A koleszterinszint csökkentő gyógyszerek és antibiotikumok veszélyes kombinációval

A koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek kockázatosak lehetnek, ha más gyógyszerekkel kombinálják. Az antibiotikumok klaritromicin vagy eritromicin alkalmazása egy időben sztatinnal mérgező hatással járhat gyógyszerkölcsönhatások a 65 év felettieknél.

Az egyéb antibiotikumok, mint például az azitromicin, nem állnak kölcsönhatásba a sztatinokkal.

A gyógyszertoxicitás tünetei az izomfájdalom és a veseelégtelenség.

Ha sztatint szed, 65 vagy Az antibiotikumok idősebbek, irányítva az antibiotikumokat A Biaxin (klaritromicin) és az eritromicin segíthet megóvni bizonyos nem gyakori - de potenciálisan életveszélyes - "kábítószer-gyógyszer" kölcsönhatásoktól, a kutatás szerint.

Ezek az antibiotikumok növelhetik a gyakran használt statisztika injekciókat vagy lipidcsökkentő szereket, veszélyes szintekre - mellékhatást részben annak a ténynek köszönhet, hogy mindkét típusú gyógyszer kölcsönhatásba lép ugyanabban a máj enzimben. Az antibiotikumok valóban lassítják a máj enzimet (citokróm P450 izoenzim 3A4), így már nem képesek statineket feldolgozni, amelyek a vérben mérgező szintre emelkednek.

A toxikus tünetek közé tartozik az izomfájdalom, vese sérülés, veseelégtelenség, vagy még rosszabb: a mérgezőség akár halálos is lehet.

A statin-antibiotikus mellékhatások közeli megfigyelése

"Látom azokat a betegeket, akik vesekáros toxicitással járnak, és ha van valami árt, mondja Amit X. Garg, MD, PhD, nefrológus és a londoni London Ontario Health Sciences Center London Kórház Klinikai Kutatócsoportjának igazgatója, aki a februárban közzétett témában két tanulmányt készített a témában:

Canadian Medical Association Journal

és a 2013. júniusi Annals of Internal Medicine. Dr. Garg és munkatársai több mint 144 ezer kanadai páciens orvosi és kábítószer-nyilvántartása révén fésültek fel 65 éves kortól. Megállapították, hogy az antibiotikumot szedő betegeknél a clarithromycin vagy az eritromicin kétszer akkora valószínűséggel kórházba került az izomzavarban, mint rhabdomyolysis. A halál relatív kockázata 30 nap alatt másfélszer nagyobb volt a klaritromicinnel vagy eritromicinnel szedett sztatinoknál szenvedő betegeknél.

A sztatinokat szedő betegek és az azitromicin antibiotikum, amely másként működik, nem tapasztalták ezt a fokozott toxicitást.

"A kölcsönhatást farmakokinetikában (az időzítés azt veszi, hogy a gyógyszereket a szervezet dolgozza fel), de ez az első olyan populációalapú vizsgálat, amely nagyszámú betegre néz, "mondja Garg. "Hogy megakadályozzuk ezeket a [gyógyszerek] együttes elrendelését, tudatában vagyunk ennek a kérdésnek."

Garg figyelmeztet arra, hogy mindkét receptet gyakran az idősebb betegeknek adják. "A statin receptek nagyon gyakoriak - mondja -, és a klaritromicin és az eritromicin gyakori antibiotikumok, amelyeket a tüdőgyulladás, valamint a felső légúti és sinusfertőzések kezelésére használnak."

"Ha egy fertőzés nem javul néhány napok egy antibiotikumban, a betegek által okozott reakciók miatt lehet, ezért kapcsolatba kell lépniük a gyógyszert felíró orvosával, "Garg jegyzetei."

A gyógyszerek ilyen kombinációjával előforduló gyógyszerhatékonyság azonban nem feltétlenül okoz és Dr. Christopher P. Cannon kardiológus, a Brigham és a női kórház vezető orvosa és a bostoni Harvard Orvostudományi Orvostudományi Egyetem professzora, figyelmeztet: "Ez megfigyelő, tehát nem végleges".

A káros droghasználat felismerése Interakció

Hogyan tudja a páciens felismerni a nemkívánatos események figyelmeztető jeleit és tüneteit a statin és az antibiotikum interakciók között? Garg elmagyarázza, hogy nehéz felvenni őket.

Ha új med vagy antibiotikumot szed, először kérdezze meg, hogy reagál-e más gyógyszerekkel.

Tweet

"A sztatin toxicitással járó, nem specifikus tünetek, mint a rossz izomfájdalom. Ezeket a tüneteket gyakran rossz hideggel viszi, ezért nehéz megmondani, mi az. De ha a somomeon statin toxicitással jár, akkor nagyon betegek "- mondja Garg. A tünetek okának feltérképezésére az orvosok ellenőrzik a veséket, gyakran a kábítószer-kölcsönhatás mérgező hatásait." A veseműködést vizsgáljuk - Néha a betegeknek sürgős dialízisre van szükségük. "

Garg hozzáteszi, hogy a betegek gyakran tudják, hogy milyen gyógyszert szedtek, amikor mérgező gyógyszer-gyógyszer interakciót tapasztaltunk, de más esetekben az orvosnak meg kell hívnia a gyógyszertárt, hogy megtudja, mérgezőek.

Fontos, hogy olyan szokatlan tünetekkel keressék fel a figyelmet, amelyek a gyógyszeres kezelés káros hatását jelzik. "Az izomfájdalmak általában a rabdomiolízis figyelmeztető jelei" - mondja Cannon. - Ha orvosát hívta, ha új gyógyszert indított el, és mellékhatása lenne a módja annak, hogy elmegyünk. "

RELATED: 10 Things Your A doktor nem tájékoztatja Önt a kórházi fertőzésekről

Hogyan lehet elkerülni a statin-kórokozókkal történő kölcsönhatásokat?

Az Ön által alkalmazott antibiotikum különbséget tesz, és mindkét orvos megjegyezte, hogy az azitromicin biztonságosabb választás lehet a statin-gyógyszereken szenvedő betegek számára. a márkanevek, köztük a Zithromax, a Zmax vagy a Z-Pak, hatásos a fertőzésekkel szemben, mint például a tüdőgyulladás, és általában 5 napig adják.

"Sok antibiotikumot alkalmazhatunk ugyanazon típusú fertőzésekre" - mondja Garg.

Egy alternatíva az, hogy a statin gyógyszert csak ideiglenesen szüneteltetjük az antibiotikum vényköteles időtartamára. "A statineket 5 vagy 10 napig leállíthatjuk, majd újraindíthatjuk, amikor az antibiotikum leáll," mondja Garg. központi irányítás koleszterin. "A statinek óriási előnyökkel járnak, beleértve a túlélési előnyöket" hosszú távon, Garg jegyzetek.

A gyógyszeres rendelés a gyógyszertárban az egyik előrelépés, amely elősegíti a kábítószer-gyógyszer interakciókat a többszörös betegségben szenvedő emberek számára, akik több gyógyszert szednek egyszer.

Az antibiotikumok nagyszámú receptje nem megfelelő; például ha vírusos fertőzést szenved, az antibiotikum nem segít. A potenciálisan mérgező gyógyszerkölcsönhatás elkerülésének legjobb módja az, hogy ne vegyen be antibiotikumot, hacsak nem igazán szükséges, és valószínűleg felgyorsítja a gyógyulást. Mindig vegye fel a kapcsolatot kezelőorvosával és gyógyszerészével az összes kábítószerrel, hogy megelőzze a káros interakciókat a többszörös rendelésről.

"Ha új med vagy antibiotikumot használnak, ésszerű megmondani, hogy megfelelő lesz-e más gyógyszerekkel , "Cannon mondja.