Rheumatoid arthritis A diagnózis túl gyakran történik

A helyes diagnózis elrettenthet reumás betegségekkel.

Egyes betegségek összetettek. Lehet, hogy átfedő jellemzőkkel rendelkezik más körülmények között, és megnehezíti a diagnózist. Előfordulhat, hogy először is hibásan diagnosztizálható, mielőtt még több megkülönböztető jellemző alakulna ki. A reumás betegségek a legjobb példák közé tartoznak. Számtalan reumás betegség van, és közülük sokan utánozzák a rheumatoid arthritis (RA) tüneteit. Az orvosoknak meg kell fontolniuk a páciens kórelőzményeit, az aktuális tüneteket, vérvizsgálati eredményeket és képalkotó vizsgálatokat a diagnózis megfogalmazásához. Még az információkkal együtt, a klinikai kép nem feltétlenül olyan egyértelmű, mint Ön vagy orvosa, és lehetséges, hogy hibás diagnózisok fordulhatnak elő.

Az öndiagnosztika és az önkezelés késleltetheti a helyes RA-diagnózist

A legtöbb az emberek, miután fejlesztettek korai tüneteket valamilyen betegség vagy betegség, próbálja az ön-kezelést, mielőtt orvoshoz fordulna. Az önkiszolgálásnak általában olyan over-the-counter gyógyszerei vannak, mint például az Advil (ibuprofen), valamint más, a helyi gyógyszertárban elérhető gyógymódok. Érdemes kipróbálni, ha a tünetei kezdetben nem súlyosak, de nem hosszabbítják meg az önkezelést, ha nyilvánvalóvá válik, hogy a tünetei nem javulnak.

A pontos diagnózis fontossága Korai

pontos diagnózis. Az orvosok képzett diagnosztikusok. Helyénvaló konzultálni orvosával a pontos diagnózis érdekében, és kezelési tervet kezdeményezni. Bár valószínűleg el kell kezdeni az általános orvosával, bizonyos feltételek megkövetelhetik, hogy konzultáljon egy szakemberrel. Egy érintett szakemberrel a rossz diagnózis lehetősége kisebb lehet, de nem mindig. A korai, pontos diagnózis elengedhetetlen, nagyrészt azért, mert az RA esetében ideális lehetőség nyílik a kezelés megkezdésére, amely lelassíthatja a betegség progresszióját és megakadályozhatja az ízületi károsodást. Lényegében, minél előbb, annál jobb a kezelés megkezdése.

4 RA-val rendelkező ember (aki először azt állította, hogy valami más volt)

"Az orvos nem gyanakodott RA-ra, amíg nem kérdeztem a lupusztól, mert a nagymamám "1989-ben súlyos fájdalmat éreztem a karomban és a kezemben, amely éjszaka felébresztene, és semmi nem engedte meg" - magyarázza Nicki Hickman, Columbia, Tennessee. "Elmentem a sürgősségi helyiségbe, és azt mondták, esetleg karpantalan alagút [szindróma]. Amikor három héttel később visszamegyek súlyos fájdalommal, nem tudtam elfordítani a kulcsot, hogy kinyithassam az ajtót. Újra felszedték az alkarját, és azt mondták nekem, hogy kövessem az ortopéd orvost, aki röntgenfelvételt vett, de azt mondta, hogy lehetne karpáliai alagút. "Hickman idegvezetési vizsgálata negatív eredményeket mutatott, míg az MRI kimutatta, és duzzanat, még mindig nem volt diagnózis.

A férfi egy cervicalis gallérba került, de a súlyos fájdalom folytatódott. "Amikor visszamentem az ortopéd orvoshoz, azt mondta, nem tudja, mi okozza az egészségügyi problémámat" - emlékszik vissza. "Megkérdeztem:" Lehet, hogy lupus? A nagymamámnak lupusja volt. "

" A szájába esett a padlóra, amikor úgy döntött, hogy az RA vérellátást választja, pozitív volt az RA számára, ha nem gondoltam volna feltenni a kérdést, . "

Karen Heber, az Arizonában Maricopa, aki 2008-ban 62 évesen végül rheumatoid arthritis volt diagnosztizálva, először segítséget kért az 1990-es években." kezdtem látni orvosokat a kezemről, néhány tesztet futottak, és azt mondták nekem, hogy nem tűnik semmi baj velem, továbbra is segítséget keresni és konzultáltam a reumatológusokkal, ha tudnék. "

"2007-ben szörnyű idő volt fájdalommal, fájdalommal és fáradtsággal, és komolyan kezdtem nézni. Egy orvos azt javasolta, hogy lehet RA, de 2008 előtt a tesztek nem mutattak RA-t. Végül 2008 nyarán szeronegatív RA-mal diagnosztizálták. Heber megjegyzi: "Biztos vagyok benne, hogy ha nem lettem volna szeronegatív, korábban diagnosztizáltak volna, jobb kezeléssel kezdtem volna."

"Sajnálom, hogy nem szólok előbb."

Ann, a központi Massachusetts, aki azt kérte, hogy ne használjuk a vezetéknevét, élt ízületi fájdalom 15 év, azt mondja, ő rosszul diagnosztizált kezdetben. "Az első diagnózisom a metatarsalgia volt [fájdalom és gyulladás a lábfejben] a háziorvos által" - mondja. "De nem egészen egy évvel később, amikor a kezembe duzzadtam, megjelent, hogy egy fiatal gyakornok említette az RA-t. Rögtön egy reumatológushoz küldött. Utólag, feltételezhettem, hogy ebben az évben még tovább tudtam volna nyomni. Nem gondolom, hogy elvégezték volna a teszteket. "

Diagnosztika megszerzése előtt

Én kezdetben rosszul diagnosztizáltam. Tizenéves voltam, amikor az első RA tünete fejlődött.

Egy tenisz meccs után a térdem nagyon duzzadt és fájdalmas lett. A családorvosom Cleveland-ben, Ohio-ban, lecsapta a térdét, és adott nekem egy kortizon lövést. De nyolc héten keresztül négyszer felbukkant. Orvosom megismételte a kezelést, diagnosztizálta azt "sportkárosodásként", és azt mondta, hogy vegye be az aszpirint. Soha nem küldte el a térdízület folyadékát vizsgálatra. Elvetette. Idővel - és nem túl sokáig - a tünetek a csípőre emelkedtek. A családorvosom ortopéd orvoshoz fordult, aki szintén azt gondolta, hogy sportolási sérülés. A kezdeti tüneteim után egy vagy két év múlva kértem egy reumatológust, és további vizsgálatok után 19 éves koromban diagnosztizáltak RA-t.

Miért nehéz diagnosztizálni az RA-t a rheumatológusok számára?

Sok egyéb történet létezik RA hibás diagnózisokat, beleértve a beteg Jeff Krakkó és a kanadai snowboarder Spencer O'Brien pontos diagnózisának késleltetését. Miért van ilyen nehéz az orvosok számára, hogy rendben tartsák?

Dr. Scott J. Zashin, a reumatológus, Dallasban, elmagyarázza, hogy RA nehéz diagnosztizálni. "Ha a betegek gyulladásos arthritis jelei és tünetei (például a kezek és lábak reggeli merevsége és duzzadt ízületek) jelen vannak, és pozitív reumatoid faktor (RF) vagy anti-CCP antitest, akkor a diagnózis nagyon világos. A nehezebb diagnózis akkor fordul elő, ha a páciensnek nincs egyértelmű duzzanata vagy RA markerek negatívak. "

Egy új diagnosztikai antitestvizsgálat, a 14-3-3 ETA, amely 2017 júniusában jelentkezett a

A reumás megbetegedések jegyzéke

bizonyos esetekben segíthet, de még mindig kutatják és nem mindenhol állnak kereskedelmi forgalomban. "Mivel ez drágább teszt," mondja Zashin. " akinek a diagnózisát nem erősítették meg. "És hozzáteszi:" Egyes betegeknél az ízületi tünetek vírus okozta okok miatt. De ha a tünetek három vagy négy hónap elteltével fennmaradnak, akkor a krónikusabb ízületi gyulladást, mint az RA, figyelembe kell venni. "

4 módja annak, hogy pontos diagnózist folytasson Amikor nyilvánvalóvá válik, hogy orvosának nehézségei vannak az állapota diagnosztizálásában , vagy ha nem vagy teljesen elégedett a tünetek kezelése terén elért előrehaladással, forduljon a reumatológushoz.

Második vélemény megszerzéséhez is kérhet ajánlatot.

1. Légy biztos. Ne féljen további tesztelést kérni, vagy kérjen másolatot a teszt eredményéről. Képesnek kell lennie arra, hogy követni tudja, mit csinál. Végül is az egészséged és az Ön állapota. Amikor orvosa elismeri, hogy súlyos, segíthet orvosának a tüneteinek komolyan szedésében. Oszd meg a részletes kórtörténetet.
2. Az Ön felelőssége, hogy minden releváns információt átadjon a kórtörténetéről, és ez magában foglalja az anyád, az édesapád és a testvérek jelentős kórtörténete. Ha nem biztos abban, hogy valami fontos, mindenképpen tegye közzé, és hagyja kezelőorvosát. Soha ne adja fel.
3. Meg kell elégednie és a fedélzeten (ezáltal azt kell értenem, hogy "egyet kell értenie") a diagnózisával és a kezelési tervével. Ha nincs értelme neked, ne fogadd el, amit hallasz. Folytassa a keresést