Amikor a gyomorégés a GERD jele - vagy rosszabb | Dr. Sanjay Gupta

Anonim

A gyomorégés tünetei gyakran enyhék és átmenetiek, de a krónikus rohamok jelezhetnek valami komolyabbat.

"Tüneteket kaphat időnként, és nem igazán betegség "- mondja David Greenwald, a Montefiore Orvosi Központ / Albert Einstein Orvosi Főiskola gasztroenterológiai ösztöndíjas programigazgatója. "De a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) betegség"

Nemrég leültem az Emory Healthcare Jennifer Christie gasztroenterológussal a reflux betegség megbeszélésére. "Tudja, mindannyian rendszeresen refluxálunk egész nap, de azoknál a betegeknél, akiknek tényleg reflux tünetei vannak, azt hisszük, hogy talán gyakrabban gyomor-tartalom lép fel, és a nyelőcső hosszabb ideig ki van téve." . "És ezek azok a betegek, akiknek ezután tünetei lehetnek."

A GERD-t jellemzően diagnosztizálják, ha egy személy rendszeresen két vagy több alkalommal hetente savas refluxot tapasztal. A nyelőcső bélése irritálódhat, ami más szövődményekhez vezethet. A GERD-t általában over-the-counter és vényköteles gyógyszerekkel lehet kezelni. Az életmódbeli változások, mint például a fogyás, az ételek kivédése és az adagszabályozás segíthetnek. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a műtét lehet opció.

Az alábbiakban néhány lehetséges GERD-vel kapcsolatos szövődményről számolhatunk be:

Eroózus ezofagitis a nyelőcső bélésének gyulladása. A krónikus savas reflux a leggyakoribb ok, de nem minden olyan beteg, aki a GERD-t eróziós nyelőcsőgyulladásban fejti ki. "Az egyik legfontosabb tényező a GERD időtartamával és a nyelőcső fokozott savanyúságával kapcsolatos," mondja Darrel Gray II, MD, MPH, az orvostudomány egyetemi adjunktusa a gasztroenterológiai, májgyógyászati ​​és táplálkozási osztályon az Ohio tartományban Állami Egyetem Wexner Orvosi Központ. Endoszkóppal - egy hosszú csővel és egy kamerával - diagnosztizálva, valamint a nyelőcső burkolatának szövettani biopsziájával.

A nyelőcső szűkület a nyelőcső szűkületét okozza, amelyet a savas refluxhoz kapcsolódó hegszövet okoz . Bár jóindulatúak vagy nem rákosak, a szűkületek fájdalmat és nyelési nehézséget okozhatnak. A diagnózist általában endoszkópiával vagy bárium röntgensugárral végzik, amelyben a kontrasztoldat megkönnyíti a nyelőcső képalkotását.

A Barrett-esophagus olyan állapot, amelyet rendszerint diagnosztizáltak a hosszú távú savas reflux , de csak 10 GERD-ben szenvedő beteg közül körülbelül egyben fordul elő. A tünetek hasonlóak lehetnek a GERD-hez, vagy egyáltalán nem lehetnek jelek. Az állapot megkülönböztető jellemzője a nyelőcső sejtes bélésében bekövetkezett változás, amely Dr. Greenwald szerint a vékonybél bélésénél jobban hasonlít. Ez a kóros szöveti elváltozás egy személynek az adenocarcinóma néven ismert nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát kelti.

A nyelőcsőrák viszonylag ritka: az American Cancer Society becslései szerint ez az országban diagnosztizált összes rák mintegy 1% -át teszi ki. A GERD-ben szenvedő betegeknek enyhén nagyobb a rizikója a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatának, és a kockázat jelentősen megnő, ha Barrett-nyelőcsövet alakul ki. Ez azért van, mert a nyelőcsőben lévő sejtek már rendellenesek és nagyobb valószínűséggel rákká válnak. Rendszeres megfigyelés, biopsziás endoszkópiával, a precancerus sejtváltozások korai jeleit észlelheti.

Ha a savas refluxot a tüdőbe szívják, akkor asztmát okozhat. A nyelőcső mellett a tüdőbe járó idegeket savak irritálhatják, és ez is kiválthatja az állapotot.

A reflux betegségben szenvedők mellkasi fájdalmat tapasztalhatják, mint a gyomorégés klasszikus égési érzését . "A gyomorégés olyan égő érzelmi mellkasi fájdalom vagy epigasztikus fájdalom jelentkezik, amely általában felfelé sugározik a mellkasban" - mondja Prashanthi Thota, a Cleveland Clinic gastroenterológusa. "Ez összefüggésbe hozható a savas regurgitációval, émelygéssel és néha a mellkasi fájdalomhoz hasonló mellkasi fájdalommal."

A nem szív alakú mellkasi fájdalmak és a szívfájdalmak (angina) nagyon hasonlóak, ezért döntő fontosságú annak meghatározása, hogy van-e valamilyen kardiovaszkuláris probléma. "A szívkoszorúér-betegség kockázatának kitett betegek tévednek az orvosi ellátás igénybevételének oldalán" - mondja Dr. William T. Abraham, a belső orvos professzora és a szív- és érrendszeri gyógyszerosztály vezetője az Ohio Állami Egyetem Orvosi Főiskolájában.

Néhány reflux betegség tünetei - a rekedtség, a köhögés és a krónikus torok elszámolása - hasonlíthat fül, orr és torok (ENT), ha a reflux betegség kezelése ) problémák . "Ha egy ENT-értékelés nem bizonyítja, sok ilyen betegről azt gondolják, hogy reflux betegség" - mondja Greenwald. "És jobban járnak, ha kezelik őket."

arrow