A colitis ulcerosa tünetei és annak diagnosztizálása

Az elengedés hónapokig vagy évekig tarthat, ami megnehezítheti annak megismerését, hogy a kezelés segített-e, vagy spontán elengedés történt-e. (1)

A fekélyes vastagbélgyulladás előrehaladhat az idő múlásával, ami hatással van a vastagbél nagyobb területeire.

Általában, annál nagyobb az érintett vastagbél, annál súlyosabb a betegség és annál rosszabb a tünetei és szövődményei. (9) A csontritkulás leggyakoribb tünetei a hasi fájdalom és hasmenés, amelyek gyakran tartalmaznak vért, gennyet vagy mindkettőt.

A betegség és ezek a tünetek jellemzően előfordulnak fokozatosan. (2)

A betegség előrehaladtával más tünetek jelentkezhetnek:

Rhektális fájdalom, vérzés vagy mindkettő

Étvágytalanság

Súlycsökkenés

• Sürgősség a széklet megszüntetésére
• a sürgősség ellenére
• súlyos fáradtság
• láz
• bőrelváltozások
• ízületi fájdalom
• növekedési kudarc gyermekeknél
• ha fekélyes proktitisz van - amely csak a végbélre hat - csak tünete lehet rektális vérzés. A betegség ezen formája általában a legkevésbé súlyos.
• A proktosigmoiditis - amely a végbélre és a vastagbél alsó részére hat, - véres hasmenést, hasi fájdalmat és nehézkes megszüntetést okoz, annak ellenére, hogy erősen késztetett erre. > A bal oldali vastagbélgyulladás - amely a végbélre és a vastagbélre hat a vastagbélnek nevezett területig - gyakran véres hasmenést, baloldali hasi fájdalmat és nem szándékos súlycsökkenést okoz.
• Ha van pancolitis - ami a teljes vastagbél - valószínűleg súlyos hasmenés, hasi fájdalom, fáradtság és súlyveszteség súlyos epizódjai jelentkeznek. (2)

Hogyan diagnosztizálható a fekélyes vastagbélgyulladás?

Fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha az alábbi tünetek kombinációi állnak fenn:

A bélrendszeri változások tartós változása (pl. Több hétig hasmenés)

Gyakori széklet

hasi fájdalom

vér vagy nyálka a székletben

• hasmenés, amely alvásból felébreszti
• Egy-két napnál hosszabb, megmagyarázhatatlan láz (2)
• a tünetek, a fizikális vizsgálat és számos vizsgálat a diagnózis felállításához.
• Először orvosa meg fogja vizsgálni, hogy van-e fekélyes vastagbélgyulladás vagy más állapot, például a hasmenés fertőző formája. a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása segíthet meghatározni a betegség típusát is, az érintett kettőspont területein alapulva. (1)
• A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálására és az egyéb állapotok kizárására alkalmas vizsgálatok a következők:
• Vérvizsgálatok

Orvosa elrendelheti ezeket a vérszegénység és fertőzés ellenőrzésére

Székletelemzés

Ez kizárhatja azokat a feltételeket, amelyek tönkretehetik a fekélyes vastagbélgyulladást, mint például a baktériumok vagy paraziták által okozott fertőzések.

A székletében lévő fehérvérsejtek a colitis ulcerosának is lehetnek.

Colonoscopy Colonoscopy egy eljárás, amely rugalmas csövet használ egy kamerával a vastagbél belsejének megtekintésére és szövetmintákhoz analízis céljából.

Rugalmas Sigmoidoscopy A kolonoszkópiához hasonlóan, de kevésbé kiterjedt, ez az eljárás egy rugalmas csövet használ egy könnyű hogy csak a vastagbél alsó részét nézze meg.

A fekélyes vastagbélgyulladás végleges diagnosztizálását általában endoszkópiával végezzük - azaz kolonoszkópiával vagy sigmoidoszkópiával.

Röntgensugár Az X- ray lehet használni a hasi területen, hogy komoly szövődményeket keressen.

Barium Enem a Ez egy röntgenkép, amelyben a vastagbélt folyadékbárium tölteti meg, mielőtt a képeket felveszik.

CT vizsgálat

A számítógépes tomográfia vagy a CT a képalkotás egy típusa, amelyet a hasán vagy a medencében lehet használni, hogy megnézze, hogy a vastagbél nagy része gyulladt-e és komoly komplikációk alakultak-e ki. A fekélyes vastagbélgyulladás szövődményei a következők:

Vérzés és vérszegénység (nem megfelelő vörösvértestek) Dehidráció

A bőr, az ízületek és a szem gyulladása (2)

Az ulceratív vastagbélgyulladás egyik legsúlyosabb és potenciálisan életveszélyes szövődménye toxikus vagy fulmináns colitis, akut, súlyos colitis vagy toxikus megakolon. akkor fordul elő, amikor a vastagbél egy része tágul és mozgásképtelenné válik, növelve a súlyos vérzés, a perforáció és a peritonitis veszélyét, a hasfal bélését.

A gyakori tünetek közé tartozik a fájdalom, hasi distenzió (puffadás), láz és gyors szívritmus

• Sok esetben a toxikus vastagbélgyulladás műtétet igényel a vastagbél vagy a végbél teljes vagy részleges eltávolítására. (3)
• A fekélyes vastagbélgyulladás a következőkhöz is társul:
• Vérrögök
• Tüskés sebek

Gyermekek késleltetett növekedése és fejlődése

Vese kövek

Máj- és epehólyagbetegség (4)

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a vastagbélrák kockázata nagyobb, mint az általános populációban, és a súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők vannak a legnagyobb kockázattal. (2)

De a vizsgálatok azt mutatták, hogy az aktív betegség megismétlődésének megelőzésére fenntartó gyógyszerek csökkenthetik a vastagbélrák kockázatát.

• Vészhelyzet jelei
• A toxikus colitis - más néven fulmináns vastagbélgyulladás, mérgező megakolon vagy akut súlyos colitis - életveszélyes vészhelyzet.
• A toxikus colitis gyors és spontán fordulhat elő, oka vagy a bizonyos gyógyszerek túlzott felhasználása, például az ellenanyagok és bizonyos fájdalomcsillapítók miatt. (6)
• A toxikus vastagbélgyulladás tünetei a következők lehetnek:
• Hirtelen, erőszakos hasmenés

Magzati láz

Hasi fájdalom

Rebound érzékenység (fájdalom, Gyors szívverés

Átalakult mentális állapot

A visszahúzódó gyengédség a peritonitis, a hasüreg gyulladása. (6)

Ha mérgező vastagbélgyulladás lép fel, orvosa valószínűleg kórházi kezelésben fog részesülni.

• Egyes esetekben orvosa nagy dózisú, intravénás kortikoszteroid gyógyszereket írhat fel a tünetek kezelésére
• Ha ez a megközelítés nem sikerül, kezelőorvosa megpróbálhat más gyógyszereket.
• Bizonyos esetekben műtétre lesz szüksége, hogy eltávolítsa a vastagbél beteg részét. (6)
• Lehet meghalni a fekélyes vastagbélgyulladástól?
• A colitis ulcerosa általában nem halálos a Mayo klinika szerint. De súlyos és akár életveszélyes szövődményeket okozhat. (2)
• Ez azt jelenti, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás súlyos betegségnek számít, és kezelését és kezelését hasonló súlyossággal kell kezelnie.

Az ulceratív vastagbélgyulladás helyes kezelése a tünetek drasztikus csökkenését, a tartós remisszióhoz. (2)

A Quinn Phillips kiegészítő jelentése

Szerkesztői források és tényellenőrzés

Mi a csontritkulás? Crohn's & Colitis Foundation.

Ulceratív colitis. Mayo Clinic.

Ulceratív colitis. MedlinePlus.

Mérgező Megacolon. Johns Hopkins Medicine.

Colombel JF, Sandborn WJ, Ghosh S. és munkatársai. Négyéves fenntartó kezelés adalimumabbal közepesen súlyos vagy súlyosan aktív daganatos megbetegedésben szenvedő betegeknél: ULTRA 1, 2 és 3. adatok

American Journal of Gastroenterology

.

2014. augusztus.

1. Strong SA. Az akut colitis és toxikus Megacolon kezelése
2. A vastagbél- és a rectalis sebészet klinikái
3. .
4. 2010. december.