Nemrég kaptam első FISH panelt a CLL diagnosztizálása után. Tudom, hogy a rákos sejtekben rendellenességeket mutat, de pontosan hogyan működik és hogyan tudja, hogy mely sejteket izolálják?
- Janine, Maryland
Magam velem - ez bonyolult. Először is vegye figyelembe, hogy a normál sejtek idővel felhalmozhatják a mutációkat. A gének egyes mutációi a genom további megsemmisülését eredményezik (a sejtben lévő összes gén kifejezés). Egy idő után nyilvánvaló, hogy a genom rendkívül instabil, és az egész nagy darab kromoszómák áthelyezhetők egyik helyről a másikra. A FISH (fluoreszkáló in situ hibridizáció) segít megvizsgálni, hogy mely darabokat mozgattak. E folyamat során bizonyos genetikai elemeket "festettek" olyan vegyi anyagokkal, amelyek a DNS-t különböző színekben ragyogják, amikor különleges fénysugarak hullanak rá. Az olyan genomban, amelyben a színek rossz helyeken jelennek meg, más színjelölésekkel, túl sokszor (több mint kétszerese) vagy egyáltalán nem (egy kromoszómaszegmens teljesen törölve), a FISH segíthet meghatározni bizonyos genetikai hibákat.
Miután a hematopatológus (vér patológus) megkapja a vér vagy a csontvelő egy példányát, egy vékony, egyrétegű sejt mikroszkópos csúsztatására használják. A hematopatológus ezután a színes markereket használja a sejtek vizsgálatához. A FISH színjelölő specifikus rendellenes helyzete segíthet az onkológus / hematológusnak a prognózis és esetleg a CLL kezelésének kezelésére.
Túl sok ismert genetikai hiba létezik a CLL-ben. De adhatok néhány példát: A 13q-deléció (a 13. kromoszóma teljes "karjának" elvesztése) nagyon jó prognózissal jár, mivel a túlélés medián időtartama (azaz 50 százalékos túlélés) közel 12 évvel a diagnózis után. Ezzel ellentétes a 17p-deléció, ahol a medián túlélés történelmileg csak a diagnózis idejétől számított 3 év. A citogenetika, valamint egyéb tényezők alapján az orvosok javasolhatják, mikor kell a kezelést figyelembe venni, és milyen agresszív kezelést kell alkalmazni.
Tudjon meg többet az Egészséges Leukémia Központban.
