Dr. Gupta
Hogyan fáj a bánat?
Videó: Jó emlékek azok számára, akiknek kevesebb
Paging Dr. Gupta: Van valaki, akivel tudom, hogy depressziós?
Egy szeretett ember halála után a fájdalom természetes érzelmi válasz a veszteségre és az élet elkerülhetetlen részére. Az univerzális, mint a bánat, a gyászolási folyamat nagyon egyedi élmény. Milyen mély vagy hosszú az ember fáj, számos tényezőtől függ, és megkülönböztethető a normális bánat és egy gyengeséges állapot, mint a bonyolult fájdalom vagy depresszió.
Mint M. Katherine Shear, a pszichiátria professzora a Columbia University School of Szociális munka, azt mondja: "A bánat nem egy dolog. Ez egy rövid szöveges szó egy összetett, időben változó élményre, amely egyedülálló minden egyes ember számára és minden veszteségnél. "
Nincs gyógykezelési menetrend. "Általában a bánat általában egy olyan akut formából fejlődik ki idővel, amely hajlamos uralni egy személy elméjét olyan integrált formában, amelyben a szomorúság és a vágy alapvető jellemzői sokkal enyhébbek" - mondja Dr. Shear. Amikor ezek az érzések megmaradnak vagy fokozódnak, az eredmény egy komplikált bánat vagy hosszan tartó fájdalom (PGD) néven ismert állapot lehet. Az összes elveszett ember 10% -a bonyolult fájdalmat érez.
A komplikált fájdalmat "minden személyes kapcsolatra, az értelmetlen értelmezésre, az elhúzódó elszántságra vagy az elhunytra való keresésre, valamint a személyes az amerikai pszichológiai egyesület szerint.
A bonyolult bántalommal rendelkező emberek gyakran krónikus alvászavarokat és zavart okoznak napi rutinukban. A vizsgálatok azt találták, hogy fokozott kockázatot jelentenek a magas vérnyomás, a szívbetegségek, az anyagcsere és az öngyilkossági gondolatok számára. Megpróbálhatják elkerülni a veszteséggel járó súlyos fájdalmat, és ez paradox módon végül a fájdalom növelését és a természetes adaptációs folyamatot zavarja "- mondja Shear, aki Columbia komplikált fájdalomközpontjának igazgatója.
Míg a bonyolult bánat hasonlít a depresszióhoz, és a körülmények gyakran átfedik egymást, nem ugyanazok. "A bánat és a depresszió zűrzavarának egyik oka, hogy a depresszió a szomorúságot is jelenti," mondja Shear. "Lehet mondani egy barátjának:" Úgy érzi, depressziós valami miatt? " hogy megkérdezze, barátja szomorú. Ez nagyon különbözik a súlyos depressziós rendellenességek kritériumainak. "
KAPCSOLÓDÓ: Hogyan fáj a bánat?
" A depressziót tartósan alacsony hangulat jellemzi "- mondja Richard Bryant, PhD, a Pszichológia a Sydney-i New South Wales-i Egyetemen. "A depressziós embereknek nincs központi problémája az elhunyt hiányának és a hozzá kapcsolódó érzelmi fájdalomnak. Számos tanulmányban ez különálló tényező a két feltétel megkülönböztetésével, bár gyakran mindkettőnek lehet mindkettője. "
Az amerikai pszichiátriai egyesület (APA) az amerikai pszichiátriai egyesület (APA) időszerű diagnózisának és bánásmóddal kapcsolatos rendellenességének változás a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv (DSM-5) jelenlegi kiadásában. A 2013-ban közzétett, a DSM-5 megszüntette a "gyászelhagyás kizárását", amely szerint a súlyos depressziós rendellenességet nem szabad diagnosztizálni a szeretett személy halálától számított két hónapon belül, még akkor is, ha a beteg megfelel a depresszió kritériumainak.
Az APA szerint a kirekesztés részben azért, mert "a gyászolás súlyos pszichoszociális stresszként ismert, amely súlyos depressziós epizódot válthat ki". Dr. David Kupfer, a DSM-5 munkacsoport elnökletével rendelkező Pittsburgh-i Egyetem pszichiátere elmagyarázta a New York-i változást Times, mondván: "Ha ezek a dolgok tovább mennek és rosszabbak lesznek az idő múlásával, és elkezdenek károsítani valakinek a napi funkcióját, nem akarjuk használni a mentséget:" Ez a gyász - át fogják venni. " „
Nem minden bánatgyakorló szakértő egyetért. "Annyira a gyógyításra koncentrálunk, amilyen gyorsan csak tudunk és boldogok lehetünk. A fájdalomnak idővel ki kell terjednie "- mondja Joanne Cacciatore, PhD, az Arizona State University-i szociális munka professzora és egy traumás bánat tanácsadó. "Nem szabad, hogy diagnosztizáljunk valamit, ami az egyik leggyakoribb emberi tapasztalat."
Dr. Allen Frances, a hercegi emeritus professzor, aki a korábbi DSM-4 munkacsoportjának elnöke volt, úgy véli, hogy "a DSM-5 gyógyítja az elvárt és valószínűleg szükséges gyászos folyamatot, amelyet az emberek átmennek. "A legtöbb ember - Dr. Frances azt mondja -" jobb időben és természetes gyógyulással és rugalmassággal ".
But Shear hangsúlyozza a depresszió jeleinek fontosságát a egy elveszített egyén. "A szeretett személy elvesztése nem védi az embereket a depressziótól" - mondja. "A veszteség súlyos stresszes, ezért társul a depresszió megjelenésével vagy súlyosbodásával egyes emberekben."
A komplikált bánatterápiával kapcsolatban Bryant szerint "a pszichológiai, nem pedig a farmakológiai kezelések a legjobbak." Egy tavaly közzétett tanulmányban A JAMA pszichiátria, Bryant és munkatársai azt találták, hogy az expozíciós terápia, amelyben a gyászolók egy szeretett ember halálát élik át, a kognitív viselkedési terápiával kombinálva nagyon hatékony lehet a túlélők PGD-vel való kezelésében.
"Ez a megközelítés gyakran magában foglalja a az elhunyt, feldolgozza ezeket az érzelmeket, hanem a jövőbeni stratégiák kidolgozásán is dolgozik "- mondja Bryant.
" Úgy érzük, hogy a halálról beszélünk, rosszabbá válik, mert sírhatnak, de ez rendben van "- mondja Cacciatore. megalapította a MISS Alapítványt, hogy támogassa a család elvesztését gyötrő családokat. "Fontos, hogy az emberek megértsék, nem kell megpróbálni megjavítani és megváltoztatni a bánatukat. és semmilyen tablettát sem. "
