A hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) által okozott májbetegség, amely az amerikaiak millióit érinti. Az elmúlt két évtized óriási lépéseket tett a hepatitis C kezelésében és még a gyógyulásban is.
"Az egyszerűen azonosítjuk a vírust 1989-ben, hogy 2014-ben potenciális gyógymódot szerezzünk" - mondja Doris Strader , MD, gasztroenterológus és docens a Burlington-i Vermont Orvosi Főiskolán.
A hepatitis C diagnózisban szenvedők esetében az orvosok gyakran javasolják a kezeléshez szükséges várakozást és várakozást. Ez azt jelenti, hogy ha a képalkotó vizsgálatok nem mutatnak májkárosodást, és nincsenek tünetei, akkor Ön és kezelőorvosa dönthet úgy, hogy a kezelést tartani fogja, amíg hatékonyabb hepatitis C-gyógyszerek válnak elérhetővé.
Ez az idő kéznél lehet.
A hepatitis C kezelés története
Kezdetben az egyetlen kezelés a hepatitis C esetében volt az interferon injekciója, amely sok ember számára nem tolerálható. Az interferon károsító mellékhatásai a következők: fáradtság, fejfájás, vérszegénység és láz. "Amikor 20 évvel ezelőtt elkezdtem kezelni a betegeket, a kezelés hetente háromszor körülbelül 6 százalékos gyógyítási ráta volt" - emlékeztet Steven Weinman, PhD, a belgyógyász professzora és az egyetem májközpontjának igazgatója Kansas Orvosi Központja Kansas City-ben
A kilencvenes évek végén a szájon át szedett gyógyszereket ribavirin adták a hepatitis C kezelésére, és a gyógyulási arány körülbelül azon 50% -ra emelkedett, akik a 6- hónapos terápiás kezelést. De a mellékhatások jelentősek voltak, Dr. Weinman mondja. Néhány ember számára a mellékhatások annyira súlyosak voltak, hogy a kezelés időtartama alatt a fogyatékossággal élők szabadságát a munkából kellett elvégezniük.
2011-ben az újonnan jóváhagyott hepatitis C gyógyszerek, amelyek közvetlen hatású vírusellenes szerek vagy DAA-k, felemelték a kezelést körülbelül 70 százalékig, mondja Weinman, és eltávolította néhány, a kihívást jelentő szövődményeket, mint például az anémia. Ezután 2013 végén, az újabb DAA-k, a szimeprevir és a sofosbuvir a gyógyulási arányt több mint 90 százalékra tolja. Ezeket a gyógyszereket interferonnal vagy ribavirinnel kombinálva kell szedni.
A Simeprevir és a sofosbuvir a vírus replikációjának megállítására szolgálnak - ha nem képesek replikálódni, akkor le lehet hozni nem kimutatható szintekre.
Hepatitis C kezelések a Horizonton
Weinman és Dr. Strader egyaránt előreláthatólag új hepatitis C gyógyszerek hulláma az elkövetkező években. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az egyszeri tabletták, amelyek kettős vagy hármas hatóanyag-kombinációt tartalmaznak, amelyek közül sok a szimepirivre és a sofosbuvirra épül. Emellett kevésbé szükségesek az interferonkezelés azoknál a hepatitiszeknél, akik csak a múltban alkalmazott injekciókra reagáltak.
"Az afrikai-amerikaiak, a túlsúlyos emberek, akik együtt vannak fertőzött HIV-vel - mindannyian nagyon jól kezelik az új kezeléseket, és már nem tekinthetők különleges populációknak "- mondja Strader. Néhány új kombináció klinikai vizsgálatai közé tartoznak azok is, akiknek már van májkárosodása a hepatitis C-ből.
A hepatitis C-es betegek elsődleges akadálya valószínűleg ezeknek a gyógyszereknek a költsége, amelyek akár 1000 dollárt is elérhetnek egy tabletta , mondja Strader és Weinman.
Fontos tudni, hogy ezeknek a kezeléseknek egyike sem okoz jövőbeni immunitást a hepatitis C-hez, mondja Strader. "Lehetséges, hogy azok a betegek, akiknél hepatitis C volt, újra fertőzték magukat, ha visszatérnek az iv. Gyógyszerek használatához, a tűk vagy a kábítószerekkel való ellátáshoz, vagy ha olyan helyzetben találják magukat, ahol vérvétel van" - mondja. . Az újbóli fertőzés megelőzésének legjobb módja azáltal, hogy csökkenti a vérrel való érintkezés esélyét
