Amikor a rák visszatér - Lymphoma Center -

Mindennapi Egészség együttes fogadó Ethan Zohn egy 35 éves Survivor bajnok és egykori hivatásos futballista, aki gazdagsággal, egészséggel és boldogsággal rendelkezett. Aztán 2009 áprilisában életét örökre megváltoztatták három kis szóval: "Rákosod." Zohn-nal diagnosztizálták a Hodgkin-limfóma, amely viszonylag ritka rákos megbetegedés, amely az immunrendszer limfocita sejtjeiben kezdődik. Számos kemo kemoterápiás küzdelmet folytatott, csak néhány hónappal később megtudta, hogy a rák nem reagált erre a kezelésre, és őssejt-transzplantációra lenne szüksége. A transzplantációs folyamat hosszú és félelmetes volt, azonban 2010 áprilisában, egy évvel a kezdeti diagnózis után, Zohn hivatalosan mentesült. A recidíva félelme

Az Egyesült Királyság felmérése szerint a felnőttek jobban félnek mint bármely más betegség, köztük az Alzheimer-kór és a HIV. Valójában úgy tűnik, az egyetlen dolog, hogy a hallásnál csak annyira ijesztő, hogy "van rákos", hallja: "Rákotok van … újra."

A szorongás a daganatos megbetegedések között gyakori - valójában sok kutató hogy milyen hatással van az emberek életére a kezelés utáni években. Az American Cancer Society egyik jelentése szerint az összes túlélő 70 százaléka aggódik amiatt, hogy a betegség visszatér. Egy másik, a

Annals of Oncology

folyóiratban tavaly megjelent, azt találták, hogy csak néhány lymphoma túlélője tapasztalta a visszaesést. Ezek közül 37 százalék olyan súlyos pszichológiai nehézségeket okozott, amelyek klinikailag jelentős szomorú tünetként képződtek. Zohn híres a látszólag örökkévaló optimizmusáról és jó természetéről, de még nem volt immunis az aggodalomra. "Nem akarom, hogy a félelem vagy a rák határozzon meg engem, de mindig az elméjében van", elmondta Az emberek

. Sajnos sajnos a gondok nem voltak megalapozatlanok. A hét elején Zohn eltörte a híreket, hogy a rákos megbetegedés, ezúttal a mellkasában lokalizálódik. Két hónappal ezelőtt találkozott az onkológusával. "Dühös voltam", azt mondta, hogy érezte magát aznap. "Féltem, hogy meghalok." "Az első alkalommal, olyan furcsa és szörnyű volt, mint én:" Jó, megverjük ezt "- tette hozzá Zohn hosszú barátnője és

Mindennapi Egészség

társ-fogadó, Jenna Morasca, 30, egy külön interjúban

emberek . "Ezúttal sokkal pusztítóbb volt, mert már sokat mentünk keresztül. Nagyon sok dolgot akartunk csinálni, ami nem jelentett rákot - nem gondoltam volna, hogy újra meg kellene csinálni. " Miért Hodgkin-lymphoma relapszusok Az American Cancer Society becslése szerint ebben az évben mintegy 8 830 új Hodgkin-limfóma esete lesz diagnosztizálva. Ezek közül Dr. Anas Younes, MD, a Texas Egyetem MD Anderson Cancer Center lymphoma és myeloma klinikai és transzlációs kutatásának igazgatója szerint "körülbelül 20 százalék vissza fog térni vagy refrakterré válni [az elsődleges kezeléssel szembeni ellenálló képesség] gyakran az egyén befejezése után két éven belül. " Az orvosok nem biztosak abban, hogy pontosan mi okozza a visszaesést - éppúgy, ahogy nem tudják biztosan megmondani, miért alakulnak ki Hodgkin-lymphoma először - de bizonyos tényezők segíthetnek megjósolni mely betegeknél a recidívás kockázata magas. Ezek közé tartoznak a kor, a nem, a betegség stádiuma, a fehérvérsejt számok és a daganatos típusok.

Fontos megjegyezni, hogy a túlélők nem tudnak irányítani ezeket a változókat - azaz ha a rák visszajön, akkor nem azért, mert amit tett vagy nem tett. Az American Cancer Society hangsúlyozza azonban, hogy az emberek számára fontos, hogy a kezelés után gondoskodjanak magukról, étkezés közben, gyakorlása és orvosi rendezvények tartása mellett. Az orvos meghatározza, hogy milyen gyakran kell visszatérnie a szűrésekhez és szűrésekhez, de a Hodgkin-kór utánkövetése általában tartalmaz röntgenfelvételeket és CT-vizsgálatokat a kemoterápia és a rutinszerű fizikumok relapszusainak vagy hatásainak kimutatására. A Leukemia & Lymphoma Society rendszeres vizsgálatokat javasol a szívbetegségek, a pajzsmirigyfunkció, a koleszterinszint és az emlő- vagy tüdőrák rendszeres tesztelésére, különösen a mellkasi sugárzásban részesülő betegekre vonatkozóan.

Rák, másodpercenként

A Hodgkin-limfóma standard első vonalbeli kezelése számos tényezőtől függ, de általában magában foglalja a kemoterápiát sugárzással vagy anélkül. Ez mind az elsődleges rákbetegekre, mind a visszatérő esetekre igaz. "Viszonylag kemo-érzékeny betegség" - mondja Dr. Younes. "Még a fejlett szakaszban is nagyon gyógyítható a kemoterápia. Tehát ha újból visszatérsz, a kemoterápia még mindig hatásos lehet. "Younes megjegyzi azonban, hogy minél több bánásmód van, annál több mellékhatása van. "Halmozott hatások vannak" - magyarázza. "Vannak olyan testrészek is, amelyek nem tolerálják a sugárterápia ismételt adagolását, így nem hajlamosak arra, hogy ugyanazt a sugárzást sugározzuk, mint amit korábban sugárzott." Ez azt jelenti például, hogy ha a kezdeti rákot kemoterápiával és mellkason kezelték akkor nem kaphat több mellkasi sugárzást, ha a Hodgkin-betegség ugyanazon a területen fordult elő.

Ilyen esetekben, vagy azoknál a betegeknél, akiknek a rákja nem reagál a kezdeti terápiára, vagy nem tér vissza egy idő után, Szükség lehet a sejt-transzplantációra is. "Legtöbbször az emberek autológ őssejt-transzplantációt fognak kapni, ami azt jelenti, hogy saját sejtjeiket kapják" - mondja Stephen Ansell, MD, PhD, a Mayo Klinika hematológusa Minnesota-ban.

How a Stem A sejt transzplantációs művei

Mi történik, hogy az őssejteket eltávolítják a vérből, majd fagyasztják vagy tárolják, miközben nagyobb mennyiségű kemo adagolható a betegnek. Ezek a nagy dózisok hatékonyabbak a rákos sejtek megölésében, de károsítják az egészséges sejteket és a csontvelőt is, ami károsítja a szervezet új sejtek létrehozására való képességét. A kemo befejezése után a tárolt őssejteket felolvasztják és visszahelyezik a beteg véráramába. Idővel visszatérnek a csontba, kicserélik a csontvelőt, és lehetővé teszik új sejtek előállítását.

Ha ezen eljárás után a rák

még

visszatér, mint a Zohn esetében - van pár az opciók közül, Younes mondja. Az egyik a második őssejt-transzplantáció, melyet egy donorból származó sejtek használnak, melyet Zohn remél majd később ebben az évben. A másik az Adcetris vagy az SGN-35 nevű új kezelés.

Targeted Chemo a Hodgkin Lymphoma Relapse

Az Adcetris egy célzott kemoterápiás gyógyszer, amelyet az FDA augusztusban jóváhagyott a relapszusos Hodgkin-limfóma kezelésére, már rendelkezett autológ őssejt-transzplantációval (ASCT) vagy legalább két korábbi kemoterápiával rendelkezett, és nem alkalmas az ASCT-re. Ez az első gyógyszer, amelyet 1977 óta engedélyeztek a betegségre. Younes valójában az FDA döntésének jóváhagyása volt. Hodgkin-limfóma kezelésében tesztelte a hatóanyag hatékonyságát, és mindkét sikertelen ASCT-t és több sikertelen kemoterápiás kezelésen átesett betegeket vizsgálta. A résztvevők mintegy 75 százaléka javult, és egy harmadik tapasztalt teljes remisszió. A gyógyszer eltér a többi Hodgkin-terápiától, mivel "lehetővé teszi, hogy a kemoterápiát elsősorban a rákos sejtekhez szállítsák" - magyarázza Dr. Ansell. "Sokkal célzottabb és kevésbé valószínű, hogy más egészséges sejtekre is hatással lesz." Ez többek között kevesebb mellékhatást jelent.

Zohn, akinek már volt egy gyógyszerköre, bizonyítani tudja ezt. "Ezzel az új gyógyszerrel, az SGN-35-vel a hatások nem olyan rosszak, mint azok" - mondja. "Csak letargia, hányinger, fejfájás egy kicsit, de most jól érzem magam."

Zohn meggyőződése, hogy nem hagyja, hogy a rák lassítsa. Eddig is részt vett ezen a vasárnapi New York-i ING Marathonon.

"Azt hiszem, a rákos világban az általános felfogás szerint vannak győztesek és vesztesek" - mondta a

People

. "[Vagy] vagy megvered a rákot, és nyersz … vagy nem, és meghalsz. De a valóság az, minden tőlem telhetőt megtettem, hogy megverjem a rákot. És én is. De visszajött. És ez rendben van. "