Csalódott vagyok amit olvastam a tüdőrák diagnózisáról. Úgy tűnik, a túlélés kulcsa a korai diagnózis, de a "nézni, és várni kell, hogy nő-e" megközelítés nagy kockázatot rejt magában, ami lehetővé teszi, hogy elterjedjen, ha a csomó kórokozónak tűnik. Ha nincs más tünete, kivéve egy 11,4 mm-es nem kalcinált csomót, amely egy dohányos röntgensugárján jelentkezett (tiszta röntgensugár két évvel korábban), akkor milyen ponton kell eltávolítani a csomót? A CT-vizsgálatok és a PET-vizsgálatok nem meggyőzőek. A konszenzus úgy tűnik, hogy egy tű biopszia hamis olvasatot adhat. A radiológus azt javasolja, hogy távolítsuk el. A tüdõorvos megmagyarázza a lehetõségeket, de a betegre hagyja (nem jó kapcsolat az orvos és a beteg között). Egy oktatási egyetem vagy egy speciális kórház növelné a korábbi diagnózis valószínűségét? Köszönöm.
Egy gyakori problémát írsz le. A csomók rendkívül gyakoriak, és túlnyomó többségük nem tüdőrák. Általános értelemben azonban egy új csomó (a meszesedés bizonyítéka nélkül) egy füstölt betegnek tekinthető tüdőráknak, amíg másképp nem bizonyított.
Gyakran elmondom a pácienseimnek, hogy két módon lehet ezt bizonyítani, és mindegyik a biztonság és a biztonság közötti kompromisszum. A leghatározottabb bizonyíték akkor jön létre, amikor kivesszük a csomópontot, de ez nagy kockázatot jelent, és nem mindenki számára a legjobb lehetőség. A spektrum másik végére a módszer, amelyet az úgynevezett "nézni és várni kell, ha meggyőződik róla, hogy nő-e". Sokan úgy találják, hogy ez a megközelítés nagyon kielégítetlen, de gyakran a legjobb megoldás, mivel a legtöbb csomó jóindulatú, és a mellkasi mellkasi sebészet kockázata nem lett volna indokolt. Ha egy csomó nem nőtt elegendő megfigyelési időszak alatt (rendszerint legalább két évig függ a csontváz természetétől függően a CT vizsgálat során), akkor ez a legjobb bizonyíték - a műtét után -, hogy a csomó nem rákos
Az egyik dolog, amely segítheti orvosát, hogy előnyben részesítse a másik megközelítést, egy PET-vizsgálat. Ezzel a vizsgálattal az orvos cukros anyagot (glükóz) injektál a vénába. Az anyaghoz egy radioaktív nyomjelző van csatlakoztatva, és az anyag átterjed a testén, a szkennelő gép 3-dimenziós képeket készít arról, hogy a szervei és szövetei hogyan használják vagy metabolizálják a glükózt. Ha a PET-vizsgálat nem vagy csak csekély mértékű felvételt mutat a csomóban, akkor általában csomópontot figyelhetünk meg. Nincs bizonyíték arra, hogy a növekedés későbbi kimutatására később bekövetkező kimentési lehetőség áll fenn. Ha a PET-vizsgálat azt mutatja, hogy a csomóban erőteljes felvétel tapasztalható, akkor a legjobb megoldás, ha a műtétet a helyzetedben biztonságosnak találod.
Ami az egyetem vagy a kórházi kórház gondozását illeti, az ilyen A helyek az összetettebb betegek térfogata. Kiváló közösségi kórházak vannak, ahol a rákos ápolás szakszerűen és egyenlő vagy jobb hatékonysággal érhető el, mint az egyetemi kórházak. A legfontosabb dolog, hogy kérdezze meg az orvost, hogy ez a fajta ellátás képviseli nagy részét a gyakorlat. Vegye például a műtétet. Mint sok más betegséghez hasonlóan, jó bizonyíték van arra is, hogy a tüdőrák-műtét eredményei jobbak, ha egy sebész végzi, amelynek fő gyakorlata a tüdőrákra és a kapcsolódó állapotokra összpontosít.
