Tartalomjegyzék:
THURSDAY, March 21, 2013 - Sok kórházi kirándulás siet. Ha szívrohamod van vagy balesetet szenved, akkor nem valószínű, hogy időd vagy akár egy autómentő taxi-stílussá válik, vagy irányítja a vezetőjét az Ön által választott kórházba. Valószínűleg végül ott lesz, ahol a mentősök elhoznak. A fogyasztói tájékoztató szerint a kórház, ahol végül is, a betegbiztonság terén meglehetősen alacsony értéket érhetett el.
A mai napon kiadott jelentés szerint a fogyasztó-oktató szervezet az ország egész területén 2 031 kórházat minősített biztonságért a visszaemlékezések, szövődmények , a kommunikáció, a CT-vizsgálatok túlzott használata és a fertőzés aránya. Megtalálhatja teljes értékelési adatbázisát itt. Az átlag pontszám 100-ból 49-ből származott, és az ország 258 oktató kórházának közel kétharmada az országos átlag alatt értékelte.
"Azt hiszem, mindannyian nagy elvárások várnának arra, hogy egy oktató kórház irányítja az utat a fertőzéseket, a megfelelő képalkotást, a sugárzás minimalizálását, a kommunikáció vezető útját és az ilyen jellegű dolgokat, és legalábbis ez a pillanatfelvétel nem támogatja ezt, bár számos olyan van "- mondta a Consumer Reports Health Ratings Központ, John Santa,
A kórházi ranglisták megértése
A kórházi rangsorok "egyfajta forró téma" - mondta Matt Austin, a Johns Hopkins Armstrong Betegbiztonsági és -minőségi Intézet oktatója. "Egyre több olyan szervezet vesz részt, akik megpróbálják megosztani az információkat potenciális betegekkel az ellátás minőségével és biztonságával, különösen a kórházakban."
Dr. Austin mindkét előnyét és hátrányát a betegek kórházi rangsorában látja. Előnyök: "A kórházban általánosabb képet nyújtanak a gondozásról. Történelmileg sok minőségi és biztonsági jelentést tettünk arról, hogy mi lenne az egyedi mérési szint" - mondta. Ez azt jelenti, hogy olyan dolgokat mérünk meg, mint amikor szívinfarktust kaptunk az aszpirinre, amikor bejött a kórházba, vagy amikor elment, vagy más egyéni gondozási folyamatokat. Ez a fajta beszámolás - mondta Austin - "jó a kórházak számára, de megkérdőjelezi, hogy a betegek összegyűjtsék az összes információt, hogy döntést hozzanak."
"A rangsor előnye, hogy a betegek számára könnyebb megérteni, és általános képet nyújt a kórházi ellátás minőségéről "- mondta.
Ezeknek a rangsoroknak azonban hátránya, hogy" kiváló vagy gyenge teljesítményt tudnak elrejteni az egyéni ellátási területeken "- mondta Austin. "Valamilyen fajta összeszedés összességében egy általános rangsorolás vagy pontszám, és nem különválasztva, hogy egy kórház hogyan csinál az egyes területeken, bizonyos területeken jól működik, és másokban szegények, és a rangsor ezt maszkolhatja."
A betegek számára nem lehet tisztázni, hogy pontosan mit pontosan minden egyes szervezet mérni rangsorol, mondta Austin. Az Egyesült Államok Hírek és Világjelentése a bonyolult helyzetű betegek legjobb kórházaira összpontosít; Az egészségügyi állapotok a kórházakban tapasztalható mortalitással foglalkoznak; és a fogyasztói jelentések és a Leapfrog csoport (amely szintén kiadja a kórházi biztonsági besorolási osztályokat) a betegbiztonságra összpontosít - a kórházi szerzett fertőzések megelőzésére, a műtét során nem hagytak tárgyakat a szervezetben, lényegében azt, amit Austin "a gondozáshoz szükséges csavarokat és csavarokat" nevezett.
A kórházi ranglisták segítséget nyújtanak a betegeknek
Bár nem biztos, hogy a mentőautó interneten keresztül ellenőrzi az internetet, "sok más alkalom van arra, hogy az embereknek legyen ideje kicsit ellenőrizni, hogy milyen típusú információ áll rendelkezésre, "- mondta Carol Cronin, az Informált Betegintézet alapítója és ügyvezető igazgatója. A térdcsere, amely lehetővé teszi az előre tervezést, jó példa.
Ha van időd, végezd el a kutatásodat, mondta Cronin. "Amit keresel, mikor csinálod azt a fejlett kutatást, amit el kell kerülned. Különösen olyan területekre kell keresned, ahol a kórház nem jól működik, ahol az átlag alattiak lehetnek. hogy elkerülje a rossz gondosságot. "
Egy adott műtéthez keresse meg, milyen gyakran végez kórházat a műtét, mondta Austin. "Ismerd meg a kórház tapasztalatait ezzel a sebészeti beavatkozással: az általános tendencia az, hogy a kórházak, amelyek többet tesznek, jobb eredményt érnek el, mint a kórházak, amelyek kevesebbet tesznek."
De mi van akkor, ha te vagy a páciens, aki kórházi ágyban ébred? "A [fogyasztói jelentések] a kórházi teljesítmény terén olyan szempontokat választottunk ki, amelyekre a betegek képesek lehetnek, például amikor a kórházi szerzett fertőzésekkel kapcsolatban a legtöbb műtéttel rendelkező beteg részt vehet a fertőzés utáni fertőzés megakadályozásában "
A Santa reméli, hogy a kórházi rangsorok a kórházakat jobban segítik, ami hosszú távon segít a betegeknek. De most, itt van néhány dolog, amit tehetsz, amíg kórházban vagy, hogy aktív szerepet játssz a saját egészségedben és biztonságban.
Érdeklődést mutass a képalkotásodban. Biztonsági intézkedések egyike a fogyasztói jelentéseknek felesleges képalkotás, gyakran CT vizsgálattal történik. Néhány CT-vizsgálat kontraszttal történik (olyan festék, amely intravénásan vagy szájon keresztül lehetővé teszi az orvosok számára, hogy bizonyos szerveket tisztábban láthassanak), mások pedig nélkül. - Majdnem mindig az egyik vagy a másik elégséges - mondta Mikulás. "Győződjön meg róla, hogy nem azt mondjuk, hogy nincs CT-vizsgálatuk, ez rendben van, amit mondunk, hogy sok központban kiderül, hogy a mellkas CT-k 20, 30 és 50 százalékát mind kontraszt." A felesleges CT-vizsgálatok szükségtelen és potenciálisan káros sugárterhelést okozhatnak. Santa reméli, hogy amikor egy beteg hallja, vagy két CT-t fog kapni, egy pedig kontraszt nélkül, akkor a beteg fel fog szólni és azt mondja: "Hallottam, hogy van mód arra, hogy ezt megtehessük egy emberrel". azt mondta:
Ügyeljen a fertőzés megelőzésére Az orvosa mosson kezet? A nővér kézi fertőtlenítőt használt? - Bízz, de ellenőrizd - mondta Cronin. - Legyen megfigyelő, kérdéseket kérdezzen udvariasan, végezze el a saját keresztellenőrzéseit, mint egy repülőgép-pilóta, ügyelve arra, hogy mindent megérts, amit mondanak. A fertőzés megelőzésére figyeljen a katéterekről, Santa tanácsos.
Katéterek ellenőrzése "A horizonton fertőzött katéterrel kapcsolatos UTI vagy CAUTI fertőzés van, ezek jelenleg nem mérhetők, "mondta Santa. Míg a hólyag katéterei tartják a lapokat tiszta állapotban (mivel a katéterek nélküli betegek nedvesíthetik az ágyat az inkontinencia miatt), "a baktériumok autópályájaként szolgálnak a vizeletben" - mondta. "Sok esetben nincs szükség katéterre, és biztonságosabb az egyik nélkül menni, de egyes betegek túlságosan betegek ahhoz, hogy kifogást emeljenek."
Egészségügyi tanácsadó. Mivel a betegek nem mindig ébren vannak, amikor a kórházban vannak, a szakértők egyetértenek abban, hogy okos, hogy egy kollégájukban - általában családtagja vagy barátja - legyen szó a kórházban.
Kommunikáció és kérdések feltolása A rossz kommunikáció, különösen a mentesítés során az egyik legfontosabb oka a kórházi visszafogásoknak. "Nincs elég kommunikáció, amikor a beteg a gyógyszerek körében lemerül, a következő lépésekről, a hívásról, ha probléma merül fel, és milyen gondokat kell figyelni." Az átmeneti gondozás csak rendben van. "
Összességében a Santa, Austin, és a Cronin szerint a betegeknek aktív szerepet kell játszaniuk a gondozásukban, különösen a kórházban. Ne féljen felszólalni, és udvariasan kérdezni a kérdést.
"A kórházak szerencsétlen dolog, hogy nagyon elfoglalt helyek, bonyolult helyek, a személyzet gyakran nagyon túlerőben van, és nem hiszem, hogy valaki gondatlanságból vagy hogy a rossz dolgokat meg akarják tenni a betegeknél, csak olyan rendszereket terveztek, amelyek megakadályozzák ezeket a dolgokat - mondta Austin - mindannyian ember vagyunk; hibákat fogunk tenni. "
