A "wellness vak helyszínnek" nevezik. Az emberek nem mindig teszik a legjobb egészségügyi döntéseket, még akkor is, ha a tények nyilvánvaló. Sok krónikus betegség, melyet az amerikaiak diagnosztizálnak, nyomon követhető a táplálékhoz, a tevékenységhez, a dohányzáshoz és az iváshoz - minden módosítható viselkedéshez. A dohányzással kapcsolatos betegségek egyedül az egészségügyi ellátás költségeinek 96 milliárd dollárját teszik ki, a Centers for Disease Control szerint. Tehát, ha nem fogunk jobban ellátni magunkat, ha a kormány ezt tenné nekünk?
Amint láttuk olyan kezdeményezésekkel, mint a New York City sikertelen szóda tilalma, az emberek nem mindig akarják elmondani, mi a legjobb a őket. De egy közelmúltban készült tanulmány azt sugallja, hogy erős állami támogatást élveznek bizonyos típusú kormányzati beavatkozások.
"A beavatkozások támogatásának szintje meglepően magas volt, különösen akkor, ha a beavatkozás választás alapú, nem kényszerítési módszer" Michelle Mello, a Harvard School of Public Health egészségügyi és közegészségügyi professzora.
Az Egészségügyi Minisztériumban közzétett tanulmány a következő területeken erős támogatást nyújtott a kormányzati intézkedésekhez: rákmegelőzés, szívbetegségek, gyermekkori és felnőttkori az elhízás, a cukorbetegség, a dohányzás és az alkohol.
Az emberek pozitívan reagáltak az egészséges választást ösztönző kezdeményezésekre. Például az Obama elnök Megfizethető gondozási törvényében szereplő éttermekben a kalóriaszámlálás kötelező bemutatása csekély felháborodással történt.
"Őszintén szólva, kevésbé kényszerítő beavatkozásra van szükség, anélkül, hogy üzeneteket csatoltak hozzá, mint a kalória de a nagy cukros italok tilalma, amelyet New York City polgármestere, Michael Bloomberg javasolt az elhízás elhárítására, más történet volt. 10 New York-i közül hatan álltak szemben egy
New York Times közvélemény-kutatás szerint, és egy állami bíró blokkolta azt a múlt hónapban. A Bloomberg már évek óta sikeresebb volt a legtöbb transzzsírsav tilalmának tilalmával az éttermekben. "Ez állandó csatát jelent a közegészségügy és az egyéni jogok között" - mondta Stephanie Dawson David, a George Washington Egyetem egészségpolitikai osztályának asszisztens professzora. Washington, DC "Hol húzzuk meg a vonalat?"
Az országokban, mint például Magyarországon, a nagy zsírtartalmú, sót és cukrot tartalmazó élelmiszerek "kövér adók" helyett egyértelmű tiltást alkalmaztak. A British Medical Journal tavaly közzétett kutatásai azt sugallják, hogy a cukros italok 20 százalékos adója az Egyesült Államokban csak 3,5 százalékkal csökkentheti az elhízás szintjét országszerte.
Az elmúlt években számos állam növelte a cigaretta forgalmi adóját. 2009-ben Obama elnök aláírta a törvényt a cigaretták szövetségi adóemelésére, és csak egy újabb javaslatot tett a 2014-es költségvetés részeként. Tanulmányok ismételten azt mutatják, hogy ezek a túrák csökkenthetik a dohányzók számát. "A cigaretta jövedéki adók növelése közvetlenül növeli a cigaretta árát, ezáltal csökkenti a cigaretta iránti keresletet és végső soron a dohányzással kapcsolatos halált és betegséget", a 2012-es CDC jelentés szerint.
A közegészségügyi kezdeményezések nem hibáztathatók. Dániában a telített zsírral ellátott élelmiszerekre kivetett adót csak egy év elteltével, részben azért vetették hatályon kívül, mert a fogyasztók a szomszédos országokban vásároltak adókötelezettséggel. Hasonlóképpen, a PLoS One egyik új tanulmánya szerint az italgyártók megkerülhetik a New York-i szódabizonyát a kisebb méretű italok kötegeinek diszkontálásával - ennek következtében a fogyasztók ténylegesen többet fogyasztanak, nem kevesebbet a tilalom alatt.
Másrészt , ellentmondásos kormányzati beavatkozások válhatnak elfogadott normák, az idő és növekvő tudatosság az egészségügyi előnyöket. A közhelyeken való dohányzás tilalma most az amerikai lakosság közel felére valóság. Az ellenzék azonban továbbra is fennáll: a tervezett állami dohányzási tilalom jelenleg a törvényhozók és a Kentucky üzleti tulajdonosai alatt áll.
"Az embereknek el kell dönteniük, hogy először is egészségesebbek akarnak lenni" - mondta Dr. Georges Benjamin, az Amerikai Közegészségügyi Szövetség ügyvezető igazgatója. "Ez nehéz utat választani néhány ember számára."
