10 Fő kérdés a psoriasisról

Mi a pikkelysömör?

A pikkelysömör egy krónikus immunrendszer - amely gyulladást és károsodást okoz az érintett szövetekben, elsősorban a bőrön. Bár a bőrön bárhol a bőrön is hatással lehet, a pszoriázis leggyakrabban a fejbőrön, a könyökön, a térdeken, az alsó háton és a láb tetején és talpán jelenik meg. A pikkelysömör ötféle formája:

plakkos psoriasis,

• ami az esetek mintegy 80% -át teszi ki. A bőr tapaszok, gyakran a könyökökön, térdeken, fejbőrön és az alsó háton fel vannak emelve, vörösek, és ezüstös skálák vannak borítva; rendszerint nagyon szárazak, viszketést, égetést vagy repedést okozhatnak. A betegek kevesebb mint 2% -ában előforduló guttate psoriasis gyakran gyermekkorban kezdődik, és bakteriális vagy vírusfertőzés, például strep torok, csirke pox, mandulagyulladás vagy akár hideg. A betegek a vörös bőrön, a mell, a háton, a karokon, a lábakon és a fejbőrön jelentkeznek foltok.
• Pustularis psoriasis, amely a betegek kevesebb mint 3% -ában fordul elő. Olyan hólyagok jelentkeznek a bőrön, amelyek vöröshajúvá válnak, és megjelennek bizonyos foltokban, elsősorban a kézen és lábon, vagy az ujjak hegyén, vagy a testen elterjedt foltokban.
• Erythrodermic psoriasis, a betegek kevesebb mint 3% -ában fordul elő, és általában a test felszínének nagy részét fedezi. A bőr tüzes piros, és rendkívül viszkető és fájdalmas lehet. Ez a forma nagyon súlyos lehet, és hirtelen előfordulhat, vagy a plakkos psoriasisban szenvedők fokozatosan léphetnek fel.
• Inverse psoriasis, ritkán előforduló pikkelysömör, amely sima, száraz bőrfelületeket termel hónalj, ágyék, a mellek alatt és a nemi szervek és a fenék körüli bőrráncok. Az érintett területek nagyon vörösek és gyulladtak.
• Mi okozza a pikkelysöműt és hogyan diagnosztizálják? A pikkelysömörben a bőrsejtek felfelé mozognak a felszín felett, és felhalmozódnak a külső rétegre, mielőtt a pikkelysömör lehet esélye arra, hogy érett normálisan. Általában körülbelül egy hónapig tart, amíg a sejtek a felszínre kerülnek. De a pikkelysömörben csak néhány napon belül fordulhat elő, ami a jellegzetes plakkokat eredményezi. A pikkelysömeg olyan gyulladásos rendellenesség, amelyben egy bizonyos T-limfocita nevű sejt a túlzott aktivitássá válik, és gyulladáshoz vezető biokémiai eseménysorozatot indít.

A pikkelysömör kialakulásának egyharmadának családtagja van a betegségnek. Bár bármikor fejlődhet, a pikkelysömör gyakran először 15 és 35 éves kor között jelenik meg. A pikkelysömörben szenvedő betegek mindössze 10-15 százaléka kapja meg 10 éves kor előtt, és esetenként csecsemőknél is megjelenik. A pikkelysömör súlyossága minden egyes ember esetében változó. Vannak, akik olyan enyhe esetekben élhetnek, hogy észrevennének. Másokban a felderítés letiltja. Az enyhe esetek azok, amelyek kevesebb mint 2 százalékot jelentenek a szervezetben. A mérsékelt esetek 3 és 10 százaléka között vannak, és a súlyos esetek a test több mint 10 százalékát érintik.

Az orvosok két módszert alkalmaznak a pikkelysömör diagnosztizálására:

Fizikális vizsgálat, amely magában foglalja a

biopszia, amely magában foglalja a kis bőrmintát, és mikroszkóp alatt vizsgálatra bocsátja.

• A Psoriasis megy el?
• A psoriasis olyan betegség, amely egy életen át tart. Néhány embernél a psoriasis hónapokig vagy akár évekig teljesen kitisztul. Ezt remissziónak nevezik. Mások számára a betegség ciklikus mintákban aktív. Egy közös mintában a pszoriázis a nyáron jobb és rosszabb a télen. A pszoriázis fizikailag és érzelmileg kényelmetlen lehet, és a súlyos esetek letiltják. De a betegség nem befolyásolja az ember várható élettartamát, és a pikkelysömör legtöbb ember képes aktív életet élni.

Általában a pikkelysömör fellángol, miután az emberek megtapasztalták az úgynevezett "triggeret", például:

Stress

A bőr sérülése, például súlyos leégés, karcolás vagy reakció a vakcina befecskendezésére

• leginkább a magas vérnyomás kezelésére használt béta-blokkolók és a lítium, amelyet a depresszió kezelésére használnak
• Az éghajlat vagy az időjárás változása
• Fertőző betegségek, mint például a streptococcus fertőzés
• Hogyan kezelik a pikkelysöműt?
• A pikkelysömörre nincs gyógymód, de vannak olyan kezelések, amelyek segítenek a tünetek enyhítésében. Az orvosok általában a pikkelysömör sorozatait kezelik a páciens súlyosságától és típusától függően. Ezt néha az "1-2-3" megközelítésnek nevezik, ahol:

1. lépés

helyi kezelést is alkalmaznak - a betegek a bőrükön alkalmazott gyógyszereket alkalmazzák.

• 2. lépés fototerápiát is tartalmaz.
• 3. lépés a szisztémás kezelést tartalmazza - a betegek gyógyszert szednek.
• Mivel a pikkelysömör krónikus és kiszámíthatatlan, a betegek gyakran kísérleteznek, mielőtt egy kezelést vagy kezelések kombinációját találják meg. Mi a topikális kezelés a pikkelysömörre? Néha az emberek tisztíthatják meg a pikkelysömör gyógyszerek alkalmazásával a bőrükre. A leggyakrabban alkalmazott helyi kezelések a következők:

szteroidok,

amelyek lassítják a felesleges bőrsejtek növekedését és csökkentik a gyulladást, bár hosszú ideig ritkán tisztítják a pikkelysöműt. Az orvosok rövid ideig tartó kezelést írhatnak elő a nagy hatékonyságú szteroid kenőcsökkel, mint a diprolén (betamethasone topical) vagy a Temovate (klobetaszol), a vastagabb bőrfelületeken, például a térdek, a könyökök és a lábak számára. A betegek gyakran használnak közepes és alacsony hatékonyságú kenőcsöket a finomabb bőrfelületeken.

Dovonex (calcipotriene),

• a D3-vitamin szintetikus formája, amely képes szabályozni a bőrsejtek túlzott növekedését, és leggyakrabban az enyhe mérsékelt pikkelysömör Kőszénkátrány,
• rendelhető és a pult fölött rendelkezésre áll, a kőszénkátrány készítményeket már évszázadok óta használják enyhe vagy közepes plakkos psoriasis kezelésére. Kevés mellékhatásuk van, mint a szteroidok, de rendetlenek és kevésbé hatékonyak. Anthralin,
• az idősebb pikkelysömör gyógyszerek egyikeként a Goa porból származik a araroba fa kérgéből. Az antralin hatásos lehet az enyhén vagy közepesen súlyos plakkos psoriasison, és nem ismert hosszú távú mellékhatásai, de irritálhatja a bőrt, és elpusztíthatja a bőrt, a ruházatot és akár a mosdókat és kádakat. Tazorac (tazarotene),
• a topikális retinoid; az A-vitaminból származó gyógyszer, enyhe vagy közepes plakkos psoriasis esetén; Néhány beteg esetében hosszú távú remissziókat eredményezhet. Szalicilsav,
• olyan vegyi anyag, amely segíti a mérlegek eltávolítását, ami lehetővé teszi a helyi gyógyszerek sikeresebb behatolását a bőrön. A betegek gyakran alkalmazzák antralin, kőszénkátrány vagy topikális szteroidok kombinációjával. Bath-oldatok,
• mint olaj, kátrányoldat, olajozott zabpehely, Epsom sók vagy Holt-tengeri sók, amelyeket a fürdővízhez adnak a viszketés és a Nedvesítőszerek,
• általában vastag, zsíros fajták, amelyek a leginkább a pikkelysömör megnyugtatására használják, mert vízben tartják a bőrt és csökkentsék a mérlegeket és viszketést. Mi a fototerápiás kezelés a pikkelysömör?
• Ultraibolya A fény a bőrben lévő T-sejteket ölte meg, ami csökkenti a gyulladást és a felesleges bőrsejt-növekedést. A fototerápia napfény vagy szabályozott kezelések formájában, mesterséges megvilágítással, orvosi rendelőben vagy pszoriázisos nappali klinikában végezhető. Fototerápiás kezelések a következők: Napfény:

A rövid napsugárzás segít a pikkelysömör tisztán, de a leégés súlyosbíthatja azt, ezért a betegeknek szorosan figyelniük kell szabadidejüket.

UVB fototerápia:

• a bőre az ultraibolya fény B. Egy újabb forrás a fény, úgynevezett keskeny sávú UVB, bocsátja ki az ultraibolya spektrum része, amely a leghasznosabb a psoriasis. Gyakran legalább két vagy három hónapos rendszeres expozíciót igényel, mielőtt a pikkelysömör kitisztulna. Az orvosok UVB fototerápiát írhatnak fel helyi kezelésekkel kombinálva. PUVA:
• Ez a kezelés ötvözi a psoralen nevű gyógyszert az ultraibolya A sugárzásnak vagy az UVA-nak, ami érzékenyebbé és érzékenyebbé teszi a bőrt az UVA-ra. A Nemzeti Psoriasis Alapítvány szerint a kezelést igénylő emberek mintegy 75 százaléka úgy találja, hogy pszoriázisuk egészen egy évig tisztul. Átlagosan körülbelül 25 kezelést igényel a bőr tisztítására. A PUVA-nál több rövid távú mellékhatás van, mint az UVB, beleértve az émelygést, a fejfájást, a fáradtságot, az égést és a viszketést. A hosszú távú kezelés növelheti a bőrrák kialakulásának kockázatát. Lézerek:
• Az FDA nemrégiben jóváhagyta a psoriasis lézeres kezelését. A lézer nagy intenzitású fénysugarat bocsát ki, hasonlóan a keskeny sávú UVB-hez. A kezelést általában az enyhe vagy közepes pikkelysömörben szenvedő emberek használják, akik a test kevesebb, mint 10 százalékát érintenék. A bizonyítékok azt sugallják, hogy a pikkelysömörhöz nyolc-tíz lézeres ülésre van szükség. Milyen szisztémás gyógyszerek állnak rendelkezésre a pikkelysömörre?
• Az orvosok a következő szisztémás gyógyszereket írhatják elő közepes vagy súlyos pikkelysömör vagy pszoriázisos ízületi gyulladás esetén: MTX vagy Rheumatrex (metotrexát),

orális vagy injektálható gyógyszerek, amelyek lassítják a bőrsejtek termelését az immunrendszer megszüntetésével. Pszoriatikus ízületi gyulladásra és súlyos pikkelysömörre van szükség, különösen pustuláris vagy eritrodermiás pikkelysömör súlyos eseteiben. A betegek több mint 80 százaléka megváltozik két-három hónapon belül. A metotrexát azonban májkárosodást okozhat, és gátolhatja a vörös- és fehérvérsejtek és vérlemezkék termelődését is.

Neoral, Sandimmune (Cyclosporine),

• egy orális gyógyszer, amely úgy működik, hogy az immunrendszert elnyomja amely lelassítja a bőrsejtek növekedését. Általában olyan súlyos psoriasisos betegekre van szükség, akik nem reagálnak más kezelésekre, vagy nem tudják használni őket. A pikkelysömör hatvan héten belül megszünteti a pikkelysömört, de általában csak akkor hatásos, ha a páciensek elveszik. A mellékhatások közé tartozik a veseelégtelenség és a magas vérnyomás. Soriatan (acitretin),
• retinoid, amely az A-vitaminhoz kapcsolódó vegyületek osztálya, amelyek hatással vannak a sejtek növekedésére. Plakk, eritrodermikus és pustularis psoriasis kezelésére használják, különösen akkor, ha a betegek nem reagálnak más terápiákra. A betegek általában 2-4 hónapon belül javulnak. A retinoidok néhány hétig több mint egy évig tisztíthatják a pikkelysöműt, de születési rendellenességeket is okozhatnak, ezért a gyermekkorú nőknek a fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a gyógyszer szedése alatt. Milyen biológiai kezelések állnak rendelkezésre a pikkelysömörre?
• A biológiai terápiák olyan szisztémás gyógyszerek, amelyek a szervezet specifikus fehérjéit célozzák meg. A hagyományos gyógyszerek hatással vannak a szervezet összes sejtjére, de a biológiai anyagok csak specifikus sejteket vagy specifikus fehérjéket céloznak meg, és ezért hatékonyabbak lehetnek, és kevesebb mellékhatást okozhatnak. A pikkelysömörre alkalmazott biológia: Amevive (alefacept):

Az Amevive blokkolja a túlzottan aktív sejtek (T-sejtek) hatását, amelyek végül a bőrsejtek túlzott növekedését okozzák. Az Amevive a közepes vagy súlyos krónikus plakkos psoriasis felnőttek számára javasolt, akik szisztémás terápiára vagy fototerápiára jelöltek. Az izomba hetente egyszer befecskendezik.

Enbrel (etanercept):

• Az Enbrel blokkolja a gyulladást okozó fehérje (TNF) hatását. A készítményt szisztémás terápiában vagy fototerápiában szenvedő krónikus, közepes vagy súlyos plakkos psoriasisban szenvedő felnőttek kezelésére engedélyezték. Az Enbrel a psoriaticus ízületi gyulladásban is szerepel. Humira (adalimumab): Humira blokkolja a TNF nevű fehérje hatását, amely gyulladást okoz. A Humira a közepesen súlyos vagy súlyos plakkos psoriasisban szenvedő felnőtt betegek kezelésére javallt, akik szisztémás terápiára vagy fototerápiára jelöltek, és ha más szisztémás terápiák orvosi szempontból kevésbé megfelelőek. A Humira is javallt psoriaticus ízületi gyulladás kezelésére. A bõr alatt kéthetente befecskendezik.
• Raptiva (efalizumab): A Raptiva krónikus, közepesen súlyos vagy súlyos plakkos psoriasisban szenvedő felnőtt betegek (18 éves vagy ennél idősebb) kezelésére javallt, akik szisztémás terápiára vagy fototerápiára jelöltek. A Raptiva a bőr alatt működik, és megakadályozza a T-sejteket, amelyek a pikkelysömör aktiválódását és belélegzését okozzák.
• Remicade (infliximab): A Remicade krónikus, súlyos (azaz kiterjedt és / vagy tiltó) plakkos psoriasisban szenvedő felnőtt betegek kezelésére javallt, akik szisztémás terápiára jelöltek, és ha más a szisztémás terápiák orvosilag kevésbé megfelelőek. A pszoriatikus ízületi gyulladás kezelésére is jóváhagyott. A Remicade blokkolja a gyulladást okozó fehérje (TNF) hatását.
• Mi az a pikkelysömöres arthritis és hogyan diagnosztizálják és kezelik? A pikkelysömörben szenvedő betegek mintegy 15-20% -ánál az ízületi gyulladás is előfordul. psoriaticus ízületi gyulladás, amely fájdalmat, merevséget és korlátozott mozgást okoz. A psoriaticus ízületi gyulladásnak saját tünetei és kritériumai vannak a diagnózisra: A tünetek a következők:
• Az ízületek merevsége, fájdalma, duzzanata és gyengédsége, ami gyakran rosszabb reggel. Az ujjak és lábujjak ízületei, valamint a gerinc is gyakran érintettek. Csökkentett mozgástartomány

A körmök megváltozása, beleértve a kisméretű behúzódásokat vagy a köröm felemelkedését, amelyek a becslések szerint az emberek 80 százalékában fordulnak elő pszoriázisos ízületi gyulladás

A szem pattanása és fájdalma

• A pszoriatikus ízületi gyulladás tüneteinek kezelése orvosi előzményekkel, fizikális vizsgálat és vérvizsgálatok elvégzésével orvosok diagnosztizálják a pikkelysömör kialakulását
• különféle módokon:
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy NSAID-k a gyulladás, ízületi fájdalmak és merevség csökkentésére
• Hő vagy hideg alkalmazása az ízületekhez, testmozgás és fizikoterápia alkalmazása a mobilitás javítása érdekében

Olyan biológiai gyógyszerek alkalmazása, mint az Enbrel (etanercept), a Humira (adalimumab) vagy a Remicade (infliximab), amelyeket pszoriatikus ízületi gyulladás kezelésére engedélyeztek. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy blokkolják a TNF nevű immunrendszerét, amely stimulálja a gyulladást.

A betegségmódosító reumás elleni szer vagy a DMARD, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek ígéretet mutatnak nemcsak a tünetek enyhítésére, hanem talán ténylegesen lassulnak a betegség előrehaladása. A DMARD-ok közé tartoznak az MTX vagy a Rheumatrex (metotrexát), azulfidin (szulfaszalazin), Sandimmune vagy Neoral (ciklosporin).

• Hol kaphatok információt az élet élvezetéről a psoriasisról?
• és a nonprofit és a kormány által támogatott weboldalak és kutatóközpontok, mint például az itt felsorolt:
• HealthTalk Psoriasis Community
• HealthTalk Psoriasis Resources

A National Psoriasis Foundation

Visszatérés a mindennapi útmutató kezelése Psoriasis