Nagyon elhízott tizenévesek számára a bariatrikus műtét lehet egy kezelési lehetőség, amely segíthet, különösen akkor, ha hagyományos kezelések (például étrend, testmozgás vagy súlycsökkenés) gyógyszerek) nem sikerült. Az utóbbi években a gyermekek körében súlyosbodási sebészeti beavatkozás (WLS) nőtt.
"A serdülő- és gyermekkori elhízás egyre növekvő - közelről felrobbanó - epidémiája", mondja Scott Shikora, az MD a bariatric műtét és a súly és wellness központ igazgatója a Tufts Medical Centerben Bostonban. "Nincsenek jobb kezelések az elviselhetetlen morbid elhízásnál, mint a műtét" - mondja.
WLS: Amikor a tizenéveseknek szüksége lehet a bariatric sebészetre
Dr. Shikora azt mondja, hogy a gyermekek a bariatrikus műtétre jelöltek lehetnek, ha testtömegindexük (BMI, a magassághoz viszonyított súlyarány) 35 vagy annál nagyobb, és elhízással kapcsolatos állapotai vannak, például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy alvási apnoe. A bariatric műtét lehet olyan gyerekeknek is, akiknek a BMI 40 vagy annál nagyobb, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy másképp egészségesek.
"Ezekért a gyerekekért és serdülőkoráért legalább a műtét megfontolásának lehetősége ésszerű" - mondja Shikora.
Bár nincs egyetemesen elfogadott iránymutatás arra vonatkozóan, hogy a fiatalok túl fiatalok-e a bariatric műtéthez, Shikora azt mondja, hogy egyes programok 13-14 éves gyermekekről gondoskodnak, és a legtöbbek azt követelik meg, hogy a gyermekek elérjék a bizonyos érettségi szintet Például a csontképződést röntgensugáron igazolták.)
Shikora szerint a gyermekek körében leginkább vizsgált két súlycsökkentő műtét a gyomor bypass és a szabályozható gyomorhurkolás (Lap-Band ). "Mindkét eljárás előnyeit és hátrányait megvitatni a gyermekkel és a gyermek szüleivel" - mondja Shikora.
Sebészeti műtét a súlycsökkenéshez: egyéb tényezők fontolóra venni
Amikor eldöntjük, hogy a bariatric műtét a gyermek, a gyermek orvosi csapata számos tényezőt kíván megvizsgálni, beleértve:
- Kockázatok és előnyök Az orvosi szakemberek és a szülők mindig mérlegelik a túlzott súly kockázataival szembeni kockázatot a bariatric műtét figyelembe vételével gyermekeknél. Napjainkban a bariatrikus műtét biztonságos eljárásnak számít, de lehetséges, hogy különböző súlycsökkentő műtétekhez kapcsolódó kockázatok (pl. Vérrögök, vérzések, szivárgások és halál) jelentkeznek. "A működési kockázatok és a pszichoszociális kockázatok [a bariatric műtét] ugyanaz [a gyermekeknél], mint a felnőtteknél" - mondja Shikora.
- Gyermeke motivációja A bariatric műtét csak akkor sikeres, hosszú távú életmódbeli változások (étkezés és testmozgás) a műtét után. Shikora szerint a sebész megvizsgálja, hogy a tini megérti-e a kötelezettségeit, és ha elég érzelmileg érett ahhoz, hogy a szükséges viselkedés megváltozzon a bariatric műtét után.
- A támogatási hálózat. "Erős a szülői támogatás vagy a gyermekorvosok támogatása, vagy akár viselkedési terapeuta támogatása - valaki, aki segítheti a serdülőkort a folyamat során "- mondja Shikora.
Ha gyermeke bariatrikussal rendelkezik, a műtét után hamarosan folytathatja tevékenységét. "Azt gondolom, hogy a gyerekek pár hét alatt visszatérhetnek az iskolába [és] teljes tevékenységet folytatnak" - mondja Shikora.
Tanulmányok kimutatták, hogy a bariatrikus sebészet sokkal hatékonyabban segíti a súlyosan elhízott gyermekek fogyását, mint az étrend és a viselkedési beavatkozások egyedül. És a kutatók úgy vélik, hogy a bariatric műtét javíthat az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémákra a gyermekeknél még jobb, mint a felnőtteknél. Ezenkívül egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a rendkívül elhízott gyermekek az életminőség és a depressziós tünetek jelentős javulását mutatják a gyomor bypass működésének első évében.
