TUESDAY, April 17, 2012 (HealthDay News) - Egy új vizsgálat felvet egy kérdést a protonterápia értékéről, drága újfajta sugárkezelésről prosztatarákban szenvedő betegek esetében.
Azok, akik a kezelést a standard sugárkezelés helyett kapták, nagyobb valószínűséggel szenvedtek gyomor-bélrendszeri mellékhatásoktól. Nem látszott többletet a protonterápiában.
Dr. Ronald Chen tanulmányozó-társszerzője, a Chapel Hill-i Észak-Karolinai Egyetem sugár-onkológiai professzora, nem ment olyan ami azt jelenti, hogy a protonterápia pénzpazarlás. De azt javasolta, hogy több kutatásra van szükség ahhoz, hogy megerõsítse értékét.
"Az alsó sorban az üzenet: Tanuljunk többet, tegyünk egy klinikai vizsgálatot" - mondta Chen. "A betegeknek és az orvosoknak óvatosnak kell lenniük az új terápiákkal kapcsolatban, és kutatási adatokat kell keresniük, mielőtt egy újabb kezelésre válnának."
Az elmúlt években számos prosztatarákos beteg rendelkezett a sugárkezeléssel.
évekkel ezelőtt, a konformális sugárkezelést általánosan használták. Dr. Patters, a New York-i Manhasset-i North Shore Egyetemi Kórház és a Long Island Zsidó Orvosi Orvostudományi Intézet igazgatója elnöke, a röntgenfelvételekre támaszkodott, hogy megölje a rákot a prosztatában, A New Hyde Park központja
A tudósok ezután kifejlesztettek egy bonyolultabb terápiát, amelyet intenzitás-modulált sugárterápiának (IMRT) fejlesztettek ki, amelynek célja, hogy még jobban megakadályozza a prosztata közelében lévő szervek sugárterhelését. 2008-tól a betegek 96% -a kapott új kezelést a két kezelés egyikében; ez egy hatalmas változás 2000-től, amikor alig kapott IMRT-t.
Közben protonterápia jelent meg a helyszínen. A protonterápia során az orvosok megpróbálják megölni a rákot egy radioaktív részecske által.
Az egészségügyi központok protonközpontokat építettek az országban - ezek körülbelül 150 millió dollárt költenek, mondta Chen -, és megpróbálták meggyőzni a betegeket, hogy a terápiában részesüljenek. > Az új vizsgálatban a kutatók közel 13 000 férfi orvosi nyilvántartását vizsgálták, akik konstans sugárzás, IMRT vagy protonterápiát kaptak a nem terjedt prosztatarák esetében.
A kutatók azt találták, hogy az IMRT- 9% -kal kisebb valószínűséggel gyomor-bélrendszeri mellékhatásai voltak, és 22% -kal kevésbé valószínű, hogy a csípőtáji törések ritka mellékhatásai voltak; 19 százalékkal kisebb valószínűséggel több rákkezelésre volt szükség.
Az IMRT betegek 12 százalékkal nagyobb eséllyel szenvedtek erekciós zavarban, a megállapítások azt mutatták.
A vizsgálat kialakítása nem tette lehetővé a kutatók meghatározták annak a valószínûségét, hogy a páciens e mellékhatásokban szenved, vagy több kezelést igényel.
A kutatók az IMRT-t hasonlították a protonterápiához. Azok, akik IMRT-t kaptak, 34% -kal alacsonyabb a gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázata.
A protonterápia kb. 50 000 dollár / beteg, körülbelül kétszer annyit jelent, mint az IMRT. támogatói. A kedden kiadott közleményben Dr. Eugen Hug, a ProCure Treatment Centers orvosi igazgatója és vezető orvosa tisztázta a megállapításokat. Azt mondta, az UNC-tanulmányt "határozottan ellentmondja számos jól átgondolt, szakértői felülvizsgált tanulmány, amely a protonok csökkentő hatású, nem növeli a gasztrointesztinális mellékhatásokat."
Hug szerint "az UNC-tanulmány ellentétes azzal, amit mi a ProCure és más protonközpontok által végzett kutatásokból és az első kézből szerzett tapasztalatból, hogy több száz beteget kezelünk ezzel a fontos rákterápiával. "
Hug rámutatott korábbi prospektív tanulmányokra is (amelyek a betegeket idővel követik), amely szerint a protonterápia felsőbbrendűségét támogatta. "Az ilyen jellegű tanulmányokat általában" magasabb szintű "bizonyítékoknak tekintik, mint az UNC-tanulmányban szereplő retrospektív tanulmányok", mondta. "Az új eredményeknek azonban arra kell törekedniük, hogy az emberek kétszer gondolkozzanak a protonterápiáról" - mondta Potters, a New York-i sugárzás
"A protonterápia új, nagy és drágává válik, a közönség szemében könnyű lenni a proton gerendákkal" - mondta Potters. "De lehet, hogy nem jobb, és hátrányos lehet a mellékhatások szempontjából."
Chen így tette: "Van egy újabb technológia, de most nem tudjuk, hogy jobb."
A tanulmány az
Journal of the American Medical Association
április 18. számában jelent meg.
