A fejlett (3. vagy 4. stádiumú) prosztatarák diagnózis valószínűleg elárasztja Önt, és nem biztos abban, hogy mi következik. Az egyik módja annak, hogy érezzük magunkat a tudás megszerzésével - fontos megérteni a különböző típusú prosztatarák-kezelést, és melyik lehetőség vagy az opciók kombinációja lehet a legjobb választás az Ön számára.
A normál prosztatarák-kezelések a következők:
- Aktív megfigyelés
- Hormonterápia
- Sebészet
- Sugárzás
- Kemoterápia
- Csontterápia
Új és kísérleti terápiák:
- Proton sugárzás
- Nagy intenzitású ultrahang (HIFU)
- Cryosurgery (extrém hideg használatával a tumorok elpusztítására)
Kezelési rendjét a prosztatarák és az Ön személyes preferenciája vezérli.
Mindegyik lehetőségnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Az urológus kérdése a prosztatarák kezelésének lehetőségeiről és előnyeiről fontos első lépés. Pontosabban meg kell kérdezned, hogy mennyire hatékony a kezelés a rák típusára és stádiumára nézve, és hogy a mellékhatás milyen hatást gyakorolhat rád. Mindkettő jelentős fontosságot tulajdonít, mondja Nicholas Sanfilippo, a New York-i New York-i NYON Langone Orvosi Központban, a New York-i NYON Langone Orvosi Központ sugárzás onkológiai tanszékének adjunktusa.
További kérdéseket kell feltenni, amelyek jobban tájékoztatják és képesek reális elvárások:
További vizsgálatok segíthetnek nekem jobb kezelési döntést hozni?
A prosztatarák diagnózisát követően további vizsgálatok határozzák meg a rák agresszivitását, mondja Alfred Shtainer, a New York-i urológus Város. Ez azért van így, mert még előrehaladott prosztatarák esetén bizonyos formák agresszívabbak lehetnek, mint mások. Orvosa javasolhat csontvizsgálatot, MRI-t, CT-t, kismedencei lymphadenectomia (műtéti úton eltávolított nyirokcsomók), szeminárius vescki biopszia (műtéti úton eltávolíthatja a spermát előállító szemináriumokat), vagy ezek kombinációját . Ez az információ segíthet annak meghatározásában, hogy melyik kezelési lehetőség a legjobb.
Megkönnyebbül a második véleményem és egyéb kezelési lehetőségek feltárása?
Ne félj, hogy kezelőorvosa "idegeskedjen" veled, ha kérdezze meg a fejlett prosztatarák diagnózist vagy a kezelési lehetőségeket - a súlyos diagnózis másodfokú véleményt ad. Valójában a diagnosztizáló orvos gyakran bátorítja azt, mondja Dr. Shtainer. "Néhány orvos tudatosan vagy tudat alatt bizonyos kezeléseket ajánlhat másokkal szemben" - mondja. "Például egy urológus, aki számos radikális prosztatektómiát végez, a betegeket a műtét felé irányíthatja. Más urológusok gyakrabban javasolhatják a sugárzást, ha nem végeznek műtétet. Nincs helyes vagy rossz terápia a lokalizált prosztatarákra, és elegendő orvosi szakirodalom áll rendelkezésre a két terápia támogatására. "Ezért ha mindkét terápiás jelölt vagy, akkor kérjen egy urológust, aki radikális prosztatektómia és sugárzás-onkológus.
Számos esetben a szakemberek együtt dolgoznak, hogy meghatározzák az Ön számára a legjobb kezelést a különböző tesztek eredményei alapján. "A sugárterápiás onkológusok, urológusok és orvosi onkológusok mind szerepet játszanak a prosztatarák kezelésében" - mondja Dr. Sanfilippo. "Ideális, ha ezek a szakértők csapatként működnek."
Milyen mellékhatások várhatók?
Minden kezelési lehetőségnek tartalmaznia kell a lehetséges szövődményeket és mellékhatásokat, amelyeket az orvosnak meg kell magyaráznia, és figyelembe kell vennie mielőtt bármilyen kezelést kezdene, mondja Shtainer. Néhány mellékhatás lehetősége azt eredményezheti, hogy egy másik kezelési lehetőséget válasszon egy másik, életképessé.
Tekintse meg ezeket a mellékhatásokat a különböző prosztatarák kezelésére:
- A műtét enyhe és súlyos inkontinenciát és impotenciát okozhat.
- A sugárzás impotenciát, vizelési nehézséget és bélproblémákat okozhat.
- A kriokirurgia inkontinenciát és impotenciát okozhat. Ritkán előfordulhat a hólyag és a végbél közötti fistula (rendellenes kapcsolat)
- A hormonterápia forró hevítéseket, izzadást, nemi vágyat, szexuális zavarokat és csontvesztést okozhat
klinikai vizsgálat?
A fejlett prosztatarákkal rendelkező férfiak jogosultak lehetnek klinikai vizsgálatokban való részvételre, amelyek olyan új gyógyszerek tesztelésére szolgálnak, amelyek még nem állnak rendelkezésre az általános vényköteles használathoz. "Ne feledje, hogy egy bizonyos pillanatban az összes standard hatásos terápia klinikai kísérletként kezdődött, és a hozzájuk csatlakozó betegek voltak az elsőek, akik hatékony és néha gyógyító terápiákat kaptak" - mondja Shtainer.
Minden klinikai kísérletnek megvan a saját irányelve, meghatározza, ki lehet része annak. "Néhány kísérlet csak azokat a betegeket fogadja el, akik nem részesültek kezelésben. További vizsgálatok azoknál a betegeknél, akiknek a betegsége előrehalad, és nem reagál a hagyományos terápiára. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek megmagyarázzák a prosztatarák megismétlődésének vagy a mellékhatások csökkentésének módjait "- mondja Shtainer.
Ne habozzon megkérdezni kezelőorvosától a fejlett prosztatarák diagnózisát és lehetőségeit. Minél többet tud, annál jobban tájékoztatja a kezelési döntéseit.
