Key Takeaways
Enyhe hypothyreosis akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) .
A legpontosabb mérésekhez a pajzsmirigyhormon szintjét különböző évszakokban teszteljük.
A hideg téli időjárás valószínűleg nagyobb valószínűséggel tesz rossz diagnózist egy enyhe hipotireózis esetén, annak ellenére, hogy a pajzsmirigy valóban egészséges .
Az enyhe hypothyreosis, más néven szubklinikai hypothyreosis, akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy funkciója kissé károsodik, és a pajzsmirigy nem képes pajzsmirigy hormon termelésére a szervezet szükségleteinek kielégítésére.
Egy 2013-as tanulmány szerint a természetes szezonális változások a hormonszintek miatt egyes orvosok hibásan diagnosztizálhatják a szubklinikus hypothyreosisban szenvedő embereket.
"Ez potenciálisan a hipotireózis túlértékeléséhez vezethet, ha az orvos nem ismeri, mi folyik "- mondja David S. Cooper, az orvostudomány professzora az endokrinológia, cukorbetegség és anyagcsere szétválasztásában a Johns Hopkins Egyetem orvostudományi karán, Baltimore-ban, aki nem kapcsolódik a tanulmányhoz.
A szubklinikai hipotireózis megértése
A kissé megemelkedett pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintje a szubklinikus hipotireózis egyik legfontosabb jellemzője, állítja Dr. Cooper. A TSH-t az agyalapi mirigy termeli és szabályozza a pajzsmirigy működését. Ha a pajzsmirigy-funkció károsodott, a TSH-szintek a kompenzációhoz nőnek.
A szubklinikai hypothyreosis jellemzően akkor diagnosztizálható, ha a pajzsmirigyhormon (mint például a szabad tiroxin vagy a T4) szintje normális, de a TSH-szint valamivel magasabb a normálnál, hipotireózis, például fáradtság vagy súlygyarapodás. (Egy egyszerű vérvizsgálatot alkalmaznak a hormonszintek mérésére.)
A legtöbb esetben a szubklinikus hypothyreosis a hipotireózis korai stádiuma, és hormonokkal kezelik, hogy megakadályozzák az előrehaladást és szövődményeket okozva. Más esetekben a betegség kezelése nélkül is megoldható vagy változatlan maradhat.
A szakértők azt mondják, hogy azoknak, akiknél a normális pajzsmirigyhormon-szintek ellenére emelkedett a TSH szintje, figyelembe kell venni a kezelést.
Szezonális változások és a pajzsmirigyfunkció
A 2013-as tanulmány a Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismban azt javasolja, hogy a szubklinikus hypothyreosis diagnosztizálása előtt vegyék figyelembe a szezonális eltéréseket a TSH szinteken. TSH szintet havonta 1 751 emberben szubklinikai hypothyreosisban és 28 090 egészséges, normális pajzsmirigy funkciót mutató embernél. Az eredmények szignifikáns szezonális mintázatot mutattak a TSH szintjén. A TSH a hideg téli-tavaszi hónapokban nőtt, nyáron és ősszel csökkent mind az egészséges emberek, mind a szubklinikus hypothyreosisban szenvedőknél.
A szubklinikus hypothyreosisban szenvedő emberek közel 1,5-szer nagyobb valószínűséggel fordultak vissza normális TSH szinthez meleg időben . Hasonlóképpen, a normál pajzsmirigyfunkciójú betegeknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálták a szubklinikus hipotireózist a hideg hónapokban emelkedett TSH szintek miatt.
"Ez valójában egy igazán érdekes tanulmány," magyarázza Cooper. "Más tanulmányok azt is észrevették, hogy a pajzsmirigy funkciója szezonálisan lehet. Olyan, mintha a szervezet megpróbálna megbirkózni vagy ellensúlyozni a hideget a hormonszint növelésével, hogy több hőt termeljen. Nem arról van szó, hogy a tél hatással van a pajzsmirigyre - annál inkább, hogy a tél valamivel magasabbra teszi a TSH-t. "
A tanulmány gyakorlati üzenete, Cooper szerint az embereket pajzsmirigyproblémákra kell vizsgálni többször az év különböző időpontjaiban a kezelés megkezdése előtt
"Nem célszerű egy életen át tartó kezelést egyetlen vérvizsgálatra alapozni" - jegyzi meg.
