Mi az? A stressz teszt elsődleges célja annak meghatározása, hogy képes-e a koszorúerek véráramlását a szívizomból a szívünkbe gyorsabban és / vagy nehezebben dobog, kétszer-ötszörösedik a pihentető véráramlást.
Ha olyan tüneteket éreztél, mint a mellkasi fájdalom vagy a légszomj, akkor a stressz teszt segít orvosának hogy ezek a tünetek a lassú véráramlásból származnak-e egy vagy több koszorúér-elzáródás miatt. A stresszteszt azt is jelzi, hogy az elzáródás súlyosan korlátozza a véráramlást, ami döntő fontosságú annak eldöntése során, hogy ajánlott-e invazív vagy nem invazív megközelítést a kezelésre.
Az orvosok értékes információkat is kapnak a stressztesztről. A beteggyakorlás megfigyeléséből jól érthető, hogy a beteg tünetei a szív vagy a tüdő. Például egyes betegek panaszkodnak a légszomjról, még akkor is, ha kimutatják a futópadon vagy a kerékpáron tapasztalt kiemelkedő teherbírásukat. És mégis nem tűnnek rövidnek a lélegzetem. Ezek az emberek lehetnek a jóindulatú "sóhajtozó" típusú légszomj. Más betegek korlátozott mozgáskapacitást mutatnak, szélsőséges légszomj mellett, ám még mindig ragaszkodnak ahhoz, hogy jól működjenek. Ezek a betegek, akiket sokkal szorosabban vizsgálok.
Steven N. Blair, PED, a Dallas-i Cooper Intézet és mások tanulmányai azt jelezték, hogy az általános gyakorlati képesség a jövőbeli egészség és hosszú élettartam . A testmozgásra adott vérnyomás-válasz hasznos jelzi a magas vérnyomás jövőbeni szövődményeinek, például szívrohamnak és stroke-nak a kockázatát. A két leggyakoribb típusú stressz teszt a normál EKG teszt és a nukleáris (vagy tallium) teszt . Mindkét teszt során sétálsz egy futópadon, vagy biciklizel, ami pár percenként emelkedik és / vagy halad. A sima EKG stressz teszt során a mellszívók a mellkasra kerülnek, mivel az EKG alapja, és a nyomokat hasonlóképpen állítják elő. Olyan változásokat keresünk a nyomokban, amelyek a szívizom vérellátását jelzik. Ez a teszt körülbelül 20 percet vesz igénybe.
A nukleáris stressz teszt során két képet készítenek. Az első azután, hogy kis mennyiségű radioaktív nyomjelzőt (például talliumot) fecskendeznek be, ha nyugalomban vagyunk. Ez nem festék, ezért az allergiás reakciók nem jelentenek problémát. A második készlet akkor kerül végrehajtásra, amikor a nyomjelző újra befecskendeződik, amikor a futópadon vagy a kerékpáron csúcsértékű edzésen tartózkodik. A radioaktív anyag a véráram arányában halad át a szívizomban. Ha egy vagy több szívkoszorúér elzáródása van a szívünk alján, ez a terület kevésbé talliumot fog felvenni az edzés során, mint a normál véráramlású területeken. A pihentető és a mozgásképeket ezután összevetik, és jelentős elzáródás szinte mindig nyilvánvalóvá válik.
Azokban a fiatalabb betegekben, akikben nem gyanítom, hogy szívbetegségben szenvednek, az EKG stressz tesztet használom. Az idősebb betegeknél, a normálistól eltérő pihentető EKG-knál és azoknál a betegeknél, akikben erősen gyanítom, hogy szívkoszorúér-betegségben szenvednek, inkább a nukleáris stressztesztet preferáltam, mert a szívizom területek jobb számszerűsítését eredményezi a veszélyeztetett véráramlás. Azoknál a betegeknél, akik nem képesek gyakorolni, van egy harmadik típusú stressz-teszt gyógyszer stressz teszt . Ebben a vizsgálatban a szívkoszorúér-artériák dilatációjához injekciózunk egy gyógyszert, amely lehetővé teszi a megnövekedett véráramlást, hacsak nincs elzáródás. A nukleáris képeket a nukleáris stresszteszthez hasonlóan, a pihenés és a testmozgás során viszonylagos véráramlást tükrözik.
A stresszteszt jó mutató a páciens szívkoszorú vérének a vizsgálat idején. De a jövő előrejelzésének képessége korlátozott. A koszorúerekben sok plakk felhalmozódhat, és még blokkolódást is okozhat, ugyanakkor a pihentetés és a testmozgás során továbbra is normális véráramlást tarthat fenn. Ez azért van, mert teste előállította a védőorr védőhálózatát.
Bár a stressz teszt nőknél és férfiaknál is értékes, tanulmányok kimutatták, hogy a nők abnormális stresszteszteket végeznek anélkül, hogy szükségképpen obstruktív koszorúér-betegségre lenne szükségük. Ezek a nők kisebb hajóik betegségével járhatnak, ami korlátozhatja a véráramlást és mellkasi fájdalmat okozhat, de nem feltétlenül okoz szívrohamot.
Nyomon követés Ha a páciens kezdeti stressztesztje rendben van, normális esetben nem ismételjük meg, hacsak nincsen olyan, mint egy egyszerű EKG stressz teszt. a személy tüneteinek vagy kockázati tényezőinek változása. A nagy kockázatú betegeknél, köztük az ismert koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél rendszeresabban megismételem a stressztesztet.
