Mindennapi Egészség: Sokan rosaceával köszöntik a Accutane-t, de súlyos mellékhatások vannak. Mi a véleményed az alacsony dózisú Accutane-kezelésről?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
A rosacea-kórral rendelkezők közül sokan megnövelték az olajmirigyeket, és az izotretinoin (korábban Accutane-ként kapható, most csak a generikus Claravis , Amnesteem és Sotret) az egyetlen gyógyszer, melynek bizonyítottan zsugorodik az olajmirigy. Míg az izotretinoin biztosan fejti ki a bőrt, és simább és hibás, vannak benne határozott és potenciálisan súlyos mellékhatások, ezért nem szabad enyhén szedni vagy előírni. Pácienseim számára az alacsony dózisú izotretinoin az utolsó gyógymód. Csak akkor használom, ha minden más meghibásodik, és ha a betegek beleegyeznek abba, hogy havi rendszerességgel figyelemmel kísérik vérmintájukat, tüneteiket és lehetséges mellékhatásait. Még akkor is hat-nyolc hónapra korlátozom az időt. A pácienseim többsége jól tudja kezelni tüneteit ésszerűen isotretinoin nélkül.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Az alacsony dózisú Accutane (izotretinoin) nagyon hatásos lehet, és a mellékhatások kockázata kicsi, ha az adag alacsony. Azonban kissé kényelmetlen, mert a vérmintákat havonta egyszer kell elvégezni annak igazolására, hogy nincs hatása a májra vagy a koleszterinre, és természetesen a terhesség nem kérdéses.
Howard Murad, MD (murad.com)
Az Accutane segíthet néhány betegnek, de valójában az orvos és a beteg határozza meg, mi a legjobb a kezeléshez.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Ugyanez vonatkozik az oldalra hatások és szövődmények. Ezért súlyos eseteket kezelünk fotodinamikus terápiával, kitűnő sikerrel. Általában két-három havi kezelés elegendő.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Úgy érzem, hogy ha más kezelések sikertelenek, az alacsony dózisú Accutane nagyon hatásos, hatásokat, és elég biztonságos.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Az alacsony dózisú Accutane időpocsékolás. A rosacea visszajön, és ellenállóvá válik, és kevésbé reagál a Accutane adagolására. Ha akne vagy rosacea esetében használják, teljes dózisban kell lennie.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Az izotretinoin (Accutane) általában nem rosacea esetében alkalmazható, hanem súlyos cisztás akne esetén alkalmazható. Néhány rosaceás betegnek nagyon súlyos kitörése van, és nem reagál a helyi kezelésekre vagy az orális antibiotikumokra. Ezekben az esetekben az izotretinoin kis dózisokban mérhető, és a bőrgyógyászuk szorosan figyelemmel kíséri őket. Az izotretinoinnak potenciális mellékhatásai vannak, és nem szabad terhes nőknek vagy a terhességet igénylő nőknek adni.
H.L. Dr. Greenberg (lasvegasdermatology.com)
A Accutane csodálatos terápia; Mindazonáltal, tekintettel a használatát korlátozó kormányzati korlátozásokra, csak súlyos vagy nodulocisztás pattanásokban szenvedő pácienseimre írok. Az alacsony dózisú Accutane képes működni, és jól működhet a rosacea kezelésére.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Nem javasoljuk az Accutane-t, mivel korlátozott számú adat áll rendelkezésre a használatának támogatására. Inkább lokális retinoidokat használunk, amelyek bizonyítottan hatékonynak és alacsonyabb mellékhatásokkal járnak.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
A lehetséges mellékhatások miatt csak a súlyos pustuláris , akne-szerű rosacea, amely nem reagál az orális és lokális antibiotikumokra és a lézerterápiára. Accutane-kezelést igénylő rosaceában szenvedő betegeknél rendszerint a szokásos adagot hat hónapig végezzük. Nagyon nagy kihívást jelent az Accutane alacsony dózisú alkalmazása, mivel minden hónapban vérvizsgálat és beteglátogatás szükséges. A legtöbb rosaceás betegemnek nincs ideje orvosi látogatásra és vérvizsgálatra két évig vagy annál hosszabb ideig.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Az Accutane nagyon hatásos gyógyszer, számos rövid és hosszú távú mellékhatással. Az Accutane nemrégiben kapcsolódik a súlyos vastagbélbetegség, a fekélyes vastagbélgyulladás késői fejlődéséhez (akár két évtizeddel később). A súlyos depresszióhoz való kapcsolatát is aktívan vizsgálják. Évekkel ezelőtt beszámoltam a használatával kapcsolatos állandó spinális csont problémákról. Ezen okok miatt nem szívesen adok Accutane-t semmilyen, de a legsúlyosabb, nodulocisztikus, potenciálisan hegesedő akne- vagy rosacea-formában, amelyek nem reagáltak a legagresszívabb lokális és orális terápiákra. Mivel a jelenlegi kezelések általában eléggé sikeresek, ritkán találom meg a gyógyszerkészítmény szükséges használatát.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Nem kétséges, hogy a rosacea bosszantó bőrprobléma, és a betegek gyakran legyen hajlandó kipróbálni a rosacea kezelésére vonatkozó extrém intézkedéseket. A Accutane egy orális gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott a nodulocysticus pattanások kezelésére. Alacsony dózisokban azt találták, hogy javítja a rosaceát bizonyos egyének számára. Sajnos, ez a gyógyszer hosszú listát mutat a lehetséges mellékhatásokról még alacsony szinteken is. Amellett, hogy potenciálisan mérgező a májra, ez növelheti a triglicerideket, fokozhatja a napfényre való érzékenységet és a születési rendellenességeket, ha egy nő terhes lesz a gyógyszeres kezelés ideje alatt. Van némi aggodalom, hogy a Accutane is társulhat a lehetséges hangulati változásokhoz vagy gyulladásos bélbetegséghez.
A gyógyszeres kezelés havi vérvizsgálatot és orvosi irodai látogatást igényel annak igazolására, hogy az egyén jól tolerálja a gyógyszert. Bár a rosacea súlyos formájával rendelkezők számára némi javulást tapasztalhatok, nem vagyok a páciensemnek az Accutane egyik legfontosabb támogatója, mivel kevésbé mérgező és többnyire ugyanolyan hatásos gyógyszereket ajánlok.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
A hosszútávú, alacsony dózisú Accutane az akne rosacea esetében nem ajánlható a leghíresebb dermatológusok számára, és az FDA ráncolja a mellékhatás profilját.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
A Accutane egy kiváló akut és rosacea hatóanyag, azonban a hosszú távú előnyök nem olyan konzisztensek a rosacea számára. Igen, fennáll a mellékhatások veszélye, de ha ezt a gyógyszert a tisztelettel kezelik, általában súlyos mellékhatásokat lehet elkerülni. Általában szokásos dózist használok, ha használom.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
A Accutane nagyszerűen működik. Alacsony dózisú kezelési és követő látogatások ajánlottak az eredmény ellenőrzése és a súlyos mellékhatások megelőzése / ellenőrzése érdekében.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Súlyos rosaceában a helyi gyógyszerek és az orális antibiotikumok legyen hatékony a tünetek kezelésében. Ilyen esetekben az izotretinoin (Accutane) alacsony vagy közepes dózisokban lehet opció. A rosacea hatásmechanizmusa nem ismert, és a tünetek hosszú távú elengedése sajnos nem gyakori. Az izotretinoin terápia kockázata valós, de valószínűleg túlértékelt. Az izotretinoin-használat és a gyulladásos bélbetegség kialakulása közötti igaz kapcsolat nem egyértelmű ebben az időben, ellentmondásos vizsgálati eredményekkel. Az alacsony dózisú terápia csökkenti a mellékhatások, mint például a szárazság, a máj vagy a lipid rendellenességek és a hangulatváltozások valószínűségét.
