A premenstruációs dysphoricus vagy a PMDD a PMS súlyos formája. Tény, hogy a PMDD tünetei - amelyek magukban foglalják a mély szomorúság érzését, az öngyilkossági gondolatokat, a szorongást, a rendkívüli ingerlékenységet és a hangulatváltozásokat - rendszerint annyira súlyosak, hogy kezelést igényelnek.
Egyes nők PMS kezelést is keresnek, bár nem mint kulcsfontosságú, mondja Rebecca Kolp, a szülészet és nőgyógyász szülész-nőgyógyász szülész- és nőgyógyász a bostoni Massachusetts General Hospitalben. "Amíg a PMDD-vel, ha igazán illeszkedik a diagnosztikai kritériumokhoz, akkor valószínűleg kezelni kell."
A PMDD
kezelési módja
Miután PMDD-t diagnosztizáltak, orvosa segítséget nyújt a kezelési lehetőségeken keresztül. Ezek függnek attól, hogy milyen tünetek jelentkeznek és mennyire súlyosak.
- A PMDD kezelési lehetőségek közé tartozik: Antidepresszánsok.
- Dr. Kolp szerint a leggyakoribb PMDD-kezelés az antidepresszáns gyógyszerek egy típusa, amelyet szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóknak (SSRI-k) neveznek, amelyek olyan szerotonin nevű agykémiai anyagon dolgoznak, amelyről feltételezhető, hogy részt vesz a PMDD-ben. Az USA Food and Drug Administration (FDA) a PMDD kezelésére Zoloft (sertralin), Sarafem (fluoxetin) és Paxil CR (paroxetin HCl) készítményeket engedélyezett. Kolp azt mondja, hogy a PMDD-vel rendelkező nők többsége ezeket a gyógyszereket naponta használja, de néhányuknak csak menstruációs ciklusuk luteális fázisában (második felében) kell őket bevenniük. Szülésellenes tabletták.
- Néhány nő úgy találja, hogy a fogamzásgátló tablettákat , mint a drospirenon és az etinil-ösztradiol (YAZ), segíthet csökkenteni PMDD tüneteiket. "A gondolkodás az, hogy a [fogamzásgátló tabletta] befolyásolja a PMDD hormonális okait, ha vannak" - mondja Kolp. Pszichoterápia és tanácsadás.
- Bizonyos esetekben az egyéni vagy csoportos tanácsadások segíthetnek a nők kezelésében a PMDD tüneteik. Kolp azt mondja, hogy a tanácsadás különösen hasznos lehet a PMDD-vel rendelkezõ nõknél, akik szintén depresszióban szenvednek. "Nem sántít, hogy a tanácsadást kiegészítő terápiaként vegye figyelembe" - mondja. Életmódváltás.
- Kolp azt állítja, hogy a testmozgás és a vitaminok és kiegészítők bevitele, mint a B6-vitamin, magnézium és kalcium segíthet a nőknek a PMDD-vel. Ezeket a kezeléseket általában nem használják első vonalbeli kezelésként, mivel a PMDD tünetei általában túlságosan súlyosak ahhoz, hogy egyedül életmódbeli változásokkal kezelhessék. A petefészkek sebészi eltávolítása (oophorectomia)
- Nagyon ritka esetekben súlyos PMDD , a sebészeti petefészek eltávolítása, vagy oophorectomia. Az ovárium eltávolításáról kimutatták, hogy enyhíti a PMDD tüneteket, de ez azt is okozza, hogy leállítja az ovulációt és menopauzásvá válik. "Az ilyen probléma az, hogy a PMDD tüneteit a menopauza minden tüneteivel kereskedjük" - mondja Kolp. Azt mondja, hogy a nők hormonpótló terápiával kezelik a menopauzás tüneteket, de ez komolyabb kockázatot jelenthet, például mellrákot és stroke-ot. Sőt, ha a premenopauzális nőknél a petefészkek eltávolításra kerülnek, az alacsonyabb ösztrogénszintjük megnöveli a szív- és érrendszeri betegségek és csontritkulás kockázatát. "A pikkelysömör eltávolítása valóban a végső megoldás lehet [PMDD kezelésére]" - mondja Kolp. GnRH agonisták.
A gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonisták gyógyszerei egy másik PMDD kezelés, tünetek. A GnRH agonisták befolyásolják bizonyos hormonszinteket az ovuláció gátlására, és ideiglenes menopauza-szerű állapotot hoznak létre. Mivel a GnRH agonisták hőhullámokat, izomfájdalmat, hüvelyi szárazságot, fejfájást, ingerlékenységet és egészségi állapotokat, például csontritkulásokat okozhatnak, több mint hat hónapig nem szabad szedni őket.
