Amikor Tim Russert újságíró 58 éves korában szenvedett szívkoszorúér-trombózist (szívroham), sokan kíváncsiak voltak rá, hogy hirtelen halálozhatott volna figyelmeztetés nélkül. Bár Russert, az NBC Meet the Press házigazdája koronária-artériás betegségben szenvedett, vérnyomáscsökkentőkkel és sztatin-gyógyszerrel kezelte koleszterinszintjét, nemrégiben terhelési stressztesztet végzett naponta dolgozik, hogy lefogy. Russert szintén állítólag nem tapasztalt mellkasi fájdalmakat vagy egyéb tüneteket, amelyek indokolatlanabb invazív vizsgálatokat eredményeznének annak érdekében, hogy megbecsülhessék szívbetegségének valódi mértékét.
Az Everyday Health beszélt a megelőző kardiológussal, Arthur Agatston-ral Russert hirtelen haláláról.
Mindennapi egészség: Tim Russert halálát a szívkoszorúérben kialakuló plakktörés okozta. Hogyan különböznek a krónikus elzáródástól, amely az idő múlásával alakul?
Dr. Agatston: Ha egy plakk szakad, akkor olyan, mint egy koleszterin "pattanás" az edény falán. Ez megfertõzi az edény falát, és vérrög képződik. Ha ez a vérrög elég nagy ahhoz, hogy teljesen elzárja az artériát, akkor azonnali szívrohamot kaphat - ahogy Russert is tette. A legtöbb plakk szakadása és a keletkező vérrögképződés nem elég súlyos ahhoz, hogy azonnali tüneteket okozzon. Mindazonáltal még mindig veszélyesek, mivel a gyógyult törés krónikus elzáródást okozhat.
Mindennapi Egészség: Előfordulhat, hogy a szakadás előre látható?
Dr. Agatston: Általában, de nem mindig. Figyelembe kell venni a koszorúér-betegség összes rizikófaktorát, de a plakktörés legjobb egyetlen előrejelzője a kalcium pontszám, amit egy CT szívvizsgálatból kaphatunk - gyors, fájdalommentes és nem invazív eljárást. Az edény falában lévő plakettet feltáró képalkotó vizsgálatok folyamatosan javulnak. A Heart Attack Prevention és Eradication Társaság (SHAPE) azt javasolja, hogy a 45-75 éves férfiak és az 55-75 éves nők, akiknél szívbetegségek kockázati tényezői vannak - mégsem tünetek - kapnak CT-szív-beolvasást és kalciumot (Megjegyzés: Dr. Agatston a SHAPE igazgatótanácsának tagja). A
New York Times szerint 1998-ban Russert-nek volt egy aggasztó kalcium-pontszámja 210, de orvosa úgy döntött, hogy nem tesz semmit invazív tesztek. Pontosította a tesztelést további tesztelésre? Ha újra megismételte a szívvizsgálatot? Dr. Agatston: Tim Russert kalciumpontja azt jelezte, hogy nagy kockázatot jelent a jövőbeli szívrohamra. A magas kalcium-pontszám azonban
nem az invazív tesztek indikációja. A tünetmentes betegek kezelésének első vonalai az életmódbeli változások - például az étrend és a testmozgás - és a gyógyszerek. Úgy vélem, hogy a kalcium-pontszámok ismételt megismétlése néhány év alatt segíthet a terápiák hatékonyságának felmérésében. Mindennapi Egészség: Miért nem akadályozta meg a Russert plakk szakadását az életmódbeli módosítások és gyógyszerek? Agatston:
Nem tudom eléggé, hogy Russert vezetése pontosan itt van. Azt hiszem, volt egy kiváló internisztája, aki jó gyógyszerekkel rendelkezett. Russert azonban túlsúlyos volt és prediabetes tünetei voltak - megnövekedett derékbőség, magas vérnyomás, magas trigliceridszint, alacsony HDL vagy "jó" koleszterinszint és enyhén emelkedett vércukorszint. Ezek kétségtelenül hozzájárultak a szakadáshoz. Szerencsére a legtöbb esetben az életmódbeli változások és a gyógyszerek megakadályozzák a plakk szakadást. A szívrohamok túlnyomó többsége teljesen megelőzhető. Olvassa el Dr. Agatston tanácsát a szívinfarktus megelőzésére
Határozza meg szívinfarktus kockázatát Látogassa meg a mindennapi egészség szívbetegség központját
Arthur Agatston, MD megelőző kardiológus és a Miami Milleri Egyetem orvostudományi professzora. Számos könyvet és tudományos cikket írt, és széles körben beszél a klinikai és megelőző kardiológiáról a tudományos kardiológiai találkozókon és szimpóziákon. Ő gyakran idézi a médiában az étrendről és az egészségről. Dr. Agatston magánkardiológiai gyakorlatot és kutatási alapot tart fenn Miami Beachben, és a South Beach Diet létrehozója. További információért látogassa meg a South Beach Diet Online.
