Tartalomjegyzék:
WEDNESDAY, April 4, 2012 - Kilenc orvoscsoport, köztük az American College of Cardiology (ACC), kiadta a gondosan összeállított listákat azokról a közös orvosi vizsgálatokról és eljárásokról, amelyekről úgy vélik, hogy túlzottan használják vagy szükségtelenné válnak bizonyos helyzetekben. A listák a Bölcsés választás kampányának, az Amerikai Belgyógyászati Testület (ABIM) Alapítvány kezdeményezésének része, amely az orvosok és a betegek számára az egészségügyi ellátással kapcsolatos tájékozott döntéseket hozza.
"Ez kétszeres oktatási folyamat" - mondja. Jim Fasules, MD, FACC, a Washington DC egyik egészségügyi politikája és érdekképviseletének szóvivője, valamint 25 éves veterán, aki a gyermekkori kardiológiát gyakorolja az Arkansas Children's Hospitalben Little Rockban. "Az első rész a betegeket oktatja arról, hogy mi A teszt elvégzése nem feltétlenül fog mindig segíteni abban, hogy jobb eredményt érjen el "- mondja, elmagyarázva, hogy nehéz lehet meggyőzni azokat a betegeket, akikkel valamilyen diagnózist diagnosztizáltak, ha nem végeztek vizsgálatot valamilyen. "Ugyanakkor - mondta Fasules -" Az orvosoknak meg kell adnunk az eszközöket és az oktatási anyagokat, hogy együtt használják a betegeket a döntések meghozatalában. "
Ha hallottál a bölcs döntésről, vagy olvastad ezeket listák, az összes tesztbeszéd hagyhatja el a kérdést: Milyen ezek ezek a tesztek, egyébként? Itt van egy gyors alapozó, amely segít a beszélgetésben a kardiológussal vagy az alapellátó orvossal.
A kardiológiában az "öt dolgozó orvosok és betegek kérdései" című listája tartalmazza a szív imaging teszteket, az echokardiográfiát és a percutan koronária-beavatkozási eljárásokat. Itt van egy bontás arról, hogy hogyan működik, és ha valójában nem is kell nekik, az ACC szerint.
De ne felejtsd el, Fasules azt mondja: "Ezek nem abszolút nincsenek. képzettségük és tapasztalatuk alapján döntéseket hoznak. "
Cardiac Imaging Tests
A szív képeinek összegyűjtése érdekében az orvosok invazív vagy nem invazív megközelítést alkalmazhatnak. Az invazív beavatkozás igen invazív - magában foglalja a katéterek behelyezését a szívbe. Az orvosok gyakran használhatják a nem-invazív szívképezési vizsgálatokat, amelyek könnyebbek és biztonságosabbak, szívfájdalomcsillapításokat észlelnek, az artériás plakkból a vérszivattyúzásra.
Íme néhány orvosi kardiológiai képalkotási teszt:
- szívmágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- echokardiográfia
- stressz teszt
- koszorúér-kalcium-pontozás vizsgálata
- Mindezek a vizsgálatok különböző módon, garner képeket a szívedben az orvosok kereshetnek rendellenességeket.
ACC ajánlás:
Az ACC öt ajánlásának három része a stressz leképezést jelenti, azaz stressztesztet készít, és a szívet a stressz részeként készítik el teszt, magyarázza Fasules. Az ACC ezen ajánlásokra vonatkozó ajánlásai tisztázzák, hogy mikor vagy esetleg nem megfelelőek, Fasules kifejti: 1. "Az elsődleges orvosoknak nem kell ezeket a csúcskategóriás teszteket korai szűrőnek tekinteni azoknál a betegeknél, akiknek nagyon kevés bizonyítéka van a szívbetegségnek, és nem rendelkeznek magas kockázati tényezőkkel" - mondja Fasules. Stabil szívbetegségben vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél, akiket bypass vagy más eljárás során kezeltek, az orvosoknak nem szükséges rutinszerűen elvégezni ezeket a vizsgálatokat minden 6-12 hónapban. Ehelyett jobb lenne néhány éven belül csinálni. "Az a megjegyzés, hogy ez nem egy abszolút, itt az orvostudomány valóban bejön" - mondja Fasules.
3. A harmadik pont olyan betegek felé irányul, akiknek nem súlyos szívbetegsége lehet. Nem igényelnek ilyen típusú vizsgálatot a kardiovaszkuláris szempontból alacsony kockázatú műtétre vonatkozó szűrővizsgálat részeként. "A katarakta műtét jó példa lehet" - magyarázza Fasules, - nem azt mondják, hogy a szemműtét alacsony kockázatú, de nem feltétlenül szívkárosodás. "
Echokardiográfia
Az echokardiográfia hanghullámokat használ a szív mozgó képeinek létrehozásához. A kezelőorvos használhatja a képeket, hogy megnézze, hogy a szívizom teljesít-e, és ha a vér megfelelően áramlik a szív kamráiban.
ACC ajánlás:
Ez a képalkotás nem szükséges a stabil szívsebészeti betegség. Ez csak akkor hasznos, ha a páciensnek jelei vagy tünetei vannak, amit az orvosok jó teszt helyett vizsgálhattak.
Percutaneous Coronary Interventions (PCI) Az angioplasztika, perkután koszorúér-beavatkozás (PCI) a szívkoszorúér-szűkületek kiterjesztése a szívkoszorúér-szűkületek szétválasztására szolgál, általában a sztentek elhelyezése mellett.
ACC ajánlás:
A szívrohamban szenvedő betegeknél, akik ezt az eljárást alkalmazzák, az orvosok nem helyezhetnek stentet az egyik artériába ami a szívrohamot okozza. A MedPage Today jelentése szerint az ilyen betegeknél a komplikációk és a korai halálozás veszélye kevésbé bizonyított.
A legfrissebb hírekért és az egészséges életmóddal kapcsolatos információkért kövesse a @HeartDiseases-t a Twitteren a @EverydayHealth szerkesztőitől .
