WEDNESDAY, A legtöbb sinusfertőzést vírusok okozzák, és nem antibiotikumokkal kell kezelni, amelyek célozzák a baktériumokat, és használhatatlanok a vírusokkal szemben, új szakértői iránymutatások állnak rendelkezésre.
Körülbelül 14% -ot (egy-hét) az emberek évente szinusz fertőzéssel diagnosztizálnak, és a sinusfertőzések továbbra is az antibiotikum-receptek ötödik oka. Azonban a fertőzések 90-98% -át vírusok okozzák, amelyeket az antibiotikumok nem érintettek az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (IDSA) szerint, amely szerdán kiadta az új tanácsadást.
Az IDSA megjegyezte, hogy a az antibiotikumok nem megfelelő túlhasználatának elősegítése a keményen kezelhető, gyógyszerrezisztens baktériumok vagy "superbugok" kialakulása.
Egy képtelen meghatározni, hogy melyik csíra mögött van egy adott sinusitises eset mögött, gyakran nem megfelelő felírást eredményez.
"Nincs egyszerű teszt, amely könnyen és gyorsan meghatározza, hogy a sinusfertőzés vírusos vagy bakteriális, ezért sok orvos antibiotikumot ír elő", "Dr. Anthony Chow, az irányító testület elnöke és professzor emeritus a Vancouver-i Egyetem, a British Columbia Egyetem fertőző betegségei szerint egy IDSA sajtóközleményben közölte.
"Ha azonban a fertőzés virálisnak bizonyul - mint a legtöbb - az antibiotikumok nem segítenek, és valójában kárt okozhatnaknöveli az antibiotikum rezisztenciáját, feleslegesen és költségkímélő módon teszi ki a betegeket a gyógyszer mellékhatásaihoz "- jegyezte meg Chow.
A legtöbb sinusfertőzés - amely kellemetlen nyomást okoz az orr mindkét oldalán és hetekig - hideg vagy más légúti fertőzés.
A szakértők egyetértettek az új iránymutatásokkal
Az ajánlások "felismerik a korábbi irányelvekkel kapcsolatos két gyakori problémát: a bakteriális rininus-gyulladás túldiagnosztizált és az antibiotikum-rezisztencia a közönséges sinus a kórokozók jelentősen emelkedtek "- mondta Dr. Richard Lebowitz NYU Langone Orvostudományi Otolaryngológus és a New York-i New York-i NYU School of Medicine egyetemi docens.
Úgy véli, hogy az ajánlások a" de vannak "potenciális buktatók" is, ha a diagnózis nem egyértelmű. "Az arany standard [a diagnózishoz], és az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a rossz diagnózist és a helytelen kezelést, endoszkópia-alapú diagnózissal és kultúrával irányított antibiotikus kezeléssel" - mondta Lebowitz.
Egy másik szakértő megjegyezte, hogy gyakran " a vírus megkülönböztetése a bakteriális sinusitisz miatt, mivel a tünetek gyakran hasonlóak. Mégis, "a legtöbb beteg valamilyen kezelést szeretne, amikor az orvoshoz mennek" - mondta Dr. Linda Dahl, a New York-i Lenox Hill Hospital kórházi, fül-, orr- és torokszakorvosa. "Az új irányelvek naprakész ajánlásokat adnak ezeknek a betegeknek az elsődleges ellátásban való kezelésére."
Az IDSA-irányelvek szerint a baktériumok amoxicillin-klavulanáttal okozott szinusz fertőzések kis részének kezelését javasolják, gondozás, amoxicillin. Ez az ajánlás az antibiotikum-rezisztencia növekedésének, valamint a pneumococcus vakcinák széles körű alkalmazásának köszönhető, amelyek megváltoztatták a bélsérüléseket okozó baktériumok mintázatát.
Az irányelvek rövidebb antibiotikum-kezelést (5-7 nap) bakteriális sinus fertőzések esetén.
A bakteriális vagy vírusos sinus fertőzésekben szenvedő betegeknek kerülniük kell a dekongestánsokat és az antihisztaminokat, az IDSA-t. Nem segítenek, és rosszabbá tehetik a tüneteket, mondta az IDSA csapata. Az orr-szteroidok segíthetnek az olyan szinuszfertőzésekben szenvedő betegeknek, akiknél az allergiák előfordultak. Orális öntözés steril oldattal permetezéssel, cseppekkei vagy folyadék formájában segíthet egyes tünetek enyhítésében az iránymutatások szerint.
Dahl elmondta, hogy megtalálta az iránymutatásokat: "nagyon hasznos és összhangban azzal, ahogy néhány kivétellel gyakorolok". A dekongestánsok kérdésében azt mondta: "Támogattam a tünetek enyhítésére és a vírusfertőzések bakteriális fertőzésekre való megakadályozására, a szinuszok szó szerint lyukak a koponyánkban, amelyek nyálkat termelnek Ha a bélhüvelyek bélése gyulladt, a nyálka nem képes Dahl hozzátette: "Az egyéb kezelések segíthetnek néhány betegnek, beleértve a" kézi befecskendezést a szinuszok, a helyi antibiotikumok [bizonyos esetekben] és a gyulladásgátló szerek, mint például a halolaj, amely nagyon segítőkész és gyors a gyógyulás, és ami a legfontosabb, nyugalom és jó alvási szokások. "
