Tartalomjegyzék:
A magas koleszterinszintet széles körben ismerik fel a szívbetegségek kockázati tényezőjeként. Sok ember számára meglepő, hogy a koleszterin is alapvető fontosságú az egészség számára - a test minden sejtje számára, és sok olyan folyamatot, melyet a testünk hűségesen és csendben végzi minden nap.
Mindennapi Egészségügy beszélt Arthur Agatston , MD, kardiológus, Dél-Floridában a Baptista Egészségügyi Wellness és Megelőzési Igazgatója, valamint a Herbert Wertheim Orvostudományi Főiskola Nemzetközi Orvostudományi Karának klinikai professzora, hogy segítsen megérteni a koleszterin szerepét az egészségben és a betegségben.
A a kardiális megelőzés úttörője, Dr. Agatston dolgozott Warren Janowitz MD-vel az Agatston-pontszám (más néven kalcium-pontszám) kifejlesztésénél, amely a coronaria kalcium szűrésének módszere az ateroszklerózis indikátorának. A pontszám az orvosi központokban történik világszerte. A legtöbb szakértő úgy ítéli meg, hogy a jövőbeni szívinfarktusok legjobb egyetlen előrejelzője.
Agatston jól ismert a legkelendőbb könyv szerzője. The South Beach Diet .
Itt van mit mondania, hogy miért fontos a koleszterin.
Mindennapi Egészség: Miért van szükség az emberi testre koleszterinre ahhoz, hogy jó egészségi állapotban maradjon?
Dr. Agatston: A koleszterin létfontosságú az emberi egészség szempontjából, mert a szervezetben minden sejtmembrán, beleértve az agyban, az idegekben, az izmokban, a bőrt, a májat, a beleket és a szívet is. Továbbá a szervezet összes szteroid hormonja, beleértve a nemet és a mellékvese hormonokat, szintetizálódik a koleszterinből.
EH: Milyen folyamatok a szervezetben koleszterint igényelnek a normális működéshez? Agatston:
Amint fentebb említettük, a koleszterin elengedhetetlen a sejtmembránok kialakulásához és fenntartásához. Segít a membrán fluiditásának szabályozásában, segít a sejtben ellenállni a hőmérséklet változásainak, és védi és szigeteli a sejt idegrostokat. A koleszterin a nők és a tesztoszteron ösztrogén és progeszteron szteroid nemi hormonok termeléséhez is elengedhetetlen a férfiaknál, és a mellékvese hormonok termelésére a kortizol és az aldoszteron. A kortizol szerepet játszik a vércukorszint szabályozásában, valamint az immun- és gyulladásos reakciókban, és az adolsteron fontos a só és a víz megtartásában a szervezetben.
Emellett a koleszterin részt vesz a májban előállított epesók előállításában és tárolják az epehólyagban. A savas sók segítenek a zsír és a zsírban oldódó A, D, E és K. vitaminok emésztésében és felszívásában.
Negatív oldalon az alacsony koleszterinszint befolyásolhatja a szerotonin metabolizmusát, hangulat. Továbbá, ha a koleszterinszintje nagyon alacsony, akkor a napból nem lesz elegendő D-vitamin szint. Ez a probléma elsősorban azoknál fordul elő, akik krónikus betegségben vagy éhínségben alultáplálkoznak.
Elképzelések az egészséges koleszterin-célokról
EH: Egészséges emberben mi a vér koleszterinszintje? Agatston:
Optimális koleszterin - ahol az atherosclerosis (a plakk felépítése, amely szűkíti az ereket), nem alakul ki - minden egyes személy számára különböző. Nincsenek pontos célszintek, amelyek mindenkire érvényesek. Gondolom, hogy van az egyik legnagyobb tévhit a koleszterinről.
A koleszterin, ha egyedül tartják, a szívbetegség és a szívroham rossz előrejelzője. Valójában a vizsgálatok azt mutatják, hogy a szívinfarktusban szenvedő emberek összkoleszterinszintje szinte megegyezik azokkal, akiknek nincs, és a szívrohamok nagyjából fele olyan betegeknél fordul elő, akiknek
magas koleszterinszintjük van. Ha a koleszterin beletartozik az edény falába, sok más szívritmus-tényező függ, beleértve a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, az elhízást, a dohányzást, és még nem fedezhetők fel olyan kockázati tényezők, amelyeket még nem lehet mérni. Egy bizonyos személyt nem szabad megnyugtatni a koleszterin bizonyos szintjein, különösen akkor, ha a szívbetegség és egyéb szívritmus-tényezők családi története van. A szívinfarktus kockázatának meghatározásához jóval jobb tesztek a szív karotid artériák képzése, amikor egy személy fiatal (késő tizenéves vagy korai húszas évek). Ezután, amikor a férfiak eléri a 45-öt és a nőket, 55-t kapnak a szív CT-vizsgálatánál, hogy meghatározzák a személy kalcium-pontszámát. A kalcium pontszám a koszorúér mennyisége a koszorúerek falaiban. Ez a szám tükrözi az atherosclerotikus plakk összességét, amely felépült, és jelzi, hogy az összes kockázati tényező kölcsönhatásba lép egymással a szívbetegség kialakulásához.
Minél magasabb az Ön korának kalciumpontja, annál nagyobb a szívroham kockázata vagy stroke.
EH: E célok megváltoznak olyan személynél, aki szív- és érrendszeri betegségben vagy cukorbetegségben szenved?
Dr. Agatston:
Általános célokat nem lehet elérni.
Bevált gyakorlatomban olyan cukorbetegeket láttam, akik 200-nál kisebb koleszterinnel rendelkeznek, akik még mindig szívkoszorúér-betegségben szenvednek, és vannak olyanok is, akiknek magas koleszterinszintje van. csikorgó tiszta artériák. Ezért kell az orvosoknak egyenként megvizsgálni minden egyes beteget. Alapvető kalcium-pontszám elérése, majd háromévenkénti követés fontos, ha a pontszám kezdetben magas. Ez is azt jelenti, hogy az étrend, a testmozgás és más egészséges életmódbeli intézkedések, valamint az orvosi terápia (pl. Statin-gyógyszerek) a kockázat csökkentésére törekszik. Koleszterin és étrend EH: szigorúan az étrendből?
Dr. Agatston:
Nem. A máj a koleszterin 75% -át teszi ki, legtöbbször éjszaka, amikor aludni és böjtölni. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a legtöbb koleszterin szintetizálódik, ha a táplálékfelvétel a legalacsonyabb. Ezért javasoljuk, hogy az emberek egy rövid hatású sztatinhoz, például Pravacholhoz (pravasztatin) vagy Mevacorhoz (lovastatin), éjszakára alkalmazzák azokat, akik orvosi kezelést igényelnek. Hosszabb működésű sztatinok, mint például a Lipitor és a Crestor, egész nap és éjszaka működnek.
A statin-gyógyszerek blokkolják a koleszterin szintézisét a májban. EH: A koleszterin mennyiségének csökkentése a táplálékban mindig csökkenti a vérszintet a koleszterin szintje?
Dr. Agatston:
A kutatások kimutatták, hogy a zsírok telített zsírosai (elsősorban vörös húsokban és teljes zsírtartalmú tejtermékekben), nem feltétlenül az étrendi koleszterin, amelyek a leginkább befolyásolják a vér koleszterinszintjét, különösen az LDL-koleszterinszintet. Azonban az egyének egyharmadánál az étrendi koleszterin növelheti a vér koleszterinszintjét, így fontos, hogy minden egyes ember megvitassa az ételválasztást a saját orvossal.
Sok beteg megkérdez engem, hogy feladja a tojást és a rákot a koleszterinszint csökkentésére . Bár igaz, hogy a garnéla és a tojás gazdag mennyiségű étkezési koleszterint tartalmaz - 10 fő főtt garnélarák (kb. 2 uncia) 110 mg-ot tartalmaz és egy nagy tojás 184 mg-ot tartalmaz a tojássárgájában - mindkettőnek gyakorlatilag nincs egészségtelen telített zsíra vagy töltsük fel őket vajjal vagy szalonnával), így az étrendből való eltávolításuk valószínűleg nem befolyásolja a vér koleszterinszintjét. Szívrohamok és "agyi rohamok"
EH: Hogyan növeli a magas koleszterinszint? agyvérzés?
Dr. Agatston:
A magas koleszterinszint hozzájárulhat az ateroszklerózishoz és a plakk felépítéséhez, a nyaki oldali artériákban, amelyek a nyak mindkét oldalán találhatók és az agyhoz vezetnek. Ha egy carotis artéria hirtelen blokkolódik, a puha plakk felszakadása és az abból eredő vérrög miatt leállítja az agy vérellátását. Ez iszkémiás stroke kialakulásához vezethet.
Az iszkémiás stroke egy olyan vérrög vagy ateroszklerotikus törmelék okozhat, amely az agyból a szívből vagy az agyhoz vezető hajókból jött. Az iszkémiás stroke nagyon hasonlít egy szívrohamhoz, ezért egyes emberek ezt a típusú stroke-ot "agyi támadásnak" nevezik. A koszorúér-lerakódás kockázatát csökkentő terápiák szintén csökkentik a lágy plakk szakadás kockázatát az agyba vezető artériákban. EH: Milyen magas koleszterinszint növeli a szívroham esélyét? Agatston:
Minél magasabb a személy koleszterinszáma, annál valószínűbb, hogy bejut az edény falába. Ha az edény falának gyulladása vagy sérülése van, az LDL-koleszterin részecskék, a vér koleszterin fő hordozói, az endotheliális gáton áttörnek - a belső arteria bélés, amely nagyon vékony bőrréteg - és a letét koleszterin, az endothelium alatt kialakuló plakkok. Ezeknek a plakkok felszakadása vérrögökhöz és artériás görcsökhöz vezet, amelyek megakadályozhatják szívüket, szívrohamot okozva.
Bár a HDL jó koleszterinszintnek ismert, mivel a magas szint általában védő, ez nem mindig a ügy. Ez a másik oka annak, hogy a szívmegelőzést minden egyes személy szükségleteinek megfelelően ki kell igazítani.
Nagyon magas HDL-szintű (jóval több mint 70 mg / dl és több mint 100 mg / dl) atherosclerosis, amikor további vizsgálatokat végeznek. Ezzel ellentétben néhány nagyon alacsony HDL-koleszterinnel rendelkező betegnek nincs atherosclerosisuk az artériájukban. EH: A koleszterin szerepet játszik az ateroszklerózisban és a szívbetegségben? Agatston:
Ha általános populációkat nézünk, annál nagyobb a koleszterin, annál valószínűbb, hogy bejut az edény falába, és elzáródásokat okoz. A társadalmaknál sokkal nagyobb a koleszterinszint az Észak-Amerikában élő embereknél, mint például a kínai vidéken élőknél, és így sokkal több szívbetegséget látunk ebben az országban, mint ott. Más szavakkal, ha olyan fejlett helyeken élőkről van szó, mint Észak-Amerika, Európa vagy Dél-Amerika, a koleszterin szintje nem jó előrejelző a szívbetegségekre.
Amint fentebb említettem, az egyénnek magas a koleszterinszintje és csípős tiszta hajók, míg egy másik személynek alacsony a koleszterinszintje és az előrehaladott érelmeszesedés.
EH: Milyen krónikus betegségeket érintenek a magas koleszterin? Agatston:
A szív- és érrendszeri megbetegedéseken és cerebrovaszkuláris betegségeken túl a magas koleszterinszint kapcsolódik a perifériás érbetegséghez (PAD), amely a szív és az agyön kívüli ereket érinti. A PAD-ben zsíros lerakódások képződnek az artériák falain, és befolyásolják a vérkeringést, elsősorban a lábakra és lábakra vezető artériákban. Ez rendszerint időszakos fájdalmat, zsibbadást és / vagy gyengeséget okoz erőfeszítéssel. Míg a magas koleszterinszint nem okoz cukorbetegséget vagy magas vérnyomást, ezek a betegségek befolyásolhatják az érelmeszesedést. Például a cukorbetegség csökkentheti a HDL szintet és növelheti a triglicerideket, és ezáltal felgyorsíthatja a plakk felépülését. Mivel a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás nagyobb nyomást gyakorol az artériák falaira, idővel ez az extra nyomás károsíthatja az artériákat. Ez nagyobb valószínűséggel teszi a koleszterinszintet az artéria bélés alá és a falba, ami a plakk felépülését és ennek következtében szűkülését eredményezi, ami viszont veszélyezteti a véráramlást.
ARTHUR AGATSTON, MD
Megelőzés a Baptista Egészség Dél-Floridában és klinikai orvos professzora a Florida International University Herbert Wertheim Orvostudományi Főiskolán. A bestselling South Beach Diet sorozat készítője, számos tudományos cikket is szerzője, és gyakran szerepel a médiában az étrendről és az egészségről. Dr. Agatston Miami Beachben él és dolgozik.
FOTÓ HITEL: Andrew Duany
