Hepatitis diagnosztizálása: Eszközök és tesztek

A hepatitisről való tudomásszerzés egyre gyorsabb és könnyebb.

A májgyulladás, más néven hepatitis, különböző típusú vírusok fertőzéséből eredhet. Mivel a különböző hepatitis vírusok hasonló tüneteket okoznak, lehetetlen megállapítani, hogy melyik vírus áll a probléma mögött a diagnosztikai vizsgálatok sorozata nélkül.

A májfunkció értékelése

Ha orvosa gyanítja, hogy hepatitis van, olyan tesztek, amelyek a májra összpontosítanak. A májban proteint, enzimet és más anyagokat termelnek, amelyek segítik az emésztést, segítenek a toxinok eltávolításában a szervezetből, és energiává válnak. A májfunkciós vérvizsgálati panel tájékoztatja kezelőorvosát, hogy a máj mennyire teljesíti ezeket a fontos feladatokat.

A májfunkciós tesztek (LFTs) segítségével vérmintát veszünk és elemezzünk. (Nem mindegyik teszt szigorúan méri a májfunkciót, de ez a terminológia még mindig gyakran használatos.) A legpontosabb eredmények elérése érdekében valószínűleg 10-12 órával kell a börtönnek a teszt előtt. A következő anyagok szintjében fellépő rendellenességek azt sugallhatják, hogy hepatitis van:

• Albumin. Az egyik máj munkahelye az albumin, amely fehérje segít mozgatni az ásványokat és a tápanyagokat a véráramon keresztül. Az alacsony albumin a májbetegség jele lehet.
• ALP, ALT, AST. Ezek az enzimek segítik a csontnövekedést, az eljárási fehérjéket és az energiát energiává alakítják. A magas szintek jelezhetik a májgyulladást.
• Bilirubin Ez a pigment, amely akkor keletkezik, amikor a vörösvérsejtek lebomlanak. Ha a máj nem mûködik jól hepatitis miatt, a bilirubin sárgaságot okozhat (a bőr sárgulása és a szemek fehérje); a bilirubin szintje emelkedett lesz vérvizsgálatban is.

Vírusos szerológia vagy hepatitis panel

Orvosa rendelhet egy vírusos szerológiai panelt, egy vérvizsgálati csoportot, amely meghatározza, hogy van-e hepatitis , és a betegség súlyosságát. Egy vérmintát vettünk a karból vagy a kezünkből, és mindenféle vírus szűrővizsgálatot végeztünk. A laboratóriumban a technikus megvizsgálja a mintát a vírusok specifikus markereire, amelyek betörtek a szervezetetekre, valamint azokat a specifikus antitesteket, amelyeket az immunrendszer előállít, hogy leküzdjék őket.

Általában vérvizsgálat:

• Hepatitis A antigén
• Antitest hepatitis A ellen
• Hepatitis B antigének (felületi és mag antigének)
• Antitest hepatitis B ellen (felületi antigén és e-antigén)
• Hepatitis C elleni antitest
• Egy újonnan előállított ellenanyag jelenléte (IgM ellenanyag, amely jelen esetben azt jelenti, hogy nemrégiben fertőzött lett), valamint egy vírus vagy vakcina (IgG antitest) előzetesen történő expozíciójának ellenanyaga

Ezek a hepatitis hosszú távú kezelésében is teszteket alkalmaznak, hogy nyomon kövessék a kezelésed folyamatait. Amint a fertőzés megszűnik, az antigén jelenléte a vírusból eltűnik. Ha a fertőzés gyulladik és krónikussá válik, továbbra is antigén vagy antigén lesz a vérben.

DNS-teszt a hepatitis B

DNS-re a hepatitis B vírus vagy a HBV genetikai anyaga vagy terve. A HBV DNS-teszt elvégezhető annak mérésére, hogy a testben mennyi genetikai anyag van. Mennyire jelezte, hogy a vírus gyorsan mágiát készít a májban.

• Az alacsony szint (kevesebb, mint 300 példány / milliliter vagy egy csepp vér) azt sugallja, hogy a vírus inaktív.
• Magas szint (100 000 milliárd vagy több) jelzi, hogy a vírus aktív és gyorsan replikálódik. A HBV DNS szintje felfelé és lefelé mozoghat, és a vírus terhelését csak a teszt elvégzésének időpontjában jelezheti.

Gyorstesztek a hepatitis C -re

2010-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerészeti Hatóság gyorsabb antitestet hagyott jóvá a hepatitis C antitestek. A tesztet vérrel lehet megtenni az ujjától, és 20 percen belül megbízható eredmények érhetők el. A vizsgálat azoknak a 15 éveseknek és idősebbeknek szól, akiknek a kockázata a hepatitis C vírus (HCV) és a hepatitis C jelek és tünetek esetén.

Hepatitis C RNS teszt

Hepatitis C RNS minőségi molekuláris teszt, amely megmutatja, hogy a hepatitis C vírus jelen van-e a vérben. A minőségi (igen vagy nem) teszt pontosabb, mint egy kvantitatív teszt, amely a jelen lévő vírus mennyiségét méri. A minőségi teszt képes kimutatni a vírus nagyon alacsony szintjét. Ezt a vizsgálatot gyakran használják szűréshez és annak meghatározásához, hogy a kezelés működik-e.

Májbiopszia

Bizonyos esetekben orvosának esetleg meg kell vizsgálnia a májszövet mintáját, különösen a fejlett betegség miatt. A mintát májbiopsziának nevezik. Ön vagy leszedni vagy helyi érzéstelenítőt kapni, és egy kis májszövetet eltávolítani egy hosszú tűvel a jobb oldali kis metszésen keresztül.

Ha krónikus hepatitis B és C van, a biopszia meghatározhatja a betegség színvonala és súlyossága. A máj biopsziát a fejlett hepatitisz, beleértve a fibrózist, a cirrhózist és a májrák szövődményeinek diagnosztizálására is felhasználhatjuk.

A máj biopszia nem veszélytelen. Veszélyes vérzés néha előfordulhat, valamint a fertőzés. Jelenleg a kevésbé invazív módszereket alkalmazzák a krónikus hepatitis májszövet-károsodásának diagnosztizálására (lásd az alábbi elasztográfiát)

Egyéb diagnosztikai eszközök

A fejlett betegségek egyéb tesztjei közé tartozik a máj megfigyelése a fibrózis jelei miatt (merevítés a hegesedéstől ), amely elmondhatja orvosának, milyen messzire ment végbe a hepatitis. Ezek a következők:

• Paracentesis A hastól származó folyadék tesztelhető, hogy segítsen megkülönböztetni a májbetegség számos lehetséges oka között. A vizsgálat során az orvos eltávolítja a folyadékot egy tűvel.
• Elasztográfia Ez a nem invazív teszt a fibrózis ellenőrzésének eszköze, és hanghullámokat használ a máj merevségének mérésére. Elasztográfiás vizsgálatok a legpontosabbak a fejlett betegségek azonosításában
• Surrogate markerek Ezek olyan vérvizsgálati panelek, amelyek a vérben lévő egyes anyagok rendellenes szintjét keresik (helyettesítő markerek), amelyek párhuzamosak a fibrózis és a cirrózis kialakulásával . Ezek a markerek különböznek a májgyulladás diagnosztizálásához szokásos vérvizsgálatoknál.

A hepatitis diagnosztizálásakor szükség lehet a vizsgálatok kombinációjára a hepatitis típusának meghatározásához, az előrehaladás mértékéhez és végül a legjobb a kezelés ideje alatt.