MS Piper Paul nővér válaszol az online kérdésekre. Ebben a programban Piper nővér válaszol olyan témákra, amelyek az egészségügyi és gyógyszeres gondozást, az életmód kérdéseket és a legfrissebb kezelési lehetőségeket jelentik a tagállamok számára.
Hirdető:
Üdvözöljük ezt a HealthTalk multiplex szklerózis programot. Ezt a programot a HealthTalk gyártja. A HealthTalk erőforrásokat biztosít a szklerózis multiplexben élő emberek számára, de ez az információ nem helyettesítheti az orvosi ellátást. Kérjük, forduljon kezelőorvosához az Ön számára legmegfelelőbb orvosi tanácsért. A programban kifejezett vélemények kizárólag vendégeink véleményére vonatkoznak. Ezek nem feltétlenül a HealthTalk, a szponzor vagy bármely külső szervezet nézetei. Mint mindig, forduljon orvosához a legmegfelelőbb orvosi tanácsért.
Itt van a házigazda, Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
Hát, jó estét és köszönöm, hogy csatlakozott hozzánk további 30 percig kérdéseket és válaszokat a MS szakképzett nővér szakember Piper Paul. Én Trevis Gleason vagyok, a te fogadó. Mint sok rendszeres hallgatónk is tudja, Piper a Seattle-i Virginia Mason Orvosi Központban dolgozó MS betegekkel dolgozik, és válaszolni fog az MS kérdéseire. Piper, remek, hogy visszamegy a stúdióba. Piper Paul:
Köszönöm, Trevis. Mindig örülök, hogy itt lehetek.
Trevis:
Megkérdezem tőled egy kérdést a Zeldáról Ft-ban. Myers, Florida. És azt akarja tudni: "Hogyan fogom tudni, hogy az injekcióim dolgoznak?"
Paul:
Zelda, szerintem ez egy nagyon fontos kérdés. Ezt a kérdést rendszeresen legalább hetente többször feltettem. Az MS gyógyszerek bonyolultak, és nem olyan egyszerűek, mint a többi betegséghez használt egyéb gyógyszerek. Mindig szívesen próbálom használni a magas vérnyomás példáját. Ha a betegnek magas a vérnyomása, hipertóniás gyógyszereket kap. A vérnyomása leesik. Tudják, hogy működik. Az MS gyógyszereivel ez egy kicsit más, mert tudjuk, hogy a gyógyszereket úgy tervezték, hogy lelassítsák a betegséget. De honnan tudjuk ezt?
Ez az egyes páciensektől függ, és bárkinek, aki a különböző MS központokban találkozik. Számunkra, amikor elkezdünk egy gyógyszert a betegen, azt szeretnénk látni, hogyan csinálnak rendszeres nyomon követéssel. Idegrendszeri vizsgákkal, objektív adatokkal, szubjektív adatokkal és MRI-vel rendelkezünk. Az MRI nagyon fontos. Sokszor fogunk egy MRI-t évente a kezelés megkezdése után, csak hogy megnézzük, hol vagyunk. Nem kell minden évben magunknak lenniük, önmagukban. De az összes objektív és szubjektív adattal, és rendszeresen bejön, és látja orvosát, ez megmondja, hogy működik-e a gyógyszer. Ezután visszatekinthetsz és azt mondhatod: "Tudja, ezen a héten nem volt semmiféle fellángolás, és az MRI-ja remekül néz ki. A gyógyszer működik. "Ha sok betegséggel jár, és úgy tűnik, mintha több flare lenne, akkor ez lehet egy jel, hogy szükséged lesz a gyógyszercserére, vagy esetleg gyógyszert adhatsz.
Trevis:
Hallottam valamit, amit pszeudoexacerbációnak hívnak. Hallottam olyan csendes támadásokról vagy csendes exacerbációkról is, amelyek klinikailag nem jelennek meg. Azonban, hogy megjelennek egy MRI. Mi van azzal a személlyel, akinek nincs fizikai fogyatékossága, de egyre több MRI-tevékenységet? A gyógyszer működik, vagy lassítja?
Paul:
Sok betegség aktivitása tünetmentes lehet. Tudom, hogy sok vita van ezzel kapcsolatban, mert lehet, hogy van egy MRI-je, és van tonna aktivitása, de nagyszerűen érzed magad. Ez azt jelenti, hogy megváltoztatná a drogokat? Ez igazán attól függ. Vannak más dolgok is, amelyeket meg kell vizsgálni. Talán jól érzi magát, de van valami más a neurológiai vizsgán. Általában az orvosok azt mondják, ha jól érzed magad és jól cselekszel, miért változtatod meg? Lehet, hogy a gyógyszer működik, és a betegség aktivitása még rosszabb lenne, ha nem lenne a kábítószer. Azt hiszem, nagyon fontos, hogy jó kapcsolatban legyen orvosával. Nem feltétlenül akar valamit megváltoztatni, vagy megállítani valamit az MRI miatt. Számos különböző adatot kell gyűjteni, mint az MRI.
Trevis:
Sue írt egy kérdést Lorain, Ohio, "Mit tehetek a fájdalom az injekció beadásának helyén, napokig, miután felvettem a lövést?"
Paul:
Nos, meg kell tennem néhány feltevést. Feltételezem, hogy Sue szubkután injekcióban van, mint a Copaxone (glatiramer-acetát), a Rebif (beta-1a interferon) vagy a Betaseron (beta-1b interferon). Az Avonex (interferon beta-1a) IM (intramuszkuláris), és tipikusan az emberek nem rendelkeznek intramuszkuláris injekcióval - néha egy kis fájdalom, de általában nem. A szubkután injekciók lokális reakciók. Sok mindent tehetünk, hogy segítsünk minimálisra csökkenteni. Először is, úgy gondolom, fontos, hogy olyan szakembert képezzen, aki ismeri ezeket a gyógyszereket. A kábítószer-programok mindegyike rendelkezik olyan ápolókkal, akik ismerik az adott gyógyszereket. Általában kijönnek az otthonra, és megtanítják megtanítani, hogyan kell szubkután injekciót adni, és mit várhat. Oktatást végzünk az irodánkban, hogy megbizonyosodjunk róla, hogy a beteg megérti, hogyan kell adni.
Győződjön meg róla, hogy a gyógyszer szobahőmérsékleten van. Bár sok ilyen hűtésre van szükség, szobahőmérsékleten tarthatók. Győződjön meg róla, hogy az autoinjektorokat használja. Sokszor csökkenthetik a helyszíni reakciókat is. Győződjön meg róla, hogy az alkohol száraz, ez fontos. Ezenkívül nemrégiben szakirodalmi adatok merültek fel az injekció beadásának helyén a befecskendezés beadása után. Korábban azt mondtuk az embereknek, hogy jégeljenek előtt és után, ami még mindig igaz. Ez segíti a zsibbadást egy kicsit, és megkönnyíti a fájdalmat és a fecsegést. De néha, a Copaxone-val kifejezetten egy nemrégiben készült tanulmány szerint a meleg tömörítés ténylegesen segít a helyszíni reakcióban. A másik dolog, ami valóban fontos, hogy biztosítsa a helyek forgatását. Ne használja ugyanazt a webhelyet hetente többször.
Trevis:
Sue, tudom, hogy az én tapasztalataimból, amikor egy interferon gyógyszereket vettek be egy autoinjektorral, ha túl sokat nyomnék az autoinjektorral , ez általában egy kis extra fájdalmat okoz. Tehát csak pihentesse az autoinjektort óvatosan a bőrön.
Az intramuszkulárisan, hallottam, hogy a betegek receptre teszik a kisebb méretű tűket. Paul:
Igen. Valójában hamarosan jön ki az Avonex. Az FDA-hoz fordultak, hogy egy kisebb tűvel rendelkezzenek a gyógyszert tartalmazó csomagban. Sokszor az emberek nem igénylik a gyógyszer méretével megegyező tűt. Fontos, hogy beszéljen orvosával vagy egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy helyénvaló-e kisebb tűvel ellátni.
Vannak receptrespontozó krémek, de ez drága. Sok esetben javasoljuk a hidrokortizon krémet vagy a Benadryl krémet, hogy segítsenek a helyszíni reakciókban, ha elégedetlenné vagy szúróssá válik. Egy másik dolog, amit nagyon gyorsan akartam mondani, a Rebif egy másik formulával jön ki, amelyet a következő évben jóvá kell hagyni. Ismét most az FDA-ra megy keresztül. Az egész cél az injekció fúziójának és fájdalmának elősegítése. Ők tudják, hogy ez aggodalomra ad okot, és megpróbálnak kitalálni egy olyan formulát, amely nem sül el ennyire.
Trevis:
És Cheryl a Holiday-ban, Floridában, küldött nekünk egy kérdést, spasticitással a felső lábaiban. Arra kíváncsi, vajon a Botox injekciók felhasználhatók-e az ilyen típusú spasztikussá.
Paul:
Igen, néha a Botoxot használják a spasticitáshoz. De szeretném ösztönözni Cheryl-t, hogy először dolgozzon az egészségügyi szolgáltatójával. Néha konzervatívabb kezelésekre, például stretching vagy edzésprogramokra lehet számítani, amelyek segíthetnek a spasztivitásban. Néha a hő ténylegesen túléli a spasticitást, ezért vigyázz rá. Emellett sok jó gyógyszer van a spaszticitáshoz. A spasmodikumok, a baclofen (Lioresal) és a Zanaflex (tizanidin-hidroklorid) mind gyakoriak, és nagyon jó eredményeket mutatnak.
Egy másik dolog egy baclofen szivattyú. Néhány ember, akik nagy adag baclofint használnak és nem képes elviselni p. már van egy baclofen szivattyú. Csak attól függ, hogy mennyire spasztikus. Ha ezek a gyógyszerek sikertelenek vagy nem segítők, akkor néha Botox-ot használunk. Általában három-hat hónapon keresztül mennek orvoshoz, és közvetlenül a lábakba kerülnek, ahol a spasticitás van. És nagyon jó eredményei voltak.
Trevis:
Most már olyan kifejezéseket használsz, amelyeket nem ismerek, a baclofen p.o. és egy baklofen szivattyú.
Ms. Paul:
Baclofen p.o jelentése szájon át. Általában szájon át kezeljük a gyógyszereket. Azonban azoknak az embereknek, akik nagyon nagy dózisú baklofennel rendelkeznek, és akiknek többre van szükségük, de nem képesek elviselni a mellékhatásokat, rendelkezünk baclofen pumpával. Ez valójában műtéti. Ez egy sebészeti eljárás. Rengeteg ügy van rá, és sok lépés, mielőtt egy baclofen szivattyúhoz jutna. De azt hiszem, csak fontos tudni, hogy sok lehetőség van a spasticitásra.
Trevis:
Amikor spasztikusságról beszélsz, ez egy olyan kifejezés, amely egy kicsit megállt. Tudom, hogy ez merevséget jelenthet. De mi a helyzet a rángatózás és az ilyesmi, vagy a nyughatatlan láb szindróma, az a spasticitás része? Paul:
Ez más, nem. Ez több, mint a megnövekedett hang.
Trevis:
Tehát a merevség?
Ms. Paul:
Ez attól függ; az emberek különböző módon írják le. De a fokozott izomtónus a spasticitás. Az emberek azt mondják, hogy merev. De az SM-ben szenvedő emberek is megpróbálkozhatnak, ami más. Láthatatlan lábszindróma is lehet, ami egy kicsit más is. Görcsök, jerking és myoclonic jerking is lehet. Számos különböző tünet létezik, és fontos, hogy megtudja, melyik tünet érzed magad, hogy megfelelő módon kezelhesse.
Trevis:
Tehát különböző gyógyszeres terápiák és nem-prescription terápiák léteznek mindannyiunknak.
Ms. Paul:
Mindannyiunknak, igen.
Trevis:
A spasticitásról beszélve, a "MS ölelés" kifejezés a trükköt körülvevő spasticitásnak az az, hogy egyfajta spasticitás egy másik izomban van beállítva? Vagy valami más, mint ez?
Ms. Paul:
Az, amire utalsz, a MS ölelés, amikor az emberek úgy érzik, mintha összezavarodnának vagy átölelnék a mellkasra. Sok ember zsibbadása és bizsergése a mellkas körül is. Néha ez azt jelenti, hogy a gerincben, a gerincvelőben lehet valami (betegség) aktivitás. Ez a kifejezés az MS tüneteinek leírására szolgál. Ez általában paresztézia vagy zsibbadás, bizsergés és fájdalom, amely gerincvelős lézióból származhat. Néhány embernek vannak ilyen tünetei anélkül, hogy a gerincvelő sérülései is lennének, de ez valószínűleg egy kicsit másképp fog kezelni.
Trevis:
A gerincvelő és az MR-k elváltozásairól beszélve tudom, hogy sokszor egy beteg csak az MRI-t kapja az agyra, vagy talán egy kicsit lefelé, a C-gerincre, a nyaki gerincre). Milyen gyakran látja a páciensei a MRI-ket a gerince mentén?
Ms. Paul:
Általában, amikor egy személy diagnosztizálva van, szeretnénk megismerni az alapvonalat. Kapunk nyaki és mellkasi területeket a gerinc. Mi ezt tesszük, mert tipikusan nem lesz olyan demielinizáló plakkja távolabb, mint ezek a területek. Ha egy ágyéki gerincet csinálsz, előfordulhat, hogy pajzsmirigy-lemezt vagy valami mást keresel. De általában az MS nem az ágyéki gerincen van. Sokkal inkább a nyak és a mellkas. Azonban ez valóban a beteg tüneteitől, majd betegségük állapotától függ. Ha a páciensnek soha nem volt sérülése a gerincen, és alapvonalat kaptak, rendszerint nem kapnak MRI-t a gerincre.
Ha olyan új tünetekkel rendelkeznek, amelyek gerincfertőzésnek tűnhetnek, akkor előfordulhatnak egy MRI. Egyes orvosok még nem adnak spinális MRI-t. Még mindig anélkül is kezelheted, hogy nélküled lennél. Csak egy kicsit több információt ad. Azonban fontosak, amikor diagnózist készít. Az MS-kritériumoknak köszönhetően lehet, hogy az agyban "x" mennyiségű elváltozás keletkezik, de hivatalosan nem felel meg a kritériumoknak. Ez egy másik ok, amiért a gerinc MRI-ja lenne, csak hogy ellenőrizzük, és van-e valamilyen tevékenységünk.
Trevis:
Nemrégiben az MS-ről szóló HealthTalk blogon valaki felvetette a keresztirányú myelitis, demyelinizáló incidens. Nem diagnosztizáltak MS-t, de lehet-e a MS kezdete?
Ms. Paul:
Van néhány dolog, amit mondott. Egy epizódot mondott. De létezik olyan kifejezés, amelyet "klinikailag elszigetelt szindrómának" nevezünk. Ez azt jelenti, hogy egy betegnek volt egy támadása. Az MS kritériumok szerint két különálló támadást kell végrehajtani a térben és az időben. Rengeteg kutatás folyik most, és ezeknek a gyógyszereknek egy része klinikailag elszigetelt szindrómára van jóváhagyva. Szerintem a Betaseron csak jóváhagyásra került, és tudom, hogy az Avonex-ot jóváhagyták. A klinikailag elszigetelt szindrómás betegek elég nagy százaléka a következő öt évben tovább fejleszti az MS-t. Ezek azok az emberek, akiknek a korai kezelés segíthet. Olyan adatokkal állunk rendelkezésünkre, amelyek szerint a korai kezelést a klinikailag elszigetelt szindrómával kezdi, de valójában lelassítja a diagnózis idejét.
Fontos, ha olyan eseményt vagy tüneteket észlel, amelyekkel beszélgethet egy orvossal, aki igazán ismeri az MS-t be és ki, hogy meghatározhassák. A neurológusok kritériumai meglehetősen specifikusak a MS számára. A keresztirányú myelitis olyan epizód, amely általában a gerincen történik. Hasonló, és ez egy esemény. De előfordulhat, hogy nem felelnek meg a kritériumoknak, mert annyi elváltozás van az agyban. Tényleg, ez egy esemény. Ha egy másik eseményhez kapcsolódna időben, akkor megfelelhet a MS kritériumainak. De fontos, hogy még mindig beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha klinikailag elszigetelt szindrómát vagy keresztirányú mielasztist eredményez, mert az MS kialakulásának kockázata nagyobb.
Trevis:
Egészen említem az HealthTalk blogot, hogy. Hetente háromszor tesszük. Győződjön meg róla, hogy ellenőrizze, hogy ki, valamint számos más dolog. A HealthTalk MS programjai nem csak az általunk kínált egyedülállóak. Számos egyéb betegséghálózat is megtekinthető a HealthTalk webhelyen. Olvastam a blogokat az összes többi betegségcsoportból, és nagyon érdekes. Ezenkívül bármikor elküldheti az Ask the Doctor oszlopot. Mindent megteszünk annak érdekében, hogy sok kérdést és választ kaphassunk Önért is.
Deborah New Buffalo-ból, Michigan-ből írja: "Ha elfelejtettem a lövésemet, mi történik?"
Kisasszony. Paul:
Először meg kell mondanom Deborahnak, hogy nincs egyedül. Ezt a kérdést a betegeknek rendszeresen fel kell tüntetnem: "Hányan hiányoltál?" Először is, mindenkinek meg kell mondanom, aki injekciózható. Nagyon fontos, hogy naponta vagy hetente injekciót adjon magának. Tehát nem vagy egyedül, Deborah. Tényleg nincs olyan káros hatás, amely akkor következik be, ha hiányolja a gyógyszert. Ha hiányolja a gyógyszert, természetesen nem működik. De ez nem egyike a gyógyszereknek, ha elfelejtené az adagot, akkor valami nagyon rossz fog történni. Ezzel azt mondom, mindenkit bátorítok, hogy maradjanak a gyógyszereiken.
Az interferonokkal nagyon fontos, hogy ne menjen túl a gyógyszere nélkül. Miért fontos ez azért, mert sok ember egy nagyon kicsi dózissal kezdi az interferonokat, majd titrál. Amikor a szervezet megszokja az interferont, akkor csökken a flulike tünetek. De ha sokáig hiányolja a gyógyszert, akkor mellékhatásai lehetnek. Például Avonexot használjuk. Ha Ön az Avonex-en (interferon beta-1a) van, és kihagyja az adagot, már egy hétig mentél a gyógyszer nélkül. Minél tovább megy, annál valószínűbb, hogy olyan mellékhatásokkal jár, mint az elején. Vannak olyan emberek, akik öt éve vannak rajta, és nagyszerűek. A mellékhatásai kezelhetők, majd kihagyják az adagot. Néha meg kell kezdeniük, és újra el kell kezdeni egy kis adagot. Mindannyian tudjuk, hogy a dolgok történnek, és itt vagy ott hiányzik az adag. Bátorítom Önt, hogy vegye be a gyógyszert, mert egyik ilyen gyógyszer nem működik, ha nem veszi őket. De ne féljetek mondani az egészségügyi szolgáltatónak: "Hé, elfelejtettem egy adagot." Mindennap hallunk.
Trevis:
Ha a beteg rájön, hogy véletlenül kimaradt egy adag, a naptár, a poggyász elveszett egy repülőben vagy valami ilyesmi, jó ötlet lenne felhívni az egészségügyi szolgáltatóját, és tájékoztatni a helyzetet? Például az Avonex esetében az orvos esetleg azt mondaná: "Nos, csökkentse az adagot felére, hogy titrálja magát újra."
Ms. Paul:
Ez attól függ, mennyi ideig mentél a gyógyszer nélkül. Jó ötlet elmondani nekik, mert és ez az első kérdésünkre megy, megpróbáljuk megtudni, hogyan csinálod a gyógyszert. Amikor megtudjuk, hogy csak a gyógyszert hét napig három héten át veszi, tudnunk kell róla. Úgy gondolom, fontos tudni, hogy ha a kezelésről beszélünk, hány dózis hiányzik.
Trevis:
A flulikus tünetek oka az, hogy az interferonok fehérjék. A teste felismeri, hogy idegen fehérjeként küzd, és egy kicsit megpróbálja harcolni addig, amíg megszokja. Paul:
Igen. És nem adjuk meg az influenzát.
Trevis:
Az influenzáról beszélve, a hideg és az influenza szezonra jön. Egészen gyakran beszélünk erről a HealthTalk-ról, az influenzavesztés fogalmáról. Van-e ajánlása egészségügyi szolgáltatónak?
Ms. Paul:
Megint beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával. Javasoljuk az influenzaszerű lövést, mert jelenleg annyi különböző törzs van, és sok közülük súlyos lehet. Az MS Társaság most is azt ajánlja. Azt hiszem, egy időben semlegesek voltak és azt mondták, hogy beszéljenek az egészségügyi szolgáltatójával.
Trevis:
Fontos megjegyezni, hogy ez nem egy élő influenzavírus, amelyet beadnak. Paul:
Nem javasoljuk az élő influenzavírus megszerzését.
Trevis:
Ez az orrköd, ugye? Paul:
Igen, az élő influenza vírusa az orrnyeregben van.
Trevis:
Van egy kérdésünk Susan-ból Seattle-ben: "Vannak más elfogadható területek, a has, a csípő és a lábak? Adhatom őket a combjaimon vagy a lábam hátsó részén stb. Paul:
Azt javasolnám, hogy ez a személy beszéljen valakivel, aki ismeri ezeket az injekciókat. Számos különböző területre tehetsz, mint amit a csomagbeillesztésről mondanak. Hová lehet csípni egy hüvelyk lehet menni. De szüksége van valakire, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez a terület rendben van. Olyan gyógyszerekkel, mint a Copaxone (glatiramer-acetát), naponta használja. Ezért kreatívnak kell lennie a webhelyeivel. Csak győződjön meg róla, hogy soha nem ad meg injekciót egy olyan webhelyen, amely még mindig piros. De igen, vannak olyan területek, amiket megtehetsz. Fontos beszélni valakivel, aki igazán ismeri a gyógyszereket, és meg tudja mutatni nekik.
Trevis:
Massachusettsben Miriam küldött nekünk egy e-mail kérdést: "Milyen óvintézkedéseket kell tennie, miközben Tysabri (natalizumab)?”
Ms. Paul:
Számos elővigyázatosság van számodra, Miriam. Az FDA-nak van egy megbízott programja a Tysabri-val, ami a TOUCH program. Minden beteg, aki megkapja a Tysabri-t, belép a TOUCH programba. Minden egészségügyi szolgáltató, aki előírja, beiratkozik, és minden központnak hiteles központnak kell lennie. Nagyon szigorúak, és tényleg nagyon jó. Biztosítják, hogy az egészségügyi szolgáltatókat látogatások "x" összegével látják. Biztosítják, hogy MR-t kapjanak. Minden infúzió előtt meg kell nézni egy ellenőrző listát. Ez az ellenőrző lista új tünetekkel és dolgokkal foglalkozik. Ha arra törekszünk, hogy Tysabri-t kapjuk vagy ön vagy, akkor az egészségügyi szolgáltatónak át kell mennie mindezt veled. Ez egy meglehetősen komplex program.
Trevis:
Kenneth Virginia-ból kérdez egy kérdést, amelyet szerintem sokan most kérdeznek. Kenneth azt kérdezi: "Akarsz-e olyan táplálékot vagy ételeket felvenni, amelyek növelik az immunrendszeremet, jó vagy rossz dolog azok számára, akik MS-vel élnek?"
Paul:
Azt hiszem, ez egy nagyon fontos terület. Sok betegprogramra jártam, és megkérdeztem, hány beteg használ kiegészítő alternatív terápiát. Azt mondanám, legalább 50 százalék, és talán még ennél is többet. Mondom az embereknek, hogy annyi információ van ott, és nehéz mindent megmérni. Általában elmondom az embereknek, hogy látogassanak el a National MS Society weboldalára (nationalmsociety.org). Röpcédulákról van szó a vitaminokról és ásványi anyagokról, valamint kiegészítő alternatív gyógyszerekről. Van még a Rocky Mountain MS Center (ms-cam.org), akik a kiegészítő alternatív gyógyászat guruk. Nagyon sok információ van az MS-ről és a kérdésről.
Bármi, ami növeli az immunrendszert, olyan kiegészítők, mint az echinacea vagy a cink, károsak lehetnek. Nem tudjuk biztosan, de úgy gondoljuk, hogy ártalmasak lehetnek az MS-ben, mert autoimmun betegség, és úgy gondoljuk, hogy az immunrendszered túl aktív. Az általunk használt gyógyszerek sokszor elnyomják az immunrendszert. Tehát nem akarnál olyan dolgokat kivívni, amelyek aktívan fellendítenék az immunrendszerteket.
Cinkre van szükséged, de semmiféle extra cink vagy echinacea nem szükséges.
Trevis:
Ed Quincy, Mass. megkérdezi ezt a kérdést: "Milyen gyógyszereket lehet alkalmazni a depresszió MS mellékhatásainak kezelésére?"
Paul:
Azt hiszem, fontos a depresszió felismerése. Úgy gondolom, hogy az összes gyógyszer vagy az SSRI (szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók) a depresszió kezelésére szolgálnak MS-ben. Sok MS betegünk van ezeken. Azt mondanám, hogy az MS-betegek több mint 50 százaléka depressziós. Nagyon fontos, és ez valóságos. Beszélnie kell orvosával, ha úgy érzi, hogy depressziós vagy. Beszélhetnek veled, hogy látják a tanácsadót. Ezenkívül ez lehet a gyógyszere, amely hozzájárul a depresszióhoz. Vagy lehet a fáradtság vagy a húgyhólyag problémái. Sok különböző tünet jelentheti azt, mintha depressziós lennél. Fontos tudni, hogy valami rosszabb-e vagy tényleg depresszió.
Trevis:
Utolsó kérdésünk az Idaho Kathy-ból származik. Kathy ezt kérdezi: "Van-e tanulmányaid a tudásodról, a hormonokról és az MS-re gyakorolt hatásairól?"
Paul:
Tudom, hogy jelenleg tanulmányok készülnek. Azt hiszem, a II. Fázisban vannak, és tudom, hogy van egy tanulmány a UCSF-en (San Francisco-i Kaliforniai Egyetem). Ez egy fontos terület, mert tudjuk, hogy ha a beteg terhes, néha úgy tűnik, hogy belekezdenek a remisszióba, amit terhesség alatt hívnánk. Megpróbálják kideríteni, hogy a nőknek több hormonja van, hogy megpróbálják elengedni MS-jüket.
Trevis:
Köszönjük, Piper, hogy csatlakozott hozzánk. Mindig remek tapasztalat, és fél óránk biztosan repül. Tudsz egy pillanatra elintézni és néhány embernek elmondani néhány végső gondolatot, mielőtt az ünnepi szezonra megyünk, ami természetesen stresszes lehet? Paul:
Az ünnepek alkalmával mindenki egy kicsit hangsúlyozta. Próbáljon pihenni, és ne tegyen túl sokat. Érezd jól magad. Tegyen fel barátait és családját, hogy segítsen neked, ha túl sok a tányéron. Ne próbálj szuperasszonyt vagy szupernást. Csak próbálj meg pihenni és élvezni az ünnepeket. Remélem, mindenki nagyszerű nyaralási szezonban van. És mindig is megtiszteltetés, hogy itt lehetek.
Trevis:
Hát, köszönöm, Piper.
Seattle-ben, Washingtonban és mindannyiunkban a HealthTalk Multiple Sclerosis Education Community Trevis Gleason. Szeretünk Önnek és családjainak a legjobb egészségét.
