Tartalomjegyzék:
- A gyermekeknél az EBV-fertőzés általában enyhe, rövid betegségnek tűnik. A tinédzserek és a fiatal felnőttek esetében azonban fertőző mononukleózisként jelenhet meg, és extrém fáradtságot és egyéb, akár hetekig tartó flulikussta tüneteket is okozhat.
- Míg a járványtani vizsgálatok azt sugallják, hogy az általános lakosság mintegy 90 százaléka bizonyítja az EBV-nek a vérben való expozícióját, ez a százalékarány közelebb áll az SM-es betegek 100 százalékához.
- Horwitz és csapata többek között úgy vélik, hogy ezek az eredmények arra utalhatnak, hogy az MS-ben szenvedő betegek immunrendszere a B-sejtjeik (a fehérvérsejtek, amelyek a fertőzés elleni antitesteket termelnek) kezdeti EBV-fertőzésüket "túlreagálják", és magasabb szintű anti-EBV antitesteket termelnek, mint azoknál, akik nem rendelkeznek MS-rel. Ez előnyös lehet a fertőzések elleni küzdelemben, de az autoimmun betegségek, például az MS esetében is költséget jelent.
- Az MS nem az egyetlen autoimmun állapot, amely a vírus okozta okhoz kapcsolódik. A lupus és a reumás ízületi gyulladás, valamint a humán herpeszvírus-család vírusai is társultak. Az 1-es típusú cukorbetegség szintén kapcsolódik a vírus okozta autoimmun válaszhoz.
Bár a sclerosis multiplex (SM) általában úgy vélik, hogy mind a genetikai érzékenység, mind a környezeti tényezők szerepet játszanak.
Az egyik a környezeti tényezők közül néhányat a fertőzés, különösen az Epstein-Barr vírussal (EBV) fertőzött.
A tanulmányok azt mutatják, hogy az Epstein-Barr vírus, a "mono" leggyakoribb oka (gyakran "csókos betegségnek" nevezik, mivel nyálban vagy nyálkahártyán keresztül terjed), szerepet játszhat az MS kialakulásában. A Vancouver-i British Columbia Egyetem (UBC) a mono- és a MS-t tanulmányozza szorosan annak megvizsgálására, hogy az EBV, amely az emberi herpeszvírus fertőző betegségek családjába tartozik, felajánlhatja, hogy hogyan diagnosztizálja az MS-t korábban, és végül hatékonyabban kezeli.
A gyermekeknél az EBV-fertőzés általában enyhe, rövid betegségnek tűnik. A tinédzserek és a fiatal felnőttek esetében azonban fertőző mononukleózisként jelenhet meg, és extrém fáradtságot és egyéb, akár hetekig tartó flulikussta tüneteket is okozhat.
"A legtöbb ember Észak-Amerikában és Európában mononukleózisban szenved az EBV expozíció következtében , jellemzően a tizenévesek vagy a korai húszas évek elején "- mondja Marc Horwitz, a gyermekgyógyászati virológia Sauder elnöke és az UBC fertőzés-, gyulladás- és immunitási kutatócsoportjának társvezetője.
" De mi sok ember nem tudom, hogy az EBV marad a testünkben egész életünkben. És bár ez alvó lehet, és nem okoz új fertőzést vagy betegséget, a szervezetünk válaszai befolyásolhatják egészségünk más szempontjait "- mondja Dr. Horwitz.
Míg a járványtani vizsgálatok azt sugallják, hogy az általános lakosság mintegy 90 százaléka bizonyítja az EBV-nek a vérben való expozícióját, ez a százalékarány közelebb áll az SM-es betegek 100 százalékához.
"Annecdotálisan azt is tudjuk, hogy az MS-ben szenvedő emberek általában súlyosabb eseteket a mononukleózis, mint az MS nélkül "- mondja Horwitz.
És a kapcsolat nem ér véget.
A Horwitz UBC kollégáinak 2015 januárjában közzétett, meglévő kutatások áttekintése
BioMed Research International olyan tanulmányok, amelyek az EBV és a relapszus-remisszió MS (RRMS) kialakulásának kockázatával összefüggő kapcsolatot találták. Az elsődleges progresszív MS (PPMS) társulása kevésbé világos. Ezek a tanulmányok arra utalnak, hogy az RRMS-vel rendelkezőknek vérük anti-EBV szintje emelkedett, ami neurológiai problémáikhoz vezethet. Az antitestek az immunrendszer által használt fehérjék, amelyek kórokozókat, például baktériumokat vagy vírusokat semlegesítenek.
További vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az RRMS-ben szenvedő embereknek magasabb az emberi herpeszvírus-ellenanyag-immunglobulin M szintje, és az olyan személyek, akiknek egy korábbi herpeszvírusa, varicella zoster (gyakrabban közismert nevén a bárányhimlő) fokozott kockázatot jelenthet az RRMS kezelésére.
Horwitz és csapata többek között úgy vélik, hogy ezek az eredmények arra utalhatnak, hogy az MS-ben szenvedő betegek immunrendszere a B-sejtjeik (a fehérvérsejtek, amelyek a fertőzés elleni antitesteket termelnek) kezdeti EBV-fertőzésüket "túlreagálják", és magasabb szintű anti-EBV antitesteket termelnek, mint azoknál, akik nem rendelkeznek MS-rel. Ez előnyös lehet a fertőzések elleni küzdelemben, de az autoimmun betegségek, például az MS esetében is költséget jelent.
Horwitz és kollégái kísérleti laboratóriumi egerekkel kísérleteztek az EBV-hez hasonló vírussal (az egerek nem kaphatnak EBV-t) és mesterségesen létrehozza az agyi gyulladást, hogy az egereket neurospecifikus rendellenességgel, az úgynevezett kísérleti autoimmun encephalomyelitis-t (EAE) nevezzék meg, amely az MS állatmodellje.
Azt találták, hogy ezek az egerek olyan betegséget fejlesztenek ki, amely MS-re emlékeztet, MS-szerű agyi elváltozásokkal és egyensúlyhiánysal.
"Amit megpróbálunk megérteni, a változások, amelyek a sejtek az EBV-t tartó MS-testek "- magyarázza Horwitz. "Ha azonosítani tudjuk azokat a sejteket, akkor van egy lehetséges módja annak meghatározására, hogy egy személy milyen kockázatot jelent az SM kialakulásában. Ha tudjuk azonosítani és megszabadulni ezekből a sejtekből, akkor lehet, hogy van gyógymódunk az MS számára. "
A genetikai érzékenység még mindig szükséges MS-hez
Az MS nem az egyetlen autoimmun állapot, amely a vírus okozta okhoz kapcsolódik. A lupus és a reumás ízületi gyulladás, valamint a humán herpeszvírus-család vírusai is társultak. Az 1-es típusú cukorbetegség szintén kapcsolódik a vírus okozta autoimmun válaszhoz.
"De még mindig genetikailag hajlamosnak kell lennie MS-re" - hangsúlyozza Horwitz. "Nem fogod az MS-t egyszerűen azért, mert fiatalabb volt az EBV. Ellenkező esetben többünk MS lenne. Azonban azt gondoljuk, hogy az EBV kulcsfontosságú szerepet tölthet be a betegek jobb megértése és fejlődése szempontjából, és ez csak az MS-t segítheti. "
