THURSDAY - Az onkológusok úgy gondolják, hogy jóak a rákbetegek fájdalmának kezelésében, de egy új felmérés másképp mutat.
Két hipotetikus matricát válaszolva, amely rákbetegeket fájdalom, az onkológusok többsége olyan kezelési tervet ajánlott fel, amelyet a fájdalomcsillapítók "elfogadhatatlannak" tartanak.
"Az onkológusok rákfájdalomkezelésre vonatkozó komoly hiányosságai vannak" - mondta Brenda Breuer, az epidemiológiai kutatás igazgatója.
Journal of Clinical Oncology . A vizsgálatot a
Journal of Clinical Oncology
november 14-i számában adják meg.
A betegség típusától és a palliatív ellátás osztályától a New York-i Beth Israel Medical Centerben. rák és milyen fejlett, bárhol 14 százalékról A rákos betegek 100 százaléka fájdalmat tapasztal, a tanulmányban szereplő háttérinformációk szerint.
Az utóbbi években a rák szakértőinek egyre nagyobb megértése van a fájdalom megfelelő értékelésének és kezelésének fontosságáról, valamint a jobb technikákról. Dr. Len Lichtenfeld, az Amerikai Rákellenes Társaság igazgatóhelyettesének vezetője.
Annak ellenére, hogy jobban megértették a fájdalom kezelésének fontosságát, az onkológusok fájdalomkezeléssel kapcsolatos attitűdjei 1990 óta "zavaróan kis előrelépést mutattak", amikor egy hasonló A rákos betegek fájdalomkezelésének egész problémája számos szakértő és szervezet számára kiemelten fontos, különösen az elmúlt néhány évben. "- mondta Lichtenfeld. "Elkezdtük felismerni, hogy nem megfelelően kezeljük a fájdalmat, és ez a jelentés és a szerkesztőség közvetlenül az ügy középpontjába kerül, az orvosok úgy gondolták, hogy megfelelően kezelik a fájdalmat, de a jelentés eredményei másképp utalnak."
a fájdalom kezelése több okból is előfordulhat, a szakértők szerint. Néhány beteg vonakodik túl sokat panaszkodni, mondta Breuer. "Nem akarnak" rossz "páciensnek lenni, vagy csak azt gondolják, fáj a fájdalom a területre, és nem veszik észre, hogy segítségre lehet számukra."
Mások bizalmukat az onkológusukban és nem Nem tudja, hogy nem tudja, mit tud a fájdalom kezeléséről, Breuer mondta.
Egyes esetekben az onkológusok a betegség kezelésére összpontosítanak, és nem kérdeznek elég kérdéseket a beteg fájdalommal kapcsolatban, mondta Lichtenfeld.
A tanulmányban a kutatók több mint 600 amerikai onkológust vizsgáltunk a fájdalomkezeléssel kapcsolatos tudásukról, magatartásukról és gyakorlatukról. Az onkológusok általában kevésbé konzervatívak, mint társaik a fájdalomcsillapítók kezelésében.
Az onkológusok szerint a megfelelő fájdalomkezelés gátjai közé tartozik a fájdalom jelentette betegek vonakodása; a páciens vonakodása, hogy az opiátokat a függőségi félelmek vagy félelem a mellékhatások miatt szedje; az opioidok túlzott szabályozása; az orvosok és az ápolónők betegek fájdalmainak elégtelensége és a betegek fizetésképtelensége a szolgáltatások vagy a fájdalomcsillapításokért.
Egy hipotetikus forgatókönyvben az onkológusokat megkérdezték, hogy jó lenne-e a morfium dózisának növelése tüdőrák esetén aki fájdalmat érez, annak ellenére, hogy már viszonylag nagy dózisban van a morfium.
A helyes válasz "nem", mert a javasolt dózis növelése feleslegesen magas volt. Mégis, az onkológusok 31 százaléka gondolta jó ötletnek. Míg a többi tudta, hogy ez nem jó ötlet, mindössze 13% választotta mind a helyes választ, mind a megfelelő okot az ilyen nagy növekedés elkerülésére, ami a mellékhatások, például a túlzott álmosság és a "mentális elhomályosodás" kockázatát jelentette.
A magasabb dózis beadását nem tartalmazó rossz okok magukban foglalják a légzés veszélyes csökkenését; mivel a magasabb dózis növelheti a toleranciát és a gyógyszert az idő múlásával kevésbé hatékonyabbá teheti; és olyan szabályozási környezet miatt, amely az orvosokat vizsgálja, ha viszonylag nagy dózist írnak elő. "
A tanulmány azt is kimutatta, hogy kevés onkológus (16 százalék) azt állította, hogy gyakran utalnak fájdalomra vagy palliatív orvosszakértő szakemberekre, akik szakemberek az élet végi kezelésében. "
