Az a valószínűség, hogy túlélni fogja a szívrohamot, nagyban különbözik attól függően, hogy hol kezelik az Egyesült Államokban, egy új tanulmány szerint a Yale Egyetem kutatói. a tanulmány azt találta, hogy öt egyszerű stratégiát - köztük a jó csapatmunka és a 24 órás kardiológus kezelőorvos - rendelkeznek kétszer a 30 napos túlélési arányokkal a többi orvosi központtal. Az 500-as amerikai kórházak kevesebb mint 10% -a tanulmányozott az öt gyakorlatból négyet követve - mondta a tanulmány szerzője.
"Ha minden stratégiát végrehajtanánk az egész nemzetben, évente több ezer életet takarítunk meg" - mondta Elizabeth Bradley vezető kutató, a közegészségügy professzora a Yale Közegészségügyi Intézet New Haven, Conn "A viszonylag egyszerű stratégiák és a kultúra, amely nem a problémák elrejtésére, hanem a problémák megtalálására és megoldására összpontosít, a legjobb gyógyszer, amit adhatunk magunknak."
A stratégiák közé tartoznak az orvosokkal és a paramedicinekkel tartott havi megbeszélések a szívinfarktusok áttekintésére ; mindig rendelkezésre állnak a kardiológusok; a kreatív problémamegoldás ösztönzése; a szakképzett ápolói feladatok és az orvosok és az ápolónők közötti jobb csapatmunka.
A kreatív problémamegoldás és a jobb orvosi-ápolói csapatmunka ösztönzése a leghatékonyabbnak bizonyult, a halálesetek 0,84% -kal és 0,88% -kal csökkentek. Az orvosokkal és a vészhelyzeti szállítókkal végzett havi felülvizsgálatok 0,70 százalékkal csökkentették a halálesetek számát; A helyszíni szakemberek megtartása a haláleseteket 0,54% -kal csökkentette, és csak a speciális ápolónők 0,44% -kal csökkentették a haláleseteket.
"Ezek a stratégiák konkrét folyamatok és a kórház általános kultúrájának keveréke" - mondta Bradley. Ők is "viszonylag olcsóak, és nem igénylik sok tõkebefektetést, hanem tükrözik, hogy az emberek hogyan dolgoznak egymással."
A
Annals of Internal Medicine május 1. számában megjelent tanulmány szerint
, a Bradley csapata a 2008 januárjától 2009 decemberéig tartó 537 kórházban történt szívrohamok után halált halt meg. A kórházaknak egynegyede havonta megbeszéléseket tartott a szívrohamos betegekkel szállított paramedicinokkal, és csak 14 százalékuk volt kardiológus mindenkor szolgálatban van, a tanulmány megállapította. Az orvosok orvosi kísérőjeként járó gyógyszerész kíséretében szintén javult a túlélési esély, de a vizsgált kórházak 35 százaléka ezt tette. Mégis, míg ezek a gazdálkodási stratégiák a jobb túlélési arányhoz kapcsolódtak, a szerzők figyelmeztetettek arra, hogy a vizsgálat nem okozhat okot és az effektus.
Az American Heart Association nevében Dr. Gregg Fonarow, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem kardiológiai professzora elmondta, hogy "az ápolás és a teljesítményjavító programok előrehaladása miatt jelentősek voltak "
Mindazonáltal úgy tűnik, hogy jelentős lehetőségek vannak a betegek kimenetelének további javítására, mondta.
Ebben a tanulmányban bizonyos stratégiákat statisztikailag szignifikánsnak találtunk de a kicsi társulások a 30 napos halálozás különbségeivel.
"További erőfeszítésekre van szükség a bizonyítékokon alapuló, iránymutatásként javasolt terápiák teljes és elősegítik a hatékony stratégiákat, a teljesítményjavító programokat és a gondozás rendszereit "- mondta az Fonarow.
Az American Heart Association és az American College of Cardiology rendkívül hatékony irányelveket kínálnak a kórházak számára, amelyek szívinfarktust kívánnak javítani betegeket, mondta.
