Tartalomjegyzék:
- Az együttes csere kockázatok
- A fejlõdést tekintve a közelmúltbeli kutatások hosszú távú hasznot hoznak a közös csere műtét. Érdemes mérlegelni, amikor megfontolják a döntést, mert a csípőcsere 95 százaléka 15-20 év alatt, és a térdcsere 85 százaléka az elmúlt 20 évben.
- Habár az osteoarthritis rendszerint évek óta kopás és szakadás következik be a specifikus ízületekben, a reumatoid arthritis egy olyan gyulladásos betegség, A legtöbb közös pótlás és a közös pótlással kapcsolatos kutatások nagy része osteoarthritishez kötődik, de mind a négy rheumatoid arthritisben szenvedő ember közül mindegyiknek közös cserere van szüksége.
- " Csak akkor dönthet úgy, hogy az arthritis fájdalma és korlátai befolyásolják az életminőségét ahhoz, hogy fontolják meg a műtétet "- mondja Ardoin. "A kezelőorvos segíthet a kockázatok megértésében, de az a pont, ahol az előnyök meghaladják a kockázatokat, minden betegnél eltérő."
KEY TAKEAWAYS
- Rövid távon az ízületcsere növeli a szívroham kockázatát. Hosszú távon azonban a műtét csökkenti a szívbetegség, a depresszió kockázatát és így tovább.
- A legjobb, ha más kezelésekkel próbálkozni először, de ha nem segítenek, akkor a közös csere műtét előnyei általában meghaladják a kockázatokat .
Ha a térd vagy a csípőízület fájdalmas, és korlátozza a mobilitását, valószínűleg fontolgatja a csontpótló műtétet. Jó társaságban lennél: minden évben több mint egymillió amerikai térd vagy csípőízület cserélődik ki. Mint minden invazív eljáráshoz, mind az előnyöket, mind a hátrányokat kell figyelembe venni, mielőtt ezt a műtétet választanák.
Az azonnali előnyök kevesebb fájdalmat és nagyobb mobilitást eredményeznek, de a műtét általában utolsó lehetőség.
elektív műtét - ez egy életminőségre vonatkozó döntéshez kötődik "- mondja Vijay Rasquinha MD, az ortopéd sebész és az ízületcsere specialistája a North Shore-LIJ Ortopéd Intézetben, Long Island, NY
" Először meg kell próbálnia minden mást, beleértve a gyógyszert, a fizikoterápiát, az úszást, a jeget és a melegséget - az egész gamutot. De ha nem működik semmi, akkor meg kell kérdezned magadtól, hogy a fájdalom és a fogyatékosság tönkreteszi-e életminőségét. Ha a válasz igen, itt az ideje, hogy beszéljünk a műtétről. "
Az együttes csere kockázatok
A csontpótló műtét természetesen nem veszélytelen. Komoly aggodalomra ad okot a szívinfarktus kockázata, amely az összpontosító műtét után 31-szer magasabb, mint az általános populációban, különösen a műtét utáni első két hétben, a Belgyógyászati Levéltárban megjelent tanulmány szerint 2012-ben. "Ez a kockázat annak köszönhető, hogy a szervezet nagyobb vérnyomáscsökkenési tendenciát mutatott a nagyobb műtét után" - magyarázza Dr. Rasquinha. A kockázat minimálisra csökkenthető a műtét előtti kardiológiai értékelés és a vér a műtét után is. "Azt is elmondja, hogy bárki, aki dohányzik, kilépjen a műtét előtt.
Az ízületi csere műtétet kísérő egyéb kockázatok közé tartozik a vérzés, fertőzés, ideg- vagy érgyulladás, valamint az új kötődés lazítása az idő múlásával Rasquinha azonban azt állítja, hogy "ezek a kockázatok a sebészeti beavatkozás előtt és után jóval kevesebb, mint 5 százalékra csökkenthetők."
A fejlõdést tekintve a közelmúltbeli kutatások hosszú távú hasznot hoznak a közös csere műtét. Érdemes mérlegelni, amikor megfontolják a döntést, mert a csípőcsere 95 százaléka 15-20 év alatt, és a térdcsere 85 százaléka az elmúlt 20 évben.
Például a kutatók azt találták, hogy azok az osteoarthritis, akik csípő vagy térd 40% -kal kevesebb szívinfarktust vagy stroke-ot okoztak, mint azok, akiknél nem volt műtét. A 2000-es esztétikai orvosok 2014-es éves találkozóján mutatták be a 2000 embert érintő tanulmányból származó megállapításokat.
A reumatoid artritiszre vonatkozó figyelmeztető jelek
A csoport találkozóján bemutatott tanulmány a korábbi évvel csökkentette a halál, a szívelégtelenség, a depresszió és a cukorbetegség kockázatát az osteoarthritisben szenvedő betegeknél, akik csípőcsontot cseréltek, szemben azokkal, akiknek nem volt műtéje.
"Ezek az eredmények nem meglepőek, ha fontolja meg, mennyi az élet változik, amikor gyalogolhat és fájdalom nélkül mozoghat "- mondja Rasquinha." A krónikus fájdalom és fogyatékosság összefügg a depresszióval és a szívbetegséggel. A műtét után fizikailag és érzelmileg javul az életminősége. "
Habár az osteoarthritis rendszerint évek óta kopás és szakadás következik be a specifikus ízületekben, a reumatoid arthritis egy olyan gyulladásos betegség, A legtöbb közös pótlás és a közös pótlással kapcsolatos kutatások nagy része osteoarthritishez kötődik, de mind a négy rheumatoid arthritisben szenvedő ember közül mindegyiknek közös cserere van szüksége.
"Mivel a reumatoid arthritis gyulladásos betegség, a kockázati tényezők magasabbak lehetnek" - állítja Stacy Ardoin, az Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központjában a reumatológia és az immunológia részlegének asszisztens professzora a Columbusban, például "reumatoid az ízületi gyulladás önmagában is kockázati tényező a szívbetegségek számára. "
Ezért, mielőtt a csontpótló műtétet eldöntenék," fontos, hogy minden kockázati tényezőt megítéljen egy orvos, aki megérti a rheumatoid arthritist "- mondja Dr. Ardoin.
Ami a műtétet illeti, ő azt gyanítja, hogy a rövid távú kockázatok és a hosszú távú előnyök hasonlóak a rheumatoid arthritishez, mint az osteoarthritishez. "A műtétet követő hetekben a megnövekedett stressz és mozgékonyság miatt nagyobb a kockázata, "de azt mondja," de hosszú távon a kevesebb fájdalom, a mobilitás és esetleg a kevésbé gyógyszeres kezelés előnyei csökkentik a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rheumatoid arthritis van. "
A kockázatok és előnyök mérése
" Csak akkor dönthet úgy, hogy az arthritis fájdalma és korlátai befolyásolják az életminőségét ahhoz, hogy fontolják meg a műtétet "- mondja Ardoin. "A kezelőorvos segíthet a kockázatok megértésében, de az a pont, ahol az előnyök meghaladják a kockázatokat, minden betegnél eltérő."
A súlycsökkenés, ha túlsúlyos, a dohányzásról való leszokás, az alkoholfogyasztás korlátozása és az izomerősítő gyakorlatok egészséges lépéseket tehet a műtét előtt. Munka kezelőorvosával és megértsük a kockázati tényezők kezelésének tervét mind a csuklópótlás előtt, mind azt követően. Ha jól teszed, jó esély van arra, hogy a csuklópótlás hosszú távú előnyei felülmúlják a rövid távú kockázatokat.
