A kutatóközösség sok figyelmet fordít a mieloma multiplexére. A clinicaltrials.gov weboldalon, amely felsorolja az összes betegség klinikai vizsgálatát, 1 128 kísérlet tartalmaz több myelomát. A PubMed, amely az orvosi témákkal kapcsolatos publikált tanulmányokat tartalmazza, beleértve az egereket és más kutatóállatokat is, legalább 200 cikket tartalmazott a myeloma többszörözéséről, és sokan csak 2009 decemberében jelentek meg.
Bár nincs myeloma-kúra, A mielóma-kezelés előrehaladása azt jelenti, hogy a betegek hosszabb ideig élhetnek a kezelések között a relapszus nélküli kezelések között, és kevesebb mellékhatást tapasztalnak, ha kezelésre van szükségük.
"A myeloma kutatásának mértéke figyelemre méltó" - mondja Brian Durie, a Los Angeles-i International Myeloma Alapítvány igazgatótanácsában. Dr. Durie megjegyzi, hogy a kutatási eredmények a myeloma betegeknél már engedélyezett myeloma kezelések új alkalmazásaira és kombinációira mutatnak. Az új gyógyszerek a kutatási folyamatban vannak, amelyek a következő, vagy két évben jóváhagyhatók.
Új myeloma kezelési lehetőségek
A legutóbbi vizsgálatok, amelyek a jóváhagyott kezelések új kombinációira utalnak reményt, "azonnal relevánsak a klinikusok számára" - magyarázza Durie . Az új kombinációk ígéretesek:
- Bortezomib (Velcade) kombinálva lenalidomiddal (Revlimid) és dexametazonnal
- Bortezomib kombinálva ciklofoszfamiddal (Cytoxan) és dexametazonnal
- Bortezomib, thalidomid (Thalomid) és dexametazon
- Bortezomib kombinálva ciklofoszfamid, lenalidomid és alacsony dózisú dexametazon
Sok közelmúltbeli vizsgálat rövidtávon hasznosnak bizonyult, és csak az idő fogja megmondani, mennyire hosszú távon működnek. Durie szerint azonban a bortezomib, a melphalan (Alkeran) és a prednizon kombinációját kapó betegek hosszú távú követése továbbra is előnyösnek bizonyul a myeloma-kezeléssel szemben. Durie hozzáteszi, hogy mivel a fájdalmas neuropátia vagy idegfájdalom a bortezomib közös mellékhatása, a kutatók e tanulmányokból megtanulják, hogy az elsődleges mód a a gyógyszer csak hetente egyszer biztosítja ezt a kombinációs kezelést. Ezáltal a mielóma-kezelés továbbra is hatékony és a neuropathia jelentősen csökken.
Myeloma megelőzése nagy kockázatú betegekben
A "tüzes myeloma" -nak szenvedő emberek egy tünetmentes myeloma típus, amely nagyon lassan halad hogy a lenalidomid megakadályozhatja a mielóma kialakulását.
Egy spanyol vizsgálat összehasonlította a betegség progresszióját olyan betegek körében, akik nem kaptak semmilyen kezelést azokkal, akik lenalidomidot kaptak. A kutatók azt találták, hogy 19 hónapos megfigyelés után a lenalidomidot kapó betegek egyike sem fejlesztett ki myelomát, míg a kezelésben nem részesülő betegek 15% -a részesült betegeknek, néhány betegségben szenvedett.
A myeloma fejlődésének megakadályozása mellett az aktív a csontbetegség fontos kivétel a tanulmányból, magyarázza Durie. Egy másik vizsgálat azt mutatta, hogy a lenalidomid a csontvelő-transzplantáció után is megnyújtja a pácienst a mióma nélkül, ha a gyógyszert naponta szedik.
Myeloma Drugs on the Horizon
olyan új gyógyszerek kifejlesztésére, amelyek jelenleg tesztelve és ígéretesnek tűnnek, mondja Durie. Ezek a következők:
Carfilzomib.
- Ez az új proteaszóma inhibitor, amely a bortezomibhoz hasonlóan egy másik gyógyszer ezen a csoporton belül, kisebb neuropátia kockázattal járhat. A proteaszóma egyfajta fehérje, amelyet a ráksejteknek meg kell élniük; a proteaszóma inhibitor megvédi a proteaszómokat. Pomalidomid
- Ez a gyógyszerek thalidomid és lenalidomid harmadik generációja. Durie beszámol arról, hogy ez a szájüregi mielóma kezelés nem okoz neuropathiás mellékhatást és a mélyvénás trombózis (vérrög) csökkent kockázatát, amely gyakori a myeloma kezelésben. Mivel ez a gyógyszer a lenalidomid kezelésre nem reagáló betegek körülbelül egyharmadában hatásosnak tűnik, ez jó bizonyíték lehet a nehezen kezelhető myeloma kezelésére. Ezek a gyógyszerek abbahagyják az interleukin-6 (IL-6) nevű fehérje termelését, melyet a mielóma sejteknek kell termelnie. ACE-011.
- Az ACE-011 újfajta csontkezelés a csont újraépül. Hagyományosan a csontbetegségben szenvedő betegek biszfoszfonátokat, olyan gyógyszereket kapnak, amelyek egyszerűen megakadályozzák a csont megsemmisítését, de nem újjáépítik. Az ACE-011 a jövőben jobb lehetőség lehet a hatékony myeloma kezeléssel kombinálva, mondja Durie. Mindegyik gyógyszer egy-két évig tart a jóváhagyástól, de eddig klinikai vizsgálatok eredményei ígéretesek, mondja Durie. A myeloma kezeléssel járó előnyöket más típusú vérrel összefüggő rákos betegek számára is előnyös, Durie adds - Leukémia és lymphoma betegek is részesülhetnek ezekből az új kezelésekből.
