Tartalomjegyzék:
- 1. kérdés: Mennyi pénzt vársz az orvosi szolgáltatásokra egy éven belül?
- 2. kérdés: Mennyi pénzt készít egy évben?
- 3. kérdés: Mi az egyes tervek sajátosságai?
Az állam egészségbiztosítási piacának meglátogatása kihívást jelentő élmény lehet. Attól függően, hogy hol élsz, több tucat egészségügyi tervet találhatsz.
Egy kis előkészítés segíthet a döntések megértésében és a legjobb terv megtalálásában az Ön és családja számára. Az éves jövedelem ismerete és a család orvosi szükségleteinek figyelembevétele lehetővé teszi, hogy szűkítse le a lehetőségeit, és segít megtalálni az Ön igényeinek megfelelő tervet.
1. kérdés: Mennyi pénzt vársz az orvosi szolgáltatásokra egy éven belül?
Minden piactér fel van állítva, hogy négy szintet kínáljon az egészségügyi tervekhez. "A tervek a fémszintek szerint vannak csoportosítva, ami gyors indexe a nagylelkűségnek" - mondta Cheryl Fish-Parcham, az Amerikai Egyesült Államok egészségügyi politikájáért felelős igazgatója.
A nagyvonalúbb tervek magasabb havi díjakat számolnak fel - ez az összeg a pénzt, amit a biztosítónak fizetnie, hogy lefedettséget szerezzen. Azonban a nagyvonalúbb tervek kiterjednek az orvosi kiadások nagyobbik százalékára is. Önnek nem kell annyi pénzt költenie az együtt fizetésekre vagy az együttes biztosításra, amikor minden alkalommal látja az orvost, vagy felveszi a vényköteles és a levonható összegét - az az összeg, amelyet meg kell töltenie, mielőtt az egészségügyi terv megkezdi a részleges kifizetést
A piactér fém szintjei:
- Bronz, amely az orvosi számlák 60% -át fizeti.
- Ezüst, amely az orvosi számlák 70% -át fizeti.
- Arany, amely az orvosi számlák 80% -át fizeti.
- Platinum, amely 90% -át fizeti az orvosi számláitól.
A legtöbb ember elég jól teljesít egy ezüst tervvel, amely a "megfizethető gondozás" Törvény. De ha sokat akarsz eljutni az orvoshoz, vagy krónikus állapotban van, amely vényköteles gyógyszereket vagy orvostechnikai eszközöket igényel, fontolja meg a Gold vagy a Platinum terv megvásárlását.
"Azt akarod gondolkodni, hogy mit hajlandó kifizetni a zsebében, és mennyit hajlandó fizetni havonta a díjak, "Fish-Parcham mondta. "Ez egy kiegyensúlyozó cselekmény."
Ne feledje, hogy az egészségügyi tervek mindegyikét a törvény előírja, hogy ugyanazokat az egészségügyi előnyöket nyújtsa. Nem fogsz jobban ellátni, ha többet fizetsz. Az egyedüli különbség a szintek között pénzügyi: mekkora fizetési díjakat havonta fog fizetni, és milyen terv fedezi az egészségügyi szolgáltatásokat.
2. kérdés: Mennyi pénzt készít egy évben?
Attól függően, hogy mennyi Ön kereshet, lehet, hogy jogosult a szövetségi támogatásokra, amelyek csökkentik a havi prémium költségeit, vagy csökkentik a költségeket, mint az együtt fizet. Megtudhatja, hogy Ön jogosult-e a háztartási jövedelemre vonatkozó információk átadására a kérelem folyamán.
A havi prémiumot csökkentő támogatás megszerzéséhez évi 11 490 és 45 960 USD közötti összegeket kell megadnia, ha Ön egy vagy 23.550 dollár $ 94.200, ha egy négyéves családban vagy. Ez a támogatás segíthet abban, hogy magasabb színvonalú lefedettségi szintet biztosítson, ha szüksége van rá.
Ha csökkenteni szeretné a zsebkiadó költségeit, évente kevesebbet kell fizetnie, mint 28 725 dollárt, ha egy vagy annál kevesebb $ 58,875 egy négyéves család számára.
3. kérdés: Mi az egyes tervek sajátosságai?
Miután megfontolta pénzügyi és egészségügyi helyzetét, készen áll a boltra. Vannak olyan dolgok, amelyeket figyelembe kell vennie, amikor konkrét egészségügyi terveket vizsgál:
- PPO vs. HMO? A PPO, amely a "preferált szolgáltatói szervezet" kifejezést jelenti, olyan egészségügyi terv, amely kevesebb pénzt számít fel Önnek a hálózatán belül szakembereket és szolgáltatásokat használ, de a hálózatán kívüli gondossággal foglalkozik, mondta Fish-Parcham. A HMO, amely az "egészségmegőrző szervezetet" jelenti, egy olyan egészségügyi terv, amely nem hagyja, hogy kivételes körülmények között kiválassza a hálózaton kívül.
- Az orvosok a tervben vannak? Ha bízott az orvosokban, győződjön meg róla, hogy részt vesznek bármelyik tervben. Ha nem, akkor valószínűleg át kell váltania az orvosokat, vagy ki kell fizetnie a hálózaton kívüli költségeket.
- Milyen gyógyszerek vannak bevonva? Minden egészségügyi tervnek van egy gyógyszerformulája, amely felsorolja az összes vényköteles gyógyszert és a költségek a terv fizetni fog. Egyes gyógyszerek lehetnek szabadok, egyesek társfinanszírozást igényelhetnek, és egyesek esetleg egyáltalán nem fedezhetők le (az összes költséget meg kell fizetnie). Ha bizonyos gyógyszerekre támaszkodik, győződjön meg róla, hogy a választott terv formanyomtatványán van.
