Az amerikai ápolók miért égnek ki
5 dolog, amit tehetsz a rossz éjszakai alvással
Gyakori fájdalomcsillapítók emelhetik a szívrohamot, stroke kockázatot
Richard Brown emlékeztet az első jelre, hogy valami baj van: intenzív hasi nyomás és fájdalom volt. "A bélmetszetemet átadtam és felrobbanttam" - mondja. 2015 februárjában Brownnek epekőst diagnosztizáltak - a gasztrointesztinális kórházi beavatkozások egyik legfőbb oka, a Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons Társasága szerint.
Több mint 25 millió amerikai akut epititust vagy akkusztust termel az epehólyag. Az epehólyag egy kis szerv, amely a májban előállított epe-t tárolja az emésztés során. A köhögés alakul ki, amikor az epecsék részecskéi kemény kövekké válnak. Ezek az epehólyag gyulladása (cholecystitis) vagy az epevezeték (cholangitis) gyulladását okozhatják.
Bizonyos tényezők - például nő, elhízás és családtörténet - növelhetik az esztétikum kialakulásának esélyeit, de bárki megkaphatja őket. Az epehólyag gyakori, súlyossága és kezelése változó.
"Az epehólyagbetegség egy spektrumon fekszik" - mondja Todd Baron, a North Carolina Orvostudományi Egyetem fejlett terápiás endoszkópiájának igazgatója. "Az egyik végén nincsenek tünetek. A spektrum másik végén életveszélyes kolecisztitisz. Között járulékos epeutak (epehólyag vagy epevezeték) fájdalmai vannak. "
A gasztrikus kóros tünetek általában előrelátható mintát követnek, fájdalom a szegycsont vagy a borda alatt, mondja Julie Yang, a gasztroenterológus a Montefiore Health System-ben New Yorkban. A fájdalom stabil lehet, 4-6 órán át tarthat, és a hátsó és jobb vállig sugárzik, néha hányingert vagy hányást okozhat.
A jó hír az, hogy az epekőnek csak 2-3% -a kell kezelést. Ilyen esetekben az epehólyag gyakran műtéti úton eltávolításra kerül - más néven kolecisztektómia. Laparoszkópos technikát alkalmazva a hasban több apró bemetszésen keresztül a műtét minimálisan invazív és a helyreállítás általában gyors. A kolecisztektómia a leggyakoribb választásos hasi műtét ebben az országban, évente több mint 750 000 alkalommal.
Az epehólyag műtétet, amelyben a szervet egy nagy, metszésen keresztül eltávolítják, a laparoszkópos műtétek során , például az epehólyag gyulladása vagy fertőzése. Egy viszonylag új eljárás, mint a NOTES (a természetes orifice transzluminális endoszkópos műtét) magában foglalja a metszésmentes műtétet, amely természetes szájnyílást, például a páciens száját vagy hüvelyét használja az epehólyag eltávolítására.
RELATED: 10 Essential Facts about Your Gallbladder
Brown , Dr. Baron páciense nem volt alkalmas az epehólyag eltávolítására, mivel egy már létező egészségi állapot - cirrhosis vagy májsebészet. Nagyméretű vérerek a Brown máj körül túl nagy kockázatot jelentettek a műtétre. Átmeneti kezelésként Baront egy csövet helyezett el Brown hasüregének oldalára, hogy kiszivassa az epét külsőleg, a perkután kolecisztosztómia nevű eljárást.
"A perkután cholecystostomia nem jó hosszú távú stratégia" - mondja Baron. "Ez egy híd valami máshoz."
Ez a "valami más" a Brown számára transzmissziós endoszkópos elvezetés volt, amelyben egy kis hálócsövet vagy stentet implantáltunk, hogy az epe közvetlenül az epehólyagtól a vékonybélbe . Az eljárás lehetővé teszi, hogy a jövőben a kövek átjárják a stentet anélkül, hogy szövődményeket okoznának.
Brown, 58 éves, aki Jackson-ban él Észak-Karolinában, életmódváltó volt. A műtét után képes volt visszatérni a kedvenc szabadtéri tevékenységei közé, például az udvarra és a halászatra. - Hat vagy hét órára dolgozhatok az udvarban - mondja Brown. "Többet tudok tenni, mint az én korom felében."
Baron és Yang megjegyzik, hogy még mindig nincsenek hosszú távú adatok az epehólyag stentekről; és, mint például a MEGJEGYZÉSEK, az eljárás sokféle egészségügyi intézménynél nem széles körben történik. "Óvatosnak kell lennünk, nehogy túlzásba vesszük ezeket a kezeléseket" - hangsúlyozta Baron.
A báró nemrégiben egy szakértői csoportot vezetett be az epehólyag-sebészeti beavatkozások felülvizsgálatába. "Az epehólyag-megbetegedések kezelésének megközelítése műtéti, endoszkópos … vagy perkután" írta a múlt hónapban
New England Journal of Medicine , "a megközelítés kiválasztásának legfontosabb szempontjai a beteg teljes orvosi állapotát és a betegség helyi és rendszerszintű következményeit. " Ha orvosa javasolja az epehólyag műtétet, Baron azt javasolja, hogy" kérdezze meg orvosát, hogy hány eljárást végzett és milyen komplikációs aránya van. Kérdezzen más kezelési lehetőségeket. "
