Tartalomjegyzék:
- Modest, de fontos előnyök egy rákban Dismal Outlook
- A beteg immunrendszerének fellendítése és a tumor elpusztítása
A mintegy 41 000 amerikai, akinek várhatóan májrákot diagnosztizálnak 2017-ben, most valami olyan, amit elődeik soha nem tettek -
Egészen a közelmúltig az orvosoknak csak egy lehetősége volt a májrák kezelésére: a Nexavar nevű gyógyszer (sorafenib), amely gyakran nem működik nagyon jól. Az előrehaladott májrákban szenvedő betegek átlagosan kevesebb mint egy éve élnek túl.
Most azonban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) gyorsított jóváhagyást adott az Opdivo nevű gyógyszerhez (nivolumab) a fejlett máj rák. Az Opdivo már jóváhagyott egyéb rákos megbetegedések, így a melanoma és a húgyhólyagrák kezelésére is.
A gyógyszer egy olyan új drogok csoportjának egyike, más néven ellenőrzőpont-inhibitorok, amelyek stimulálják a személy saját immunrendszert a daganatok elleni küzdelemhez. Az FDA döntése egy 2012-ben indult, folyamatban lévő tanulmányon alapult, amelyben a betegek körülbelül 19% -a teljes vagy részleges választ kapott - vagyis daganataik jelentősen csökkentek -, miután megkapták az Opdivo-t.
Modest, de fontos előnyök egy rákban Dismal Outlook
Dr. Renuka Iyer, a New York-i Buffalo-i Roswell Park Cancer Intézet máj- és hasnyálmirigy-daganatközpontjának kódexszel azt állítja, hogy bár a betegek aránya szerény volt, ő volt lelkes.
"Nem volt semmi, hogy ilyen típusú választ adhassunk [a fejlett májrákban], tehát egy máj orvoshoz, ez sikeres." (Dr. Iyer nem vett részt a tanulmányban.)
A tanulmány vezető szerzője, Anthony B. El-Khoueiry, MD megjegyezte, hogy "az eredmények szomorúak" a korábbi kábítószerek esetében. A legutóbbi közülük - a 2017-ben jóváhagyott Stivarga (regorafenib) körülbelül 6 százalékos válaszadási aránya van, azt állítja.
"Nem állnak rendelkezésünkre a hatékony terápiákkal." "Kevésbé tökéletes javulást hajtunk végre".
A beteg immunrendszerének fellendítése és a tumor elpusztítása
"Az [Opdivo] egy újfajta kezelés" - mondja Dr. El-Khoueiry. Serkenti a páciens saját immunrendszert a rák felismerése és a rák leküzdésére. "A tanulmányban résztvevők szintén tudták elviselni a gyógyszereket, annak ellenére, hogy a májuk nagyon rossz állapotban van, fontos megfontolás.
El-Khoueiry és kollégái azt találták, hogy azoknál a betegeknél, akiknél Nexavar volt, a medián túlélési arány körülbelül 15 hónap volt. Azok számára, akiknek nem volt Nexavar, 28 hónap volt.
"Ezek korai számok, és ez egy kis tanulmány, ezért várnunk kell". "Ezt a betegséget be kell tartanunk, ahol nem látjuk a tumor zsugorodásának magas szintjét."
Az Opdivo az ellenőrzőpont-inhibitorok új csoportjába tartozik. Ezek közül a legelterjedtebbek Keytruda (pembrolizumab).
El-Khoueiry elmagyarázza, hogy az immunrendszer beépített fékekkel rendelkezik, amelyeket ellenőrző pontoknak hívnak. "Ezek fontosak az immunrendszer megszelídítéséhez, és nem tévesen túlreagálnak", és kárt okoznak a normális szövetekben.
Egyes tumorok képesek manipulálni ezeket az ellenőrző pontokat, és kikapcsolni az immunrendszert - ami azt jelenti, hogy a daganatok valószínűleg növekedni fognak. "Alapvetően a daganatok elrejthetik magukat" az immunrendszer elismerésétől, mondta. A Checkpoint inhibitorok, például az Opdivo és a Keytruda, megakadályozzák a tumorok lekapcsolását az immunrendszer ellen. Ennek eredményeként a rákos sejtek már nem bújhatnak el.
"Ez egy nagy előrelépés. Ez egy új lehetőség a betegek számára "- mondta
