Az idősek, akiknek nem volt szívbetegségük, úgy tűnik, hogy nem részesülnek egészségügyi előnyökkel a koleszterinszint-csökkentő sztatinok , egy új vizsgálat szerint.
A legfontosabb klinikai vizsgálat részeként a pravasztatinnal (Pravachol) kezelt 65 éves és idősebb emberek hasonlóan hasonlóak voltak a placebocsoportban szenvedő embereknél az eredmények szerint. Úgy tűnik, hogy ugyanolyan arányban szenvednek stroke-okat és szívrohamaikat.
"Tanulmányunk azt mutatja, hogy nem lehet semmilyen előny a sztatinterápia elsődleges megelőzésére a 65 évesnél idősebbeknek" - mondta Dr. Benjamin Han.
A statin akár a 75 évesnél idősebb embereket is veszélyeztetheti, hozzátette Han, a New York-i Egyetemi Orvostudományi Egyetem orvostudományi és népegészségügyi asszisztensének professzora.
"A sztatin csoportnak volt egy javaslata kissé magasabb mortalitás, mint a placebo csoport "abban a korban, Han mondta. Ez az eredmény azonban nem volt statisztikailag szignifikáns. "
Az American Heart Association és a New York-i Mount Sinai Kórház szakértői arra késztették az orvosokat és a betegeket, hogy ezeket az eredményeket sós lében vegyék be.
" Az egyetlen érdem a tanulmány szerint olyan kérdéseket vet fel, amelyekre nem sikerült megfelelő választ adni "- mondta Dr. Robert Eckel, az AHA szóvivője. "Ez nem az a fajta bizonyíték, amely befolyásolná a 65 éves és annál idősebb felnőttek statin terápiájára vonatkozó iránymutatásokat" - mondta Eckel, a Colorado Medical School of Atherosclerosis elnöke.
A vizsgálat céljából Han és kollégái elemezték az adatokat (ALLHAT-LLT).
A legtöbb statin vizsgálat a középkorú emberekre összpontosított, így kevéssé ismeretes a hatás ezek a gyógyszerek az idősekre, Han elmondta.
Az idősödő népességgel kapcsolatban felmerül a kérdés: "Ha statin-gyógyszerrel kell szednie még akkor is, ha nincs kardiovaszkuláris betegsége?" - mondta Han. "Ez hosszú távon segíteni fog?"
A vérnyomáscsökkentő vizsgálati adatokból a kutatók olyan mintát vettek fel, amely közel 3000 felnőttet tartalmazott, akiknek 65 éves vagy idősebb volt magas vérnyomása, azonban az artériákban plakk-felhalmozódás nem fordulhat elő. magas koleszterinszint.
A felnőttek fele a pravasztatint vette, míg a felét szokásos ellátásban részesülték.
A kutatók nem találták a pravasztatin egészségre gyakorolt előnyét az idősebb betegeknél. Valójában több haláleset fordult elő a pravasztatin csoportban, mint a szokásos ellátási csoportban - 141 szemben a felnőttek 65-74 éves kor között, a felnőttek 75 és annál idősebb 92 és 65 között.
A statinok mellékhatásai, amelyek között szerepel az izomfájdalom és fáradtság, nagyobb súlyt jelenthet az idősek számára, Han elmondta: "Mindazok, amelyek befolyásolhatják fizikai funkciójukat, bármi, ami befolyásolhatja a mindennapos tevékenységüket, nagyobb kockázatot jelent számukra a további hanyatlás és nagyobb a halálozási kockázat, "mondta Han. Robert Rosenson a cardiometabolikus rendellenességek vezetője a Sinai-i Icahn Orvosi Karán. Azt mondta, hogy az új tanulmány hibás, mivel következtetései nagyon kis számú beteg adatait támasztják alá. Például a 75 éves és idősebb emberek analízisében csak 375 ember vett részt, akik pravasztatint és 351-et vettek fel a kontrollcsoportban.
"Ez olyan kevés számot jelent az események közötti különbség kimutatására, nem beszélve a halálozásról, a sztatin hatása ", mondta Rosenson.
Emiatt a tanulmányban feltárt hatásokat gyakran nem támasztják alá a statisztikák, mondta.
KAPCSOLÓDÓ: Sok fiatal felnőtt magas koleszterinnel nem a statinektől az ajánlott
"Alapvető statisztikai szempontból azt hiszem, túlságosan túlbecsülik a következtetésüket" - mondta Rosenson.
Rosenson szintén kritizálta az ALLHAT-LLT klinikai vizsgálat adatforrásként való kiválasztásának kutatócsoportját.
Ez a kísérlet vitatott volt, mert "ez volt a kevés koleszterinvizsgálat egyike, amely nem mutatott csökkenést" szívrohamokban és strokeokban Rosenson azt mondta: "Ha azt akarod tenni, hogy a sztatinok nem segítenek az idősebb embereknek, és ártanak nekik, akkor ez lenne a tanulmány, amelyet arra választanunk, hogy megmutassa, hogy a hipotézis meghiúsul" - mondta Rosenson. .
Eckel azt mondta, hogy a tanulmány "kissé alábecsült".
"Annyi korlátozás van ehhez a papírhoz, és a szerzők, a hitelükhöz, a legtöbbet felsorolják, ha nem mindegyikük" - mondta Eckel.
Az USA Nemzeti Egészségügyi Intézete finanszírozta a tanulmányt. Az eredményeket május 9-én tették közzé
JAMA Internal Medicine
.
