Mi a Prediabetes? Kockázati tényezők, tünetek, diagnózis, étrend és kezelés

A 2-es típusú cukorbetegség megelőzése érdekében kulcsfontosságú az orvosával való együttműködés, hogy dolgozzon ki egy játéktervet, cukor ellenõrzése.Ian Hooton / Getty Images

A prediabetikum növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, de lépéseket tehet a vércukor egészséges tartományban tartására és esetleg a betegség visszafordítására. , egyes betegek úgy érzik, hogy felkészültek a prediabetes korai diagnosztizálására, és reménykednek abban, hogy megakadályozzák a 2-es típusú cukorbetegséget, mondja Ann Whelan, RD, CDE, az Ohio Állami Egyetem Wexner Medical Center Columbusban. "Azáltal, hogy néhány táplálkozási változást és egy tevékenység szintjét növeli, az optimistabb egyének biztosak lehetnek benne, hogy képesek lesznek megelőzni a cukorbetegséget, miközben egészségesebbek lesznek" - mondja.

Whelan azonban azt is megjegyzi, hogy néhány ember túlterhelt az életmódbeli változásokkal hogy a cukorbetegségben élők megkövetelik, vagy aggódnak a jó egészségügyi ellátáshoz, erőforrásokhoz, oktatáshoz és szociális támogatáshoz való hozzáféréssel kapcsolatban. Fenntarthatják attól, hogy a 2-es típusú cukorbetegség elkerülhetetlen, és a diagnózis stresszét jobban érezni.

"Bizonyos esetekben azonban a megfelelő támogatással egyes egyének meg tudják tanulni saját tempójukban dolgozni, hogy kicsi, reális változásokat hajtsanak végre az egészség az idő múlásával "- mondja Whelan.

KAPCSOLÓDÓ:

A legjobb módszerek a munkahelyi stressz kezelésére, ha cukorbetegsége van Milyen a Prediabetes? A legfontosabb tények, amelyekről tudni kell

A Prediabetes olyan állapot, amelyben a vércukorszint magasabb a normálnál, de nem elég magas ahhoz, hogy diagnosztizálják a 2-es típusú cukorbetegséget. A Prediabetes-et a diagnózis felállításához használt vérvizsgálat függvényében "károsodott éhomi glükóz" vagy "károsodott glükóz tolerancia" -ként is nevezik. (1)

"A prediabetes diagnózisa azt jelenti, hogy az inzulinrezisztencia alapjául szolgáló állapot jelen van", magyarázza Whelan. Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely lehetővé teszi a vércukor bejutását a sejtbe. Amikor inzulinrezisztensnek válik, az inzulin már nem képes elvégezni ezt a feladatot, és a hasnyálmirigy végül egyre több inzulint termel a kompenzációhoz, mondja Whelan. Kezdetben ez a kompenzáció működik, és a vércukorszint normál vagy csak enyhén emelkedett, magyarázza - a prediabetes nevű állapotot. (2)

Valójában a Centers for Disease Control és Prevention (CDC) becslései szerint az Egyesült Államokban - vagyis 84 millió amerikaiak - mindhárom felnőtt közül egynél prediabetes van. (1)

És ezen emberek többsége, több mint 90 százaléka, nem is tudják, hogy van. "A bal ellenőrizve, az inzulinrezisztencia általában a 2-es típusú cukorbetegséghez vezet, mivel a hasnyálmirigy már nem tudja hatékonyan kompenzálni az inzulinrezisztenciát" - mondja Whelan. (2)

Melyek a Prediabets kockázati tényezői és tünetei?

A prediabetes kockázati tényezője nagyjából megegyezik a 2-es típusú cukorbetegséggel:

elhízott vagy túlsúlyos

• rendszeresen nem gyakorol
• Korábban diagnosztizáltak terhességi cukorbetegségben (cukorbetegség terhesség alatt)
• 45 évesnél idősebbeknél
• 2-es típusú cukorbetegségben
• afrikai-amerikai, latin-amerikai, amerikai indiai, ázsiai-amerikai vagy Csendes-óceáni szigetek
• KAPCSOLÓDÓ:

Hogyan befolyásolhatja etnikumát a 2-es típusú cukorbetegség kockázata A Prediabetes általában nincsenek jelek vagy tünetek. (2) De mivel a betegség előrehaladt a cukorbetegségben, az emberek tapasztalhatnak a 2-es típusú cukorbetegség tüneteit, mint például fokozott szomjúság, gyakori vizelés, homályos látás és fáradtság, mondja Whelan. (3)

A lehetséges lehetséges jelek egyike az acanthosis nigricans, amely a bőr sötétedése olyan helyeken, mint a nyak, a hónalj, a könyök, a térd és a csukló. (2)

Ha ilyen bőrváltozásokat észlel, jó ötlet az orvos által végzett ellenőrzés.

Mi okozza a Prediabetes-et? Az inzulinrezisztencia pontos okai még mindig ismeretlenek, de a szakértők szerint a legfontosabb tényezők a túlsúly, különösen a közepén és a fizikai inaktivitás hiánya. A derék körüli zsír hozzájárulhat a krónikus gyulladáshoz, és olyan egészségügyi problémákhoz kapcsolódik, mint a magas vérnyomás és a szívbetegség. A fizikai aktivitás segít az izmok tárolásában tárolt glükóz vagy cukor, és fenntartja a vércukorszint egyensúlyát a szervezetben. (2)

Az inzulinrezisztencia egyéb kockázati tényezői és lehetséges okai közé tartoznak az etnikai hovatartozás, a szteroidhasználat, az öregedés, az alvászavarok, például az alvási apnoé és a dohányzás. (2)

A Prediabetes szűrése és diagnosztizálása: Hogyan szokta megtenni?

A Prediabeteket véletlenül fedezhetjük fel, ha rutinszerű vérvizsgálatot (bármely életkorban) vagy rutin szűrést végeznek a 2-es típusú cukorbetegségben (45 éves korban ). (4)

Vagy az orvos felfedezheti az állapotot, ha kockázati tényezőkkel rendelkezik a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség esetében, és az orvos szúrópróbát tesz. (4)

KAPCSOLÓDÓ:

7 A 2-es típusú cukorbetegség figyelmeztető jelzései és tünetei

A prediabetes szűrésére használt vizsgálatok megegyeznek a 2-es típusú cukorbetegség szűrésére használt tesztekkel: az éhomi plazma glükóz teszttel és a A1C teszt (más néven HbA1c teszt vagy a hemoglobin A1c teszt). (4) Az A1C az átlagos vércukorszint két-három hónapos mérése. Az ADA 2018-as, cukorbeteg-ellátási szabványai szerint a tünetek nélkül felnőtteknek el kell kezdeniük a prediabetes tesztjét 45 éves korban, legalább háromévente egyszer, ismételt teszteléssel, miután a vizsgálati eredmények normálisak. Azonban a túlsúlyos vagy elhízott felnőtteknél, akiknél az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több van, fontolóra kell venni a tesztelést, még akkor is, ha még nem érte el a 45-et: (5)

Az elsőfokú rokonok, akiknek diabéteszük

• A szív- és érrendszeri megbetegedések története
• Hipertónia
• Policisztás petefészek-szindróma (PCOS) nők
• Egy éhomi plazma (mg / dL) 100 és 125 milligramm közötti, míg a HbA1c teszt eredménye 5,7 és 6,4 százaléka prediabetes. (4)
• Az orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT), amely egy éjszakán át éhgyomorodik, majd egy órával és két órával mért glükózoldatot fogyaszt, és vércukorszintet mért, néha a prediabetes diagnosztizálására használják. (4)

De ezt a tesztet általában csak a terhességi cukorbetegség szűrésére használják, mert időigényesebb és drágább, mint a többi teszt. Azt is fel lehet használni a 2-es típusú cukorbetegség szűrésére és diagnosztizálására, mondja Whelan.

Prediabetes diagnózis érzelmi tolljának kezelése

Amikor előzetesen diagnosztizálják a prediabétust, érdemes ellenőrizni a helyi kórházat vagy a YMCA-t minden személyi támogatási programhoz, mondja Whelan. "Néha tudva, hogy nem vagy egyedül és mindent tudsz a betegségről" - mondja.

KAPCSOLÓDÓ:

Hogyan segített egy cukorbetegség-megelőzési program Egy ember elszaladni 60 fontot és több energiát nyerni

Whelan azt is megjegyzi, hogy a prediabeteses emberek számos online támogató csoportot és blogot találnak, amelyek oktatási információkat és érzelmi támogatást nyújtanak. A családtagok és az egészségügyi szakemberek támogatást és bátorítást nyújthatnak, míg a mentálhigiénés szakemberek segíthetnek abban, ha úgy érzed, hogy több problémával szembesülsz, mint amennyit önállóan megbirkózhatsz, Whelan szerint. , A testsúlycsökkenés és az életmód változásai?

Szerencsére lépéseket tehet a megelőzés megelőzésére és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának megakadályozására.

Az adatok és a kutatás támogatja ezt a fogalmat. Valójában a CDC rámutat, hogy csak a testtömegének 5-7 százalékát veszíti el, elősegítheti, hogy a prediabetes ne kezdjen teljes körű 2-es típusú cukorbetegséggé. (1)

Egy tanulmány megállapítja, hogy az életmódbeli beavatkozás csökkentheti a prediabetikus betegek százalékos arányát, akik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását 37% -ról 20% -ra csökkentik az egyének prediabetes diagnózisától számított négy éven belül. (6)

A Diabetes Prevention Program (DPP) tanulmány is, amely megvizsgálta az étrendi változásokon és a megnövekedett fizikai aktivitáson alapuló fogyás hatását a pre-diabeteses betegeken, megállapította, hogy a betegség reverzibilis. (7)

A DPP vizsgálatban 3,234 túlsúlyos felnőtt vett részt 27 klinikai központból az Egyesült Államokban; A résztvevők 45 százaléka volt faji vagy etnikai kisebbségi csoport tagja.

A résztvevők intenzív tanácsadást és motivációs támogatást kaptak diétájuk javításáért és fizikai aktivitásukért 58 százalékkal csökkentették a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A DPP módszertana amelyet a YMCA Diabéteszes Megelőzési Programja fogadott el, amelyet jelenleg az Egyesült Államokban részt vevő Ys-ekben, valamint más webhelyeken hajtanak végre. A CDC fenntartja a helyi DPP programok listáját, beleértve a YMCA által működtetett programokat is. És 2018-ban a nemzeti DPP programok jogosultak a Medicare lefedettségre, az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszéke szerint. (8)

Ez azt jelenti, hogy a prediabetesben lévő 84 millió amerikai most már hozzáférést biztosít a pre-diabetes kezelése és a 2-es típusú cukorbetegség megelőzéséhez vagy késleltetésének megfizethető és bizonyított módjához.

RELATED:

How to Beat 2. típusú diabétesz a táplálkozással és az életmóddal kapcsolatos változásokkal

A Prediabetes étrend követése: Mit kell enni és elkerülni? Egy egészséges táplálkozás a pre-diabeteses emberek számára megegyezik az egészséges táplálkozással, mondja Whelan. Általában megjegyzi, hogy a következő ételeket kívánja elérni:

Több gyümölcsöt és zöldséget, beleértve legalább egy csésze zöldséget mind ebédre, mind ebédre

Legalább hetente kétszer

• Lean húsok és a fehérjék, mint például a hús és csirke kerek vagy liszt darabjai a bőr nélkül
• Növényalapú fehérjék, mint a bab, a hús és a csirke helyett gyakrabban
• Pörkölt, sült, grillezett, párolt vagy sült a sült vagy pörkölt sütés helyett
• Vaj vajra, zsíron, vagy lerövidítésre
• Víz és egyéb kalóriamentes italok
• Emellett Whelan azt mondja, :
• Rendszeres üdítőitalok és gyümölcslevek

Finomított szénhidrátok, például fehér kenyér, rizs és burgonya

• Magas zsírtartalmú desszertek, mint a jégkrémek, sütemények, pite-ek és sütemények zsírtartalmú és feldolgozott húsok, mint a forró kutyák, kolbász és szalonna
• Transzcsatornás élelmiszerek, mint például bizonyos margarinok, csomagolt sült áruk és bizonyos mogyorófélék (ellenőrizze a címkét)
• Alkohol. Korlátozza az alkoholfogyasztását egy mérsékelt mennyiségre, ami naponta egynél több italt jelent a nők számára, és naponta legfeljebb két italot a férfiak számára. Egy ital kb. 12 folyékony ounces (oz) sört, 5 oz bort, vagy 1,5 oz folyadékot tartalmaz. (9)
• Az adagolásszabályozás fontossága fordított előtéteknél
• Whelan megállapítja, hogy ha túlsúlyos, a testsúlycsökkenés csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának esélyeit. (10) A lehúzódó részek egyik módja a fogyásnak. Ezenkívül a Joslin Diabetes Center megjegyzi, hogy a részek szorosan kapcsolódnak a vércukorszint szabályozásához: ha az előírtnál többet eszel, akkor a vércukorszintje megemelkedik. (11)
• Whelan a következő tippeket kínálja az adagvezérléshez:

Használjon kisebb lemezt, és hagyja ki a második adagokat.

Írja le, amit egy hétig enni és inni, Ön elfogyasztja.

Próbálja meg elkerülni az ételek közötti táplálékot.

• Amikor étkezik, ossza meg a főét egy ismerősével vagy egy családtagjával, vagy próbálja meg a fele egy otthoni dobozba helyezni.
• A legjobb és legrosszabb élelmiszerek a 2-es típusú cukorbetegségnél
• A glikémiás index és a glikémiás terhelés a szarufevonás monitorozásához

A glikémiás index 0-tól 100-ig terjedő skálán csökkenti az élelmiszereket, ezek az élelmiszerek befolyásolják a vércukorszintet. Minél alacsonyabb a rangsor, annál lassabban emelkedik a vércukor az étkezés után. A főzött és feldolgozott élelmiszerek nagyobb GI-számmal rendelkeznek, míg a szálas és zsíros élelmiszerek általában alacsonyabb GI-számmal rendelkeznek. (12) A glikémiás terhelés egy további intézkedés, amely nem csak azt jelenti, hogy a vércukorszint gyorsan belép a véráramba, hanem mennyi glükózt képes biztosítani. Például a görögdinnye 80-as glikémiás indexe, de a görögdinnye olyan kevés szénhidrátot tartalmaz, hogy a glikémiás terhelése csak 5. (12)

A szénhidrátok számolása nem szükséges a prediabetes betegeknél, Whelan azt mondja, de hasznos eszköz lehet, hogy segítsen szabályozni a részecskeméreteket és enni egészségesebb.

Miért a dohányzás és a prediabetes halálos kombináció

A dohányzás növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, különösen ha már diagnosztizálták prediabetes. Valójában csökkentheti a vér áramlását az izmokba, és emelheti a stresszt - mindez növeli az inzulinrezisztencia kockázatát. Az előzetes kutatás azt is sugallja, hogy a nikotin befolyásolhatja a vércukorszintet. (13)

Néhány bizonyított módja van a dohányzásról: (14)

Egyéni, csoportos vagy telefonos tanácsadás

Mobiltelefonon keresztül történő kezelés

Nikotincserélő termékek,

• A legjobb és legrosszabb módja a dohányzásról való kilépéshez
• Miért fontos a gyakorlat a jó vagy a fordított előkezelés kezelésében?
• "Lényeg aktív az egyik legjobb módja a 2-es típusú cukorbetegség késleltetésének vagy megelőzésének "- mondja Whelan. (15) A rendszeres testmozgás segít csökkenteni a testsúlyát és vérnyomását, és javítani fogja a koleszterinszintet, magyarázza. Próbáljon fél órát öt napot indítani a héten, Whelan javasolja.

Valójában egy 2016-os tanulmány megvizsgálta, hogy a gyakorlat önmagában befolyásolja-e az orális glükóz toleranciát, és megállapította, hogy valójában meglehetősen hasonlítható a gyakorlat eredményéhez -plus-diéta csoport. A kutatásban résztvevők, akik korrigálták a diétát és a testmozgást, 8,2 százalékos javulást értek el a glükóz toleranciában, és a csak gyakorló szokásaiknak megfelelő résztvevők csak 6,4 százalékos javulást mutattak a glükóz toleranciában. (16) Gyógyszeres kezelés, amely segíthet a Prediabetes kezelésében

Ha gyógyszeres kezelésre van szüksége a prediabetes kezeléséhez, orvosa valószínűleg felírja a Glucophage-ot (metformin), magyarázza Whelan. A metformin csökkenti a máj glükózszintjét, és csökkenti az inzulinrezisztenciát. (17) A prediabetásos betegeket gyakran gyógyszeres kezelésben részesíti, hogy segítsen nekik magas vérnyomásuk kezelésében, Whelan szerint.

Lehetséges szövődmények kezeletlen Prediabetes

Mindenekelőtt fontos lépéseket tenni a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére akkor prediabetes diagnózist kap. "A cukorbetegség súlyos betegség, amely számos hosszú távú komplikációt okoz, mint például a szívbetegség, a vesebetegség, a szem betegsége, az idegbetegség és így tovább" - mondja Whelan. "Ha késlelteti vagy megakadályozza, hosszú távon megakadályozza a hosszú távú komplikációkat és hosszabb távon jobb egészséget élvez." (18)

KAPCSOLÓDÓ:

Hogyan akadályozzák meg a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeit

Miért a Prediabetes Isn 's Early-Death Sentence

Fontos tudni, hogy nem fog automatikusan kifejleszteni a 2-es típusú cukorbetegséget, ha prediabetikus, Whelan mondja. A korai kezelés segíthet visszaszerezni a vércukorszintet a normál tartományba, magyarázza. Azáltal, hogy proaktív az egészségével kapcsolatban, elkerülheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, és lépéseket tehet egy aktívabb, egészséges élet felé.

Stephanie Bucklin további jelentése Szerkesztési források és tényellenőrzés

Referenciák

Prediabetes . A betegségmegelőzési és megelőzési központok. 2017. július.

Prediabetes és inzulinrezisztencia. Országos Cigánykutató Intézet és Emésztési és Vesebetegségek. 2009. augusztus.

Cukorbetegség tünetei: A cukorbetegség tünetei aggodalomra adnak okot. Mayo Klinika. 2016. április.

Prediabetes. Mayo Klinika. 2017. augusztus.

1. Az orvosi ellátás szabványai a cukorbetegségben. American Diabetes Association. 2018.
2. Tuso, P. Prediabetes és az életmód módosítása: a megelőző betegség megelőzésének ideje
3. The Permanente Journal
4. . Nyár 2014.
5. A Cukorbetegségmegelőző Program (DPP) Kutatócsoport. A diabéteszes megelőzési program (DPP).
6. Diabetes Care . 2002. december. Medicare Diabetes Prevention Program (MDPP) kibővített modell. A Centers for Medicare és a Medicaid Services.
7. Mi a "normál" ital? National Institute on Alcohol Abuse és Alkoholizmus. Hamman R, Wing R, Edelstein S, et al. A súlyvesztés hatása az életmódbeli beavatkozással a cukorbetegség kockázatára Diabetes Care
8. . 2006. szeptember.
9. A siker kulcsa: Portion Control. Joslin Diabetes Center
10. A Lowdown a glikémiás index és a glikémiás terhelés. Harvard Health Publishing. A nikotin elsődleges azonosítása a cukorbetegek szövődményei között a főbetegek között. American Chemical Society. 2011. március. Dohányzás megszüntetése. A betegségmegelőzési és megelőzési központok. 2017 decemberében.
11. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Exercise és 2. típusú diabetes.
12. Diabetes Care
13. . December 9.
14. Slentz C, Bateman L, Willis L. A gyakorló edzés hatásai egyedül szemben egy kombinált gyakorlattal és a táplálkozási életmóddal a glükóz-homeosztázison a Prediabetic Individuals-ban: egy randomizált kontrollált próba
15. Diabetologia . 2016. október. Metformin. Nemzeti Egészségügyi Szolgálat.
16. Type 2 Diabetes. Mayo Klinika. 2018. január. Források Prediabetes tünetei. Mayo Klinika. 2017. augusztus.
17. YMCA cukorbetegség-megelőzési programja. YMCA.