Választható editor

A szklerózis multiplex (MS) okoz vagy romlik, a húgyhólyag problémák lehetnek a legrombasztóbbak. A gyakori, sürgős vizelés szükségessége fizikai kényelmetlenséget okozhat, és megzavarhatja a mindennapos rutinokat, amelyek gyakran "fürdőzavarhoz" és érzelmi szorongáshoz vezetnek. De a legrosszabb hatások éjszaka előfordulhatnak, amikor a gyakori vizelés megzavarhatja az alvásodat, így kimerült a nap folyamán.

Tartalomjegyzék:

Anonim

Itt van egy áttekintés, hogy mikor és miért lehet az Ön katéterezésének megfelelő hogy milyen hatással van a kezelésre és annak lehetséges kockázatairól és hátrányairól.

Az MS súlyosbodt húgyhólyag-okai

Az MS-ben gyakoriak a húgyhólyag problémák, mondja David H. Mattson, PhD, neurológus és MS-szakember az Indiana University Health-ben Indianapolisban. "A klinikán legalább hetente többször felbukkan" - jegyzi meg.

Dr. Mattson szerint a hólyag tünetei általában a gerincvelő szerepe a betegség folyamatában. Kezdetben ez gyakran okozza, hogy a húgyhólyag spasztikus és feszes lesz, kevesebb kapacitással rendelkezik a vizelet tárolására és nagyobb vizelési gyakoriságra. Mivel a húgyhólyag idővel jobban összehangolatlanul alakul ki, a nyálkahártyájukban hajlamos kitágulni és teljesen kiürülni.

Ebben az esetben Mattson azt mondja, hogy a húgyhólyagban mindig fekvő vizelet a húgyúti fertőzések fokozott kockázatával jár (UTI-k ). Ráadásul: "Ha nem teljesen üríti ki, akkor sokkal kevesebb helyet töltesz fel újra" - magyarázza. "A gyakoriság megtartása érdekében."

Ki az önkatéterezés kandidátusa?

Kezelőorvosa javasolhatja az önkatéterezés vizsgálatát, ha a tünetei azt sugallják, hogy a vizeletben a vizeletben tartja a húgyhólyagát. A probléma hatókörének meghatározása és a lehetséges kezelések feltérképezése érdekében a neurológus vagy az alapellátó orvos egy urológushoz fordulhat.

Mattson szerint az urológus valószínűleg ellenőrizni fogja a húgyúti maradékot - a húgyhólyagban maradt vizelet mennyiségét vizelés után - a hólyag hordozható ultrahangjával vagy katéter behelyezésével. Általában azt mondja, hogy miután 100 ml (ml), vagy valamivel kevesebb, mint fél csésze vizelet vagy több maradt a hólyagban, azt jelenti, hogy valamilyen akcióterv szükséges.

Bár bárki, akinek legalább 100 ml húgyúti a maradék jó jelölt lehet az önkatéterezéshez, mondja Mattson, az UTI-k előfordulása vagy a nagyon zavaró húgyúti tünetek nagyobb valószínűséggel teszik az urológusnak a kezelést.

Hogyan végezhetek intermittent önkatétert?

Az MS-vel történő önkatéterezés szinte mindig szakaszos, vagyis a katétert - egy szilárd, de nem merev műanyag csövet - behelyezi a hólyag ürítéséhez, majd azonnal eltávolítja, amikor a hólyag ürül.

A technikával ellentétben A kórházi beállítások hosszútávú katéterezésére használják, az önkatéterezés "nem steril technika, de ez egy tiszta technika" - mondja Mattson.

Ahhoz, hogy a dolgokat tisztán tartsuk, a szokásos eljárás a kéz és a pénisz vagy a húgycső megnyitása (a kis lyuk, amelyen keresztül a vizelet kilép a testből) szappannal és vízzel a katéter behelyezése előtt. Ha újra használni fogja a katétert, akkor használat után is szappannal és vízzel tisztítsa meg. Kövesse orvosának ajánlásait a katéter használatának hányszor.

Valószínűleg azt tanácsoljuk, hogy víztartalmú kenőanyagot alkalmazzon a katéteren vagy a húgycső nyílásán, hogy megkönnyítse a behelyezés folyamatát. Az elegendő kenőanyag használata a férfiak számára különösen fontos a hosszabb húgycső miatt, a 2014. júliusi,

Fizikai és Rehabilitációs Orvosok

folyóiratában közzétett cikk szerint.

Néhány katéter van hidrofil bevonatként , ami könnyebben áthalad a húgycsövön. Ha ilyen típusú katétert használ, előzetesen aktiválni kell a bevonatot úgy, hogy folyadékot old ki a katéter tárolózsákjába a megadott utasításoknak megfelelően. Miután a katéter készen áll a behelyezésre, A húgycsövön keresztül kígyózol, amíg a vizelet el nem kezd. "Amikor látod, hogy vizelet jön ki, tudod, hogy annyira magad van, amennyire csak lehetsz" - mondja Mattson. Ez azt jelenti, hogy be kell állnia, vagy egy WC-vel, vagy - kevésbé általánosan - egy vizes zacskó használatával. Miután a vizelet lefolyása megállt, eltávolítja a katétert, és vagy lemossza vagy eldobja. Hányszor kell naponta katasztrófálni?

Mattson szerint nincs szabály arra vonatkozóan, hogyan gyakran az önkatéterezéshez. Néhány ember ezt követi a vizelés minden egyes példáján, míg mások csak reggel egyszer és egyszer lefekvés előtt csinálják.

"Este meg akarja csinálni, mert annál nagyobb kapacitása lesz a tároláshoz a vizelet egyik napról a másikra "- jegyzi meg. De az ütemterv többi része attól függ, amit Ön és orvosa úgy dönt, hogy helyes az Ön számára, és némi kísérletet és hibát okozhat.

A saját katéterezés és az első lépések megtanulása

Az önkatéteres tanulás lehet kihívás néhány MS-ben szenvedő ember számára, különösen akkor, ha kognitív funkciókat vagy kézügyességet károsodott. Valószínűleg be fogjátok mutatni, hogyan végezheti el az eljárást egy ápolónő vagy más egészségügyi szakember az urológja irodájában, de ha problémái vannak a későbbiekben a saját használatával kapcsolatban, előfordulhat, hogy kapcsolatba kell lépnie az irodával a nyomon követési kérdésekkel, vagy még egy újabb látogatást is tervez.

Az önkatéterezésnek meglehetősen sima folyamatnak kell lennie "- mondja Mattson. "Nem szabad kényelmetlenül lenni." Ha bármi mást tapasztal, mint a nagyon enyhe kényelmetlenséget, mondja, forduljon orvosának irodájához. Előfordulhat, hogy át kell váltania egy másik típusú vagy katéteres mérőre.

Amikor elkezdi az önkatéterezést, Mattson figyelmeztet, nem ritka, hogy UTI-t kapnak, mert a húgyhólyag nem használják azokat a baktériumokat, amelyeket az eljárás bevezethet . Azonban idővel azt mondja, hogy a jóindulatú baktériumok valószínűleg kolonizálják a húgyhólyagát, és segítenek megakadályozni a káros fertőzések megelőzését.

Az önkatéterezés potenciális akadályai

Ha motorfunkciója eléggé károsodott, szükség lehet egy gondozóra a katétered. Ez általában előnyös, mondja Mattson, hogy hosszú távú katétert helyezzen be, mivel ez az eljárás nagyobb fertőzésveszélyt és traumát okoz a húgycsőben. De néhány embernek nincs hozzáférése a gondozóhoz, amely esetben szükség lehet rá.

Ritka esetekben, mondja Mattson, a sebész létrehozhat egy nyílást (úgynevezett stoma) a hasában, hogy lehetővé tegye a katéter beiktatását anélkül, hogy átjutna a húgycsövön. Ezt az eljárást csak akkor kell figyelembe venni, ha a katéterezés egyéb formái elfogadhatatlan problémákat okoznak.

Mielőtt elmondja Nem, fontolja meg az előnyöket

Bár az önkatéterezés kockázata minden bizonnyal érdemes megfontolni, így van annak lehetősége is, hogy pozitív hatás. A

ISRN Neurology

folyóiratban megjelent tanulmány szerint a kutatók azt találták, hogy míg az önkatéterezett MS-résztvevők 25% -a azt jelentette, hogy negatívan befolyásolta életminőségüket, 52% azt mondta pozitív hatást fejtett ki. Ha az MS vizeletterhelést okoz, érdemes az önkatéterezést választani.

arrow