Fénypontok
A hormonterápia nem kell tabletta.
A bioidentikus hormonok nem biztonságosabbak vagy természetesebbek, mint az FDA által jóváhagyott hormonok.
Mivel a kockázatok idővel megváltoznak, új beszélgetést kell folytatnia a hormonterápiáról orvosával minden év.
A menopauzás tünetek hormonterápiáját fontolóra vevő nők rengeteg tanácsot kapnak arra vonatkozóan, hogy mit kell tennünk - és sok nem túl jó. "Ez csak valami, amit ki kell derítenünk" - mondja Barbara Younger, 61 éves gyermekkönyvíró, aki Észak-Karolinában található. "Nagyon zavaros, hogy megtudja, mit kell tennie."
Az emberek úgy évtizedek óta azt gondolták, hogy a menopauza tüneteinek hormonterápiája (amelyet néha hormonpótló kezelésnek is neveznek) szintén védi a nők szívét, fenntartja a csontok erejét és megakadályozza a rák kialakulását. Azonban a női egészségre vonatkozó kezdeményezésből származó kutatási eredmény bizonyítékot talál. A nagy populációs vizsgálat szerint az amerikai nők, akiknél az ösztrogén és a progesztin vettek részt, 60 évesnél idősebb férfiaknál nagyobb volt a mellrák, az agyvérzés és a veszélyes vérrögök kockázata.
"Egy cikk közzétételével a hormonpótló terápia hogy a nők hosszabb ideig élnek azzal, hogy megölik őket "- mondja Owen Montgomery, a Philadelphi Drexel Egyetem Orvosi Főiskolájának szülészeti és nőgyógyászati osztályának elnöke.
Valójában Dr. Montgomery szerint a hormonterápia kockázatai és előnyei függenek egy nő koráról és a szívbetegség és a rákos család történelméről, többek között. "Rengeteg időt töltenek a betegeim számára a hormonok megfelelő használatával az adott esetükben" - tette hozzá. "Az egyéniségek valóban fontosak."
A hormonterápiát alkalmazó nők és a vezető orvosok különböző perspektívákkal rendelkeznek a kockázatokról és előnyökről. Itt van 10 dolog, amit a saját orvosa nem mond el a hormonpótlásról, amit tudnia kell, hogy a legjobb döntést hozza magának.
1. Lehet, hogy nem a megfelelő orvos az Ön számára. Egyes orvosok jobban kezelik a menopauza tüneteit, mint mások. Számos OB / GYN ismerte a legfrissebb bizonyítékokat a hormonterápia előnyeiről és kockázatairól, mások pedig nem. Az ágy melletti módon is fontos. "Ha az orvosod nem segíti Önt, keressen egy másikat!" - mondja Ellen Dolgen, egy beszélő, szerző és egészségügyi és wellness ügyvéd, aki a menopauza blogja.
"Az első orvos, akiről mentem, nem segített nekem. Úgyhogy úgy döntöttem, hogy újat találok "- tette hozzá. "Úgy döntöttem, hogy három orvoshoz fordulok, majd kiválasztottam azt az orvost, akinek úgy éreztem, hogy a legjobb üzleti partner lesz számomra."
Dolgen azt javasolja, hogy keressen olyan szolgáltatót, aki a perimenopauzában és a menopauza területén foglalkozik. "A menopauza egy utazás, és olyan szakemberrel szeretné folytatni ezt az utat, aki a legfrissebb információkon és [valaki] úgy érzi magát, hogy nyíltan és őszintén szólva" mondja. A hormonterápia segíthet a hangulatváltozás stabilizálásában.
A hormonterápiát alkalmazó nők azt mondták, hogy segített nekik megbirkózni a perimenopauza és a menopauza kísérő ingerlékenységével és drámai hangulatváltozásaival. Barbara Younger már túl sok baj nélkül ment át a menopauza alatt. De miután a méhét és a petefészket eltávolította az endometriális rák kezelésére, normálisan kedélyes hangulata zuhant. Gyanította, hogy a petefészk csak annyi ösztrogént termel, hogy elveszíti őket. "A PMS és a menopauza háromszor lép fel." A nőgyógyász kis dózisú hormonpótlót írt elő. "24 órán belül a hangulatom felemelkedett, és azóta alapvetően jó vagyok" - mondja.
A fiatalabb, aki a menopauza és a méhnyálkahártya-rákkal kapcsolatos blogja a Friend For The Ride-nál azt állítja, kicsit aggódik amiatt, ráktörténet. Hamarosan meg akarja kezdeni a hormonkezelést. Most, hozzáteszi, szoros kapcsolatban áll a nőgyógyászával és az onkológussal.
3. A bioidentikus hormonok nem neked jobbak, és rosszabbak lehetnek.
A gyógyszertárak összetételére specializálódott hormonkészítmények, amelyeket bioidentikus hormonként ismerünk, szélesebb körűen védettek, mint biztonságosabbak és természetesebbek, mint az Élelmiszer- és Gyógyszeradminisztráció (FDA). jóváhagyott hormonok. De ez egyszerűen nem igaz, mondja Margery Gass, az Észak-amerikai Menopauza Társaság (NAMS) ügyvezető igazgatója és NAMS-tanúsítvánnyal rendelkező menopauza szakember az Ohio-i Cleveland Clinicben. "Nincs hormon hogy a nők tudják használni, hogy betakarítható a területen, vagy a fák, vagy bárhol máshol, "Dr. Gass mondja. "Mindegyik laboratóriumban megy keresztül, és több kémiai lépcsővel kell feldolgozni, hogy olyan formában legyenek, amilyet az ember használhat."
Mégis sok nő, aki a bioidenticalokat veszi, esküszik rá. "A bioidentikusok dolgoznak, és ez egy nagyszerű lehetőség" - mondja Candice Storms, 45 éves, Puyallup washingtoni, aki súlyos menopauzás tüneteket szenvedett műtét után a méhrák kezelésére, amelyben a petefészket is eltávolították. Az összetett hormonkészítmények nem biztonságosak az FDA-val szemben.
A hormonok egyéni összetétele nem az FDA felügyeletével készült, a Gass figyelmeztet. Ezeket az FDA nem szabályozza, a biztonság, a minőség és a hatékonyság szempontjából nem tesztelték, a NAMS megjegyzi. A testre szabott összetett gyógyszereknek kevesebb vagy annál több hormonja lehet, mint egy nőnek, és olyan összetevőket is tartalmazhat, amelyek befolyásolhatják a biztonságot. Ellentétben egy vényköteles gyógyszerkészítménnyel, az összetett készítmény nem feltétlenül azonos minden alkalommal, amikor új ellátást vesz fel, és változhat a gyógyszerészek és a gyógyszertárak között.
5. A hormonterápia megkezdése előtt nincs szükség vér- vagy nyálvizsgálatra. Egyetlen orvos szervezet sem javasolja a hormonszintek tesztelését a hormonkezelés előkészítése előtt. Mivel a pajzsmirigy-problémák tünetei utánozhatják a menopauzális tüneteket, azonban az orvosok tipikusan tesztelik a pajzsmirigy funkcióját a hormonterápia felírása előtt. Szintén Montgomery szerint a follikulus-stimuláló hormon (FSH, a menstruációs ciklusának szabályozására szolgáló hormon) szintjének tesztelése meghatározhatja, hogy a nő petefészkének működése továbbra is fennáll-e. De a nyálban a hormonszintek vizsgálata "tudománytalan és szinte haszontalan", hozzáteszi, sőt, a biztosítók nem fedik le.
6. A hormonterápia évente új beszélgetést jelent az orvosával. A hormonterápiás kockázatokkal kapcsolatos időzítés. Montgomery szerint a hormonterápiával foglalkozó páciensei közül a legnagyobb félreértés az, hogy rákot, stroke-ot és szívbetegséget okoz mindazokban, akik vesznek rá. Valójában a tanulmányok nagyméretű kutatási áttekintése, melyet 2015 márciusában tettek közzé, a 60 évesnél fiatalabb nőknél kissé csökkent a szívbetegség kockázatát hormonterápiával. A hormonterápia azonban nagyobb stroke kockázattal jár az idősebb nőknél.
A hormonszintek vizsgálata a nők nyálában nem tudományosan és szinte haszontalan. Tweet
Az ELITE vizsgálat szerint 2015-ben bejelentett tanulmány szerint a nők, akik a menopauza kezdetétől számított hat éven belül hormonterápiát kaptak kapcsolatos előnyöket. Az artériákban (pl. Ateroszklerózisként ismert lerakódás) a leletek lassabban fejlődtek, ez növeli a stroke és a szívinfarktus kockázatát, mint a placebót szedő nőknél. Azonban a hormonok későbbi, 10 éves vagy annál idősebb változása a menopauza megjelenése után nem befolyásolta az ateroszklerózis progresszióját.Az egyénre vonatkozó kockázatok és előnyök megváltoznak, ahogyan korában áll, mondja Montgomery, és a hormonterápiát választó nők nem folytathatják a végtelenségig. "Minden évben beszélgetnie kell orvosával."
7. A hormonterápia a tüneteihez és szükségleteihez igazodhat.
Manapság a hormonkezelés sokféle formában jön létre. A szisztémás ösztrogén, melyben a hormon az egész szervezetbe kerül, tabletták, tapaszok, krémek, gélek, sőt permetek formájában is beadható. Használhat krémeket, tablettákat vagy gyűrűket az alacsony dózisú ösztrogén közvetlenül a hüvelybe történő szállításához.
"Például ha egy nő egyetlen problémája a hüvelyi szárazság és a szexuális aktivitással járó fájdalmas tapasztalatok, nagyon alacsony dózisú hüvelyi terméket használhatunk, amely csak a hüvelyt kezeli, és nagyrészt helyi hatást fejt ki" - mondja Gass. 8. Hüvelyi hormonterápia segíthet, ha hiperaktív húgyhólyag-tünetei vannak.
Sok nő kezd gyakori vizelést és még inkontinenciát tapasztalni a menopauza közelében. A lokálisan a hüvelybe helyezett hormonterápia segíthet a tünetek enyhítésében, a 2012-ben közzétett 34 tanulmány kutatási áttekintése szerint.
Másrészről ugyanez a felülvizsgálat bizonyítja, hogy az úgynevezett szisztémás hormonterápia - tabletták és tapaszok hogy a hormont az egész testébe szállítja - valójában a vizelettel kapcsolatos tüneteket is rosszabbá teheti. KAPCSOLÓDÓ: 10 dolog, amit a doktor nem fog elmondani a hysterectomiáról
9. A hormonterápiát a perimenopauza során szedheti.
Úgy gondoljuk, hogy a menopauza során átesett, ha nem volt teljes ideje egy teljes évre. De a nők évek óta gyakran tapasztalják a tüneteket, mielőtt a menopauza ténylegesen megtörténik. Ezúttal egy nő életében, amikor még mindig menstruál, de a teste elkezdett fokozatosan elszakadni a fogamzóképzéstől, az úgynevezett perimenopauza.
És a perimenopauza sokkal tovább tarthat, mint korábban gondolták. A nő egészségi állapotának tanulmányozása, amely a menopauza során átmenetileg 3 302 nőt követi, több mint a fele több mint hét éve volt forró villanás és éjszakai izzadás. A perimenopauzában lévő nők hormonterápiát kaphatnak a tüneteik kezelésére , Állítja Montgomery, bár alacsonyabb adagot írhat elő ezekre a nőkre, mint azok számára, akik már elérték a menopauza idejét.
10. Ha átmenő menopauza van, akkor nem feltétlenül kell a hormonokat kicserélni.
A menopauza nem túl szórakoztató, legalábbis az, de ez az élet normális része. Valójában a hormonpótló kezelés "hormonpótló terápiának" nevezett menopauzális tünetek kezelése során a szakértők most inkább a hormonterápia fogalmát élvezik. A hormonterápia a menopauzás tünetek szempontjából nagyszerű, de nem tartja örökre a fiatalokat, függetlenül attól, hogy milyen bioidentikus hormon szenved, mondja Suzanne Somers.
"Úgy gondoljuk, hogy a menopauza normális és természetes esemény egy nő életében, nem patológiásabb, mint a pubertás" - mondja Gass. "Ez egy kicsit olyan, mint a pubertás, fordítva."
