Azok a személyek, akiknek egy beültetett szívdefibrillátorral (ICD) szabályozatlan szívverés szabályozását tapasztalják, több autóbalesetben az emberek ilyen eszközökkel nem rendelkeznek, egy új dán tanulmány szerint.
Összességében a dán vezetők az ICD-kkel 51 százalékkal nagyobb valószínűséggel vettek részt a közlekedési balesetben, mint a tanulmány két és fél éve. a megállapítások nem szükségszerűen indokolják az ilyen járművezetőkre vonatkozó korlátozások szigorítását, mivel egy balesetben érintett ICD-vel rendelkező járművezető abszolút kockázata nagyon alacsony maradt - kb. 1 százalék egy év alatt.
A kérdés kemény az egyik, mondta Dr. Jenny Bjerre, az orvostudomány vezető tanulmányozója a Herlev és a Gentofte Egyetemi Kórház Koppenhágában.
"Egyrészt orvosként figyelembe kell venni a közúti közlekedésbiztonságot, amikor megvizsgáljuk, hogy ezek a betegek orvosilag alkalmasak-e a vezetésre." "De azt is el kell ismernünk, hogy ezek a korlátozások óriási hatást gyakorolnak a páciens életminőségére és személyes szabadságára."
Az Európai Kardiológiai Társaság éves ülésén Rómában vasárnap bemutatta a megállapításokat. A szakértők megjegyzik, hogy az orvosi megbeszéléseken előterjesztett megállapításokat általában előzetesnek kell tekinteni, amíg egy szakértői folyóiratba nem kerülnek.
Dr. Mary Norine Walsh, az American College of Cardiology elnöke áttekintette az új megállapításokat. Azt mondta, hogy évek óta probléma van-e, vagy ha - biztonságos az ICD-k számára.
Walsh szerint, ha egy beteg ICD-t kap szabálytalan szívverés ", akkor a páciensnek szóló ajánlás az, hogy az implantáció utáni 6 hónapig nem hajtanak.
Ha a beteg állapota olyan, mint a szívelégtelenség, az ICD-k gyakran ajánlottak. Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú páciensnek nem volt történelme a szabálytalan szívverés miatt, ezért nem létezik hasonló tilalom a vezetésre. "
Bjerre szerint kevés új adat állt rendelkezésre a vezetési a legtöbb tanulmány az 1990-es évekből származik.
"Ahhoz, hogy kortárs és valódi adatokkal rendelkezzenek a témában, az ICD-beültetést követően az ICD-beültetést követő gépjármű-balesetek vizsgálatát céloztuk az ICD betegek országos kohorszjában, majd hasonlítsa össze őket egy korosztály és szexuálisan egyeztetett kontrollpopulációval "- magyarázta.
KAPCSOLÓDÓ: Megismételte, hogyan ellenőrzi szívritmusát
A csapata 2008 elejétől 2012 közepéig közel 4 900 dán az ICD-kkel és közel 9.800 hasonló korú dánnal, de ilyen eszközök nélkül. Átlagos életkora 63.
Összesen 280 közlekedési baleset történt a vizsgálati időszak alatt.
"A korhatár, a szex és az alkoholfogyasztás korrekcióját követően megállapítottuk, hogy a gépjármű-balesetek 51% ICD-beteg] populáció "- vetette fel Bjerre.
Fontos azonban hangsúlyozni, hogy a vizsgálatban minden személynek jelentett egy közlekedési baleset abszolút kockázata alacsony - az ICD implantáció utáni első évben valamivel több mint 1 százalék és évente 0,6 százalékkal az eszközök nélkül.
Az ICD-felhasználókkal kapcsolatos balesetek egyike sem okozott halálos kimenetelűséget, ám Bjerre hozzátette:
Mindez azt jelenti, hogy az ICD beültetés utáni vezetési javaslatokat módosítani kell? Bjerre és Walsh megállapodtak abban, hogy túl korai lenne mondani.
Bjerre szerint nincs bizonyíték arra, hogy az ICD-k "sokkoló" vezetők és baleseteket okoznak. Ehelyett valószínűleg az alapbetegségek vannak, amelyekre az ICD-felhasználóknak van a játékuk, azt mondta.
Walsh egyetértett. Úgy véli továbbá, hogy a tanulmányból több betekintés merülhetett fel, ha mindkét csoport hasonlóan beteg volt.
"Nem hasonlíthatók össze egy azonos életkorú, azonos nemű betegekhez tartozó csoporttal - összehasonlítaniuk kell azokkal a betegekkel, akik ugyanolyan betegek - mondta Walsh. "Mivel a betegség gyengeséggel jár, ezeknek az embereknek [az ICD-kel] együtt járó autóbaleseteknek az oka az volt, hogy gyengék voltak, mert betegek voltak."
És ő egyetértett Bjerre-vel, hogy az idősebb ember vezetéséből való kizárása sohasem könnyű.
"Ha a tanulmány ajánlásából kiderül:" Nos, ha defibrillátorral rendelkezik, nem tud vezetni ", ez pusztító "- mondta Walsh.
Ő úgy véli, hogy az orvosok, a biztosítótársaságok és a politikai döntéshozóknak óvatosságra és jobb bizonyítékokra van szükségük, amíg a vezetői ajánlások megváltoznak.
Bjerre egyetértett. Úgy véli, hogy a társadalmaknak mindig a közbiztonságot kell egyensúlyba hozniuk a személyes szabadságokkal szemben.
"Soha nem fogunk elérni a balesetekből származó nulla százalékos kockázatot - még mindig az általános lakosság körében -, úgyhogy szerintem a társadalom hogy eldöntsük, melyik kockázatot fogadjuk el. "
