A nagyon érzékeny vérvizsgálat azonosítja a betegeket a műtétet követő hónapban halálos kimenetelű kockázatot jelentett, egy nagy tanulmány szerint.
Átlagosan a betegek 1 százaléka hal meg 30 napon belül a nem cardialis műtét után - leginkább egy szívrohamból, mondta dr. PJ Devereaux kutató. McMaster Egyetem Ontario-ban, Kanada.
A szívizomban található troponin nevű fehérje tesztelése segíthet a veszélyeztetett posztoperatív betegek azonosításában, a Devereaux-ban és egy nemzetközi kutatócsoportban. nem bizonyítja a közvetlen ok-okozati összefüggést a troponinszintek és a halálozási kockázat között.
A műtét a stressz a szervezet szervezetei számára. A szívizom károsodása, amikor a szívizom károsodott, Devereaux elmagyarázta: "A legtöbb szívinfarktus a műtét első napján és másfél napján következik be, amikor a legtöbb beteg olyan kábítószereket szed, amelyek maszkírozhatnak szívbetegség ", mondta Devereaux, aki az egészségügyi kutatási módszerekre, bizonyítékokra és hatásokra specializálódott.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszer-Igazgatósága nemrégiben jóváhagyta a nagy érzékenységű troponin tesztet. A Devereaux csapata pontosan meghatározta a veszélyeztetett betegeket - még azoknak is, akiknek nincs nyilvánvaló szívkárosodási tünete.
A műtétet követő első három napon a legmagasabb szinten a troponin a szívroham közel 30 százalékos fokozott kockázatát jelezheti Egy hónap alatt a kutatók megállapították, hogy a mûtét után a troponin mérése a szokásos ellátás részét képezi, Devereaux szerint a teszt hozzáadásával viszonylag olcsó.
KAPCSOLÓDÓ: Sok szívrohambeteg nem tapad a statinhez
Míg a szakértők szerint a tesztelés önmagában nem ment életet.
"Az egyik legnagyobb kockázata bármilyen műtét esetén szívroham a műtét során vagy közvetlenül után" - mondta Dr. Byron Lee, az orvostudomány professzora és a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem elektrofiziológiai laboratóriuma és klinikáinak igazgatója.
Ez az új vizsgálat a szívnek okozott kisebb sérülést okozza, amely észrevétlenül megy.
Mindazonáltal " hogy valóban földi meg kell találnunk a módját, hogy megvédjük azokat a betegeket, akik pozitívnak bizonyulnak "- mondta Lee. Gregg Fonarow, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem kardiológia professzora egyetértett abban, hogy a teszt önmagában nem elegendő ahhoz, hogy a betegeket életben tartsa.
"Bár ez a biomarker azonosítja azokat a betegeket, akiknél nagyobb a halálozás kockázata, további vizsgálatok szükségesek hogy ez az információ olyan módon használható-e, amely megváltoztatja a kockázatot és javítja a posztoperatív betegek kimenetelét "- mondta Fonarow.
A tanulmány szerint a kutatók 13 országból több mint 21.800 férfit és nőt gyűjtöttek össze, 45 és annál idősebb, akiket a szív nélkül érő nagyobb műtéten esett át.
Működésük a csípőtől és a térdtől a hasi, emlő- és mellkasi műtétig terjedt.
A troponin tesztelésének pontossága a szívkárosodás kimutatásában a műtét után 6-12 órával és naponta három napig mérve.
A betegek mintegy 18% -ánál a szívelégtelenség nem volt összefüggésbe hozható állapotával a műtét előtt.
A műtét után 30 napon belül 266 beteg halt meg, mondja Devereaux.
Amikor a troponin szintjei a troponinszintet csökkentették, (ng / l) 20 és 65 nanogramm között volt, a műtétet követő 3 hónapon belül egy hónapon belül haldoklik. A kutatók szerint a halálozás kockázata a fehérjével együtt körülbelül 30% -kal emelkedett 1000 ng / l-nél,
Ezenkívül a 5 ng / l vagy magasabb troponinszint változása a műtétet követő 30 napon belül is fokozódott a halálozás kockázatával.
Még a mellkasi fájdalom vagy a rendellenes EKG (elektrokardiogram) nélkül is a kutatók megtalálták a troponinhoz kapcsolódó halálozás kockázatát.
A jelentés április 25-én jelent meg az
Journal of the American Medical Association
