Választható editor

IBS diagnosztizálása és kezelése | Sanjay Gupta

Anonim

Az irritálható bélszindróma a leggyakoribb gasztrointesztinális rendellenesség, ami 35 millió amerikai fájdalmat okoz. Mégis "sok ember félreértelmezi az IBS-t" - mondta Dr. Satish Rao, a gasztroenterológia és hepatológia vezetője, valamint a Georgia Regents Egyetem Digitális Egészségügyi Központ igazgatója. "Az elmúlt évtizedben jobb lett, de ez lehet olyan kategória, amelyben sok olyan betegt csoportosítunk, akiknek tüneteit nem értjük." Jeff Roberts túl jól ismeri, hogy milyen nehéz lehet IBS diagnosztizálni és élni val vel. Roberts gyermeke gyomorproblémái voltak, ami miatt sok iskola hiányzott. Gyermekorvosának és több gasztroenterológusának "mindenki egyetértett azzal, hogy ideges gyomrom volt." 16 éves korában laktóz intoleranciát diagnosztizáltak. Nem volt addig, amíg Roberts a 20-as években volt, miután az orvosok elhárították mindent a cöliákia és a vastagbélrák között, hogy az IBS-t diagnosztizálták.

Az IBS hatást gyakorol a vastagbélre vagy vastagbélre, ami hasi görcsöket és fájdalmat, gázzást, hasmenést okoz székrekedés. Ellentétben a súlyosabb bélbetegségekkel, például a Crohn-féle és a vastagbélgyulladással, nem okoz gyulladást vagy tartós károsodást. De a tünetek elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy megzavarják az ember munkáját és életstílust.

"A közönséges bélrendi szokásaink humorosnak tűnnek társadalmunkban, de az IBS-vel rendelkezők órákat tölthetnek a fürdőszobában naponta , "Mondta Roberts, 51 éves, aki az IBS önsegítő és támogató csoport alapítója. "Ez nem humoros helyzet, és nagyon gyengítõ lehet."

"Az emberek nagyon nehéz idõt élni normális életben" - mondta Stephen Wangen, a Seattle-i IBS Kezelõ Központtól. "Bosszantó számukra."

A diagnózis hosszú időbe telhet, mint Roberts esetében, és gyakran hasonló tüneteket okozó állapotok elhárítását célozza. A betegek olyanok lehetnek, amilyeneket Dr. Rao "riasztó" jeleknek nevez, mint pl. Vér a székletben, testsúlycsökkenés, vérszegénység vagy a hasban lévő tömeg, ami súlyosabb betegségeket jelezhet.

Számos feltétel, köztük a cöliákia a vékonybél nem tolerálja az élelmiszereket a fehérje gluténnel, az IBS-szel kapcsolatos tüneteket. A vastagbélrák hasi fájdalmat és kellemetlenségeket okozhat. A vastagbélgyulladásban szenvedő fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek súlyos fájdalmat és ismétlődő hasmenést észlelnek. A Crohn-betegség hatással van az egész emésztőrendszerre, és görcsöket és hasmenést okoz.

Roberts esetében kolonoszkópiákat, hasi CT-vizsgálatokat, MRI-kat és laktózintolerancia vizsgálatokat végeztek.

Ha más feltételeket kizárunk, az orvosok tipikusan az úgynevezett "Római kritériumok" az IBS diagnosztizálására. Ezen iránymutatások alapján a páciens IBS-vel diagnosztizálható, ha legalább három hónapig hasi fájdalmai vannak, és legalább a következő tünetek közül legalább kettő:

A hasi fájdalom elmúlik a székletürítés után.

  • A széklet megjelenése megváltozik
  • A széklet megjelenésének változása
  • Amint IBS diagnosztizálásra kerül, Rao azt mondta, hogy a betegeket a tüneteik alapján "al-osztályozza" egy célzottabb kezelésre. Ha egy betegnek állandó székrekedés áll fenn, például Rao szálakat és hashajtókat vagy izomrelaxánsokat ír elő a hasra. Az állandó hasmenéses betegnek viszont valószínűleg szüksége van a hasmenés elleni gyógyszerekre, valamint a probiotikumokkal, amelyek szabályozzák a bélben lévő baktériumokat, amelyek az irritációt és a gyulladást okozhatják.

Nem világos, mi okozza az IBS-t, bár számos olyan tényező, amelyek szerepet játszhatnak, mint például a bélbaktériumok szintje és az ételallergia.

Dr. Wangen rámutat, hogy "a gyomrot mindaz, amit elfogyasztunk, befolyásolja a jó és rossz baktériumok szintjét . "

Élelmiszer-allergia is hozzájárulhat, bár több kutatásra van szükség a pontos kapcsolat megértéséhez. "Bár néha intoleranciának vagy érzékenységnek is nevezik, immunis reakciók vannak" - mondta Wangen. "Egyetlen ételeket nem eszünk, olyan ételek kombinációit fogyasztjuk, amelyek egyben 20 összetevőt tartalmaznak. Tehát nagyon nehéz meghatározni az ételallergiát. "

Rao azt javasolja, hogy egyes betegek IBS-je lehet a cukor-intolerancia eredménye, amely a légzésvizsgálattal diagnosztizálható. A stressz súlyosbíthatja a tüneteket, és a kutatás azt sugallja, hogy a hormonális változások is szerepet játszanak (ami magyarázhatja, hogy miért van nagyobb eséllyel a nőknél az IBS).

Roberts számára, az IBS-t rendszerint az étrend és az életmód megváltoztatásával lehet kezelni. Roberts úgy találta, hogy a zsíros ételek, a koffein és a csokoládé megszüntetése csökkentette a tüneteket. Emellett antidepresszánsokat is szed a hasi fájdalom miatt. Rao elmagyarázza, hogy az idegsejtek rendellenes aktivitása miatt az agy úgy gondolja, hogy a gyomor túlérzékeny állapotban van, amikor valójában nem. Az antidepresszánsok megakadályozhatják a hibás jeleket.

Robertsnek még mindig vannak olyan fáklyák, amelyek miatt nem vesznek el családi eseményeket, vagy késleltetik az utazást, és azt szeretné, ha több ember tudta volna, hogy az IBS gyengülését okozhatja. "Időnként felborul a betegség és a depresszió, amikor súlyos fellángolást szenvedek" - írta az IBS önsegítő és támogató csoport honlapján. "Sok embert hallok, akik megnyugtatónak találják magukat, tudván, hogy vannak olyan emberek is, akik ugyanúgy érzik magukat."

arrow