpontok a megnövekedett stroke-hoz Kockázatok Kínában
A 22 évesnél idősebb cikkekből származó adatok felhasználásával a szerzők keresést végeztek a releváns felülvizsgálatok és az elsődleges cikkek között, amelyek a szaruhártyák előfordulási gyakoriságának értékelésére szolgáltak. A kínai populációkat leíró cikkek közül a szerzők hatot azonosítottak, amelyek befogadási kritériumokat teljesítettek, és amelyek 404 254 embert és 3 935 első stroke esetet tartalmaztak.
Ezeket az adatokat összehasonlították az európai eredetű stroke incidencia-vizsgálatok 2009-es szisztematikus felülvizsgálatával amely 1 885 067 embert és 4.568 első stroke esetet jelentett. A szerzők azt találták, hogy:
- Az általános stroke arány a kínai populációnál magasabb volt, mint a fehér populációkban.
- A 45-74 éves korcsoportban a kínai stroke előfordulási arány 10000-ra 205-585 volt.
- A fehérekben jelentett vizsgálatokban a stroke előfordulási aránya alacsonyabb volt, 170 és 335 között 100 000 betegen.
Egy másik érdekes megfigyelés volt a stroke arányok nagy változékonysága a földrajzi régiókon belül. Több mint négyszeres különbséget találtunk a stroke arányokban az egyik tanulmányban szereplő hét kínai város, a legmagasabb arány északon észlelhető (Harbin) és a legalacsonyabb déli arány (Sanghaj). Végül a stroke kialakulásának kora a kínai populációban fiatalabb volt, 66-70 év között, a fehérek 72-76 éves korában.
A stroke korábbi kezdetének és a nagy előfordulási gyakoriságnak a kombinációjával ezek az adatok azt sugallják hogy a kínai populációban nagyobb a stroke közegészségügyi és klinikai terhe, mint a fehéreknél.
A megnövekedett stroke kockázata lehetséges okai
Mi számít a korai kezdeti korra, a nagyobb incidenciára és a nagyobb intracerebrális vérzés a kínai populációban a fehér populációhoz képest
A válasz egy része a lakosság körüli stroke kockázati tényezőinek különbségeiben élhet. Ezen kockázati tényezők közül a legjelentősebb a magas vérnyomás, a magas vérnyomás, a kínai étkezés magas sófogyasztása. A hiperlipidémia (magas koleszterinszint), a cukorbetegség, a dohányzás, a társadalmi-gazdasági tényezők, a légszennyezés és a genetikai tényezők közötti különbségek valószínűleg a felesleg magyarázatát is jelentik.
A stroke diagnózisának és a stroke kóros altípusainak különbségei valószínűleg különböző diagnosztikai képességekkel rendelkezik a populációk körében, és megmagyarázná a tsai és a kollégái által a stroke altípusok nagy változékonyságát.
A stroke altípusai gyakoribbak a kínai populációkban
A stroke altípuselemzéshez Tsai és munkatársai azt találták, hogy a stroke típusai amelyek faji eredetűek. Az intracerebrális vérzés sokkal gyakoribb a közösségen alapuló kínai vizsgálatokban, mint a fehérek összehasonlítható vizsgálataiban: 34 százalék vs. 12 százalék.
Intracerebrális vérzések Kínában is gyakoribbak voltak, mint Tajvanon; 27-51 százaléka Kínában, míg a tajvani tanulmányok 17-30 százaléka.
Figyelembe véve az iszkémiás altípusokat széles körben elfogadott kritériumokkal, az iszkémiás altípusok nagymértékben változtak a vizsgált populációkban mind a kínai, mind a fehér populációk esetében. Mindazonáltal a kisvérű stroke gyakoribb volt a kínai populációkban, mint a fehér populációkban.
Következtetésként ez a jelentés rámutat arra, hogy a kínai népességben nagyobb a stroke előfordulása, és hangsúlyozza, hogy sürgősen foglalkozni kell a kockázati tényezőkkel a jövőbeli stroke előfordulásának megelőzése érdekében
PHOTO CREDIT: Shannon Fagan / Getty Images
Donna K. Arnett, az MSPH Ph.D. professzora és elnöke, a Birminghami Alabama Egyetem Epidemiológiája és az Amerikai Egyesült Államok közvetlen elnöke Szívszövetség
