A PSCK9-inhibitorok készen állnak a széles körű felhasználásra, vagy a magas árfekvésű koleszterincsökkentő szerek jelentős bevezetését a végleges kimenetelvizsgálatok végéig be kell tartani?
Egy tömör közönség az Európai Kardiológiai Társaság éves ülésén tartott vitára meghallgatta Eliano Navarese, MD PhD, érvelés, hogy a PSCK9 inhibitorok most már szükség van genetikai rendellenességben szenvedő betegekre és azokra, akik nem képesek tolerálni a sztatinokat. A Navarese az INOVA Trombózis Kutató és Kábítószer-fejlesztési Központban van, az INOVA Health Care a Falls Church, Va.
A PCSK9 inhibitorok olyan monoklonális antitestek, amelyek a fehérjét, a proprotein-konvertáz szubtilizin kexin 9-et célozzák meg és inaktiválják a májban, a véráramban keringő LDL-koleszterin. Az FDA két PCSK9 inhibitort engedélyezett: az Alirocumab (Praluent) és az evolokumab (Repatha).
A statinek a "lipid módosításának sarokköve" - ismerte el Navarese, de azok a betegek, akik nem képesek elérni az ideális LDL-koleszterin célokat ezeken a szereken,
"A PSCK9-inhibitorok jelenleg terápiás rést töltenek be, amely magában foglalja a magas cardiovascularis rizikójú betegeket, mint például a familiáris hypercholesterinaemiát, a klinikai ateroszklerotikus betegséget, vagy a kardiovaszkuláris kockázatot. statin-intoleráns betegek, akik nem képesek elérni a kívánt LDL-koleszterinszintet "- mondta.
RELATED: Magas koleszterinszintet inherited? Ez az új gyógyszer segíthet
De a PSCK9 gyógyszereinek költsége miatt több adat áll rendelkezésre az eredményekről és a mellékhatásokról, állította Terje Pedersen, az Oslói Egyetemen.
Pedersen megjegyezte, hogy számos kísérlet van folyamatban, A PSCK9 inhibitorok a standard gondozású sztatin-szerekhez. Költségadatokat közölt arról, hogy az atorvasztatin (Lipitor) vagy a szimvasztatin (Zocor) egy évre vonatkozó rendelete Norvégiában körülbelül 225 dollár volt, míg az evolokumabb (Repatha) költsége évente körülbelül 8.517 dollár volt, míg az alrocumab költsége körülbelül 8.443 $ volt.
Azt mondta, hogy a navarai által említett betegek kezelésének költsége 12 milliárd dollárról 54 milliárd dollárra terjedhet évente.
Azt is állította, hogy a leggyakoribb sztatinok, akik nem érik el a kezelési célokat, általában azok, akik elutasítják a gyógyszereket, vagy nem tapadt. Még akkor is, ha szedik a sztatinjaikat, és nem érik el bizonyos célokat, elég közel vannak ahhoz, hogy a hatékony PSCK9 inhibitorok hasonlóak lennének a túlzott kezeléshez. "A betegeket, akiket PSCK9-gátlóknak kell tekinteni, a familiáris hypercholesterinaemia a plazmapherézissel érintetlen LDL-receptorokkal vagy a [familial] hiperkoleszterinémia és az LDL-koleszterinszinttel rendelkező betegeknél jóval a jelenlegi határértékek fölött, jóllehet a statin és az ezetimibe [Zetia] optimális kezelése ellenére "- mondta Pedersen.
és költséghatékonysági elemzéseket végeznek, a kezelendő személyek újragondolását indokoltnak tartja, elismerte.
A vitafórum moderátorja, Heinz Drexel, az Feldkirch-i akadémiai tanító kórházban elmondta, hogy a PSCK9-inhibitorok "ígéretesek , de nem bizonyított. "
