Tartalomjegyzék:
- Jelenleg több mint 17 000 ember van az Egyesült Államokban, akik májra várnak mert a rák, a májgyulladás, az acetaminofen túladagolás vagy más típusú fertőzés miatt a szerv nem működik. Ezeknek az embereknek csaknem 10 százaléka fog meghalni, az Amerikai Transzplantációs Társaság (AST) szerint. Az élő donor máj transzplantációja csökkentheti a várakozási időt, és megmentheti az életet részleges szervek felajánlása révén a jogosult recipiensek számára, akik egyébként éveken át az átültetési listán élnek, remélve, hogy májat kapnak a kilépőktől.
- Sok élő donor az Egyesült A szerveloszlás hálózata (UNOS) közvetlenül kapcsolódik az átültetett jelölthez, de a DNS-vel való megosztás nem a májadományozás követelménye. A donorok lehetnek barátok, házastársak, akár idegenek is - alapvetően 18 évesnél idősebbek, akik átmennek a fizikai vizsgán, és megfelelnek a beteg szükségleteinek. Általában a májdonoroknak jó egészségben kell lenniük, nincsenek nagyobb orvosi vagy szellemi állapotuk; kompatibilis vértípus és hasonló testméret legyen a beteg számára; és képesek és hajlandóak követni az utasításokat, és vérmûvelésen, radiológiai tanulmányokon és biopsziákon átesni.
- Miután valaki donorként került jóváhagyásra, együttműködne a transzplantációs csoporttal és a fogadónak be kell ütemezni a műtét idejét. Ne feledje, hogy az adományozók az eljárás után legalább egy hónapig nem tudnak dolgozni.
- A Joe Frazier rákának gyors áttétele vagy testének más részeire való átterjedése alapján nem valószínű, hogy jó jelölt lenne az élő donor májátültetésében. Mégis a rajongók gesztusa nagylelkű, és rávilágít a szervadományozás egy olyan aspektusára, amely nem ismert, de mélyreható hatással lehet a jövőbeli májbetegek esetében.
NYUGTA, 2011. november 9. - Joe Frazier, a volt nehézsúlyú bajnok talán legjobban ismert Mohammed Ali 1971-es "Évszázad küzdelmében" ismét 1975-ben epikus "Thrilla Manilában", hétfőn halt meg egy rövid májkárosodás után. 67 éves volt. Frazier, becenevén "Smokin 'Joe", több mint egy hónapja diagnosztizálta a betegséget, és múlt héten hospice gondozásba került. A hírekben eltöltött napokban a rajongók összegyűltek, hogy megmutassák támogatásukat az ex-bokszolónak, néhány pedig felajánlotta, hogy a májsaik egy részét adományozza a
USA Today szerint. Az élő donor máj transzplantátumok (LDLT), amelyben egy élő ember adományozza májsa egy részét a rászorulóknak, az 1980-as években először a gyermekeknél végezték el, hogy elkerüljék az elhunyt donorok májából való hosszú várakozási időt, amely bárhol néhány hétről néhány évre. Azóta az eljárás sikeresen elvégzett felnőtteknél is, bár ritkábban és nagyobb komplikációs kockázattal jár. Mégis, ez egy életmentő lehetőség sok beteg számára. A veseátültetésekkel ellentétben a májdonoroknak csak egy részét kell lemondaniuk a szervről, mert a máj képes idővel regenerálni magát. Például a felére csökkent máj visszatérhet teljes méretűre és működésbe lép mindössze nyolc hét alatt.
Az élő donor májátültetvényeinek előnyei
Jelenleg több mint 17 000 ember van az Egyesült Államokban, akik májra várnak mert a rák, a májgyulladás, az acetaminofen túladagolás vagy más típusú fertőzés miatt a szerv nem működik. Ezeknek az embereknek csaknem 10 százaléka fog meghalni, az Amerikai Transzplantációs Társaság (AST) szerint. Az élő donor máj transzplantációja csökkentheti a várakozási időt, és megmentheti az életet részleges szervek felajánlása révén a jogosult recipiensek számára, akik egyébként éveken át az átültetési listán élnek, remélve, hogy májat kapnak a kilépőktől.
lehetõség van arra, hogy az eljárást elõzetesen és kényelmesen megtervezzük mind a címzett, mind a donor számára. Az elhunyt donorokból származó cadaverikus szervek használata az időzítés szempontjából bonyolult lehet, mivel a transzplantációs jelentkezőknek egy pillanatra fel kell készülniük a műtétre. Ez azt is jelenti, hogy a máj vérben van hosszabb ideig, míg a beteg előkészül - néha órákban, szemben az élő donorokkal percekkel. Ez alatt az idő alatt a cadaverikus szervet általában jégen tárolják, ami mind a májat megőrzi, mind a szövetek károsodását okozza.
Az élő transzplantációk további előnye a sikeres beültetés sebessége. Egyrészt az élő donorok gyakran fiatalabb felnőttek, és alaposan átvizsgálták azokat az egészségügyi problémákat, amelyek bonyolíthatják a transzplantációt, így az AST szerint jobb lehet a máj minősége. Másodszor, mivel az élő donorok gyakran a családtagjai, a szervek gyakran jobb genetikai egyezséget, amely csökkenti az elutasítás kockázatát.
Sok élő donor az Egyesült A szerveloszlás hálózata (UNOS) közvetlenül kapcsolódik az átültetett jelölthez, de a DNS-vel való megosztás nem a májadományozás követelménye. A donorok lehetnek barátok, házastársak, akár idegenek is - alapvetően 18 évesnél idősebbek, akik átmennek a fizikai vizsgán, és megfelelnek a beteg szükségleteinek. Általában a májdonoroknak jó egészségben kell lenniük, nincsenek nagyobb orvosi vagy szellemi állapotuk; kompatibilis vértípus és hasonló testméret legyen a beteg számára; és képesek és hajlandóak követni az utasításokat, és vérmûvelésen, radiológiai tanulmányokon és biopsziákon átesni.
A donoroknak teljes körű orvosi értékelést kell benyújtaniuk a transzplantációs műtét előtt és után. Az előkezelés során a transzplantációs csoport tesztelte a máj- és vesefunkciót, mérte a vért és a vérlemezkeszámot, és megfigyelték a vírusokat és a májbetegség jeleit. A donorok ultrahang-, MRI- vagy CT-vizsgálatot is végeznek a daganatok ellenõrzésére, és meggyõzõdnek arról, hogy májuk megfelelõen illeszkedik a fogadóhoz, majd mellkasi röntgensugárral és EKG-val a szívelégtelenség vagy a tüdõproblémák kiküszöbölése érdekében. a műtőben. Néhány esetben egy májbiopszia is indokolt lehet.
A fizikai vizsgálat után egy szociális munkás vagy pszichiáter megbeszéli az adományozó okait a máj megosztásáról. A máj transzplantációk, bár általában biztonságosak, némi kockázatot jelentenek a szövődményekre, ezért fontos, hogy az adományozók ismerjék és jól érezzék magukat azzal, amit bejutnak. Elengedhetetlen egy erős támogatási rendszer a gyógyuláshoz. És ideális esetben érzelmi kötődni is kell a fogadóhoz, hogy motiváljon az egész folyamatban.
Mi történik a donor-műtét alatt és után?
Miután valaki donorként került jóváhagyásra, együttműködne a transzplantációs csoporttal és a fogadónak be kell ütemezni a műtét idejét. Ne feledje, hogy az adományozók az eljárás után legalább egy hónapig nem tudnak dolgozni.
A transzplantáció napján külön csoportok egyidejűleg működnék mind az adományozó, mind a recipiens esetében: Mivel a fogadó máját eltávolítják, a a donorok körülbelül félig oszlanak meg. Az egyik részt a címzettnek kell megadni; a másik meggyógyította és új szöveteket termelt, ami rendszerint hat-nyolc hétig tart. A máj eltávolítása a donorból körülbelül öt órát vesz igénybe, körülbelül a fele a tényleges transzplantációs művelethez képest.
A műtét után az adományozót a kórházban 4-7 napig tartják - vagy hosszabb ideig, ha vannak komplikációk. Az orvosok és az ápolónők folyamatosan monitorozzák az életképességet, és segítik a betegeket, hogy a lehető leghamarabb visszatérjenek a lábukra, amely a legtöbb beteg számára az eljárás utáni második vagy harmadik napban van, a Southern California Sebészeti Intézet szerint. Még a donor felszabadítása után is nyolc hétig tarthat a teljes gyógyulásig, amely idő alatt fel kell venniük a munkát, és vissza kell térniük az orvosi rendelőbe vagy a kórházba a gyakori vizsgálatokhoz.
Élő A donorok májátültetése alacsony, de ritka esetekben komplikációk jelentkezhetnek a műtét után, vagy évenként. Ezek közé tartozik a sebfertőzések, anesztézia, hernia, hasi vérzés, epeveszés, bélrendszeri problémák, szervi károsodások vagy kudarcok, sőt halálesetek mellékhatásai. Ezek a problémák azonban ritkák, és más mögöttes egészségügyi feltételekhez kapcsolódhatnak. Az AST szerint a donor kockázata a transzplantációs műtétről való elhalálozásnak körülbelül 500 betegből áll - míg a betegek halálának kockázata
várakozás a transzplantációs műtétre 10-10-ig lehet. A transzplantáció megmentette Joe Frazier-et?
A Joe Frazier rákának gyors áttétele vagy testének más részeire való átterjedése alapján nem valószínű, hogy jó jelölt lenne az élő donor májátültetésében. Mégis a rajongók gesztusa nagylelkű, és rávilágít a szervadományozás egy olyan aspektusára, amely nem ismert, de mélyreható hatással lehet a jövőbeli májbetegek esetében.
