Tartalomjegyzék:
- Milyen jó intézkedések segítenek a cukorbetegeknek a súlyuk és a vércukorszintjük szabályozásában
- Mi a kutatás azt sugallja Erről a Diabétesz Prevenciós Program
- JAMA Surgery
Amikor Larry Mirabal szemináriumon vett részt a 2-es típusú cukorbetegek felnőtteknél vagy az egészségbiztosítási fuvarozó által kínált prediabetánál, soha nem számított arra, hogy még egy programra is feliratkozott, nem is beszélve arról, hogy teljesen megváltoztatja A diabéteszes program digitális platform és alkalmazás, amely hozzáférést biztosít számos egészségügyi szakemberekhez - beleértve a dietetikusokat, a cukorbetegséggel rendelkező oktatókat és a testmozgás fiziológiákat -, akik segítenek az embereknek változásokat tenniük, hogy ragaszkodhassanak az élethosszig tartó Az egészséges táplálkozás és gyakorló szokásokat. A jó intézkedéseket hét évvel ezelőtt alapították; szeptemberben bejelentette az American Diabetes Association (ADA) együttműködését a cukorbetegség megelőzésére és késleltetésére a Good Measure cukorbetegségmegelőzési programján keresztül.
"Nem tudom, mi kényszerített rám, de örülök, hogy megtettem , "Mondja Mirabal. Ennek az az oka, hogy mielőtt a Good Measures, a 65 éves nyugdíjas kormány alkalmazottja Sante Fe, New Mexico, volt inzulinfüggő a legtöbb 35 év volt a 2-es típusú cukorbetegség. És a dolgok nem jöttek jobbá. "Az idő múlásával a súlyom 291,5 font [lbs] -ra emelkedett. A ruháim egyre nagyobb lett. Szükségem volt egy 52 derék méretű nadrágban és 3x ingben ", magyarázza. Talán a legtöbbet érinti az, hogy milyen hatással volt az életére a családjával. "Az én képességem, hogy leüljek és a földön játszottam unokáimkal korlátozott. Még a cipőkötés is nehezebb volt, "mondja." Mégis azt állítja, hogy makacs személyisége állt a dolgában. "Az elején, amikor diagnosztizáltak, egy táplálkozási orvoshoz küldtem, de soha nem vettem észre. Gondoltam, hogy saját magam kezelhetem a cukorbetegségemet, és továbbra is eszem az ételt, amelyet élveztem anélkül, hogy gondoltam volna, hogyan hatott a súlyomra vagy a cukorbetegségemre. "- mondja.
-" vonat romboló voltam, anélkül, hogy felismerném "- vallja be Mirabal . És ott jöttek a Jó Akciók. "A jó intézkedések megtétele olyan, mintha jobb egészségre törekednék" - mondja. A regisztrált dietetikusokkal való kommunikáció kéthetente a programon keresztül segít a pályán tartani. A nap folyamán az ételének naplózása segít abban, hogy intelligensebb választásokat hozzon létre (pl. Pörkölt, sült csirke és szalonna, rendszeres szalonna helyett), és maradjon a zsír és a szénhidráttartományban. És napi 100 gramm vízzel hidratál, egy másik dolog, amiért az app számokat húz neki. "Célom, hogy hetente 1 fontot veszítsenek" - mondja. És meghaladja a célját, miután a 23 hét alatt elhúzta a 32,4 fontot. 2017 elején Mirabal 24 héten át volt a programban.
Egy radikálisabb változás a vércukorszintje. "Az inzulinhasználat napi szinten körülbelül 30 százalékkal esett vissza. Vacsorázni az inzulin 42 százalékkal alacsonyabb, és a reggeli inzulin több mint 14 százalékkal csökkent "- tette hozzá Mirabal. 2017 júniusában az A1C szintje 6,5 volt - orvosa 6-7-es tartományra törekedett, jelezve, hogy vércukorszintje alatt áll. A következő szeptemberben az A1C 5,6-kor érkezett, jelezve, hogy valaki nem rendelkezik cukorbetegséggel. "Az orvosom nagyon örül, hogy valami proaktívat teszek az egészségéért" - mondja Mirabal. "Soha nem éreztem azt az érzést, hogy [Mirabal] szörnyen komolyan vette a diéta részét a cukorbetegség kezelésében. Úgy gondolom, ez az alkalmazás hatalmas különbséget tett "- mondja Linda Ross, a Christus St. Vincent Rodeo Family Medicine orvosnője, aki kezeli a Mirabalt. Nagyon örül, hogy képesek csökkenteni az inzulint és visszaszorítani más gyógyszereket. "Minél alacsonyabb az A1C, annál jobb a cukorbetegség ellenőrzése, és az alacsonyabb kockázat a hosszú távú szövődményekre. A jobb vércukorszint-szabályozásnak képesnek kell lennie arra is, hogy valaki könnyebbé teheti a testsúlycsökkentést "- mondja Ross. És mialatt Mirabal az első beteg, aki a Good Measures-et használja, azt mondja, hogy nem habozna ajánlani a programot másoknak, akiknek nehézségei vannak a cukorbetegség ellen.
Miért érdemes jó intézkedést levonni az ADA figyelmének?
A jó intézkedések a cukorbetegségmegelőzési programban együttműködtek az ADA-val a program hatókörének bővítéséhez. "Az ADA célja, hogy olyan sok embert érjen el, akiknek a lehetősége van a cukorbetegség kialakulásának kockázatára, olyan bizonyítékalapú megoldással, amely megfelel azoknak, ahol életeik vannak és azokon belül állnak" - mondja Linda Cann professzionális alelnöke szolgáltatásokat az American Diabetes Association. "A jó intézkedések jó választás azok számára, akik csökkenteni akarják a cukorbetegség kialakulásának kockázatát a digitális technológiával. Ez biztosítja a Nemzeti Diabetes Prevention Program, amely felismeri a Centers for Disease Control and Prevention [CDC], a felhasználóbarát digitális platform, amely támogatja a nyilvántartásban dietetikusok, nővérek, és igazolt diabetes oktatók, akik érintkezni felhasználóval a program mikor és hogyan választják. "
Ez a szabadság - az az érzés, hogy cukorbetegségben állsz -, ami valóban különbséget tett abban, hogy segítsen az embereknek a programban maradni és sikereket találni, mondja Mirabal. "A jó intézkedések lehetővé teszik számomra, hogy proaktív módon figyelemmel kísérjem és figyelemmel kísérjem. A táplálkozási tudom az én történelmemet. Látja, hogy jól eszik, és egészségesen és fokozatosan elveszíti a testsúlyát "- magyarázza.
Milyen jó intézkedések segítenek a cukorbetegeknek a súlyuk és a vércukorszintjük szabályozásában
Ha valaki feliratkozik a jó intézkedésekre, a program összegyűjti adatok az általuk elfogyasztott élelmiszerről és azok preferenciáiról. A résztvevők ezután kapcsolódnak egy regisztrált dietetikushoz, aki beszél az orvosi háttérről, beleértve az allergiákat és a gyógyszereket. Néhány nap táplálékadat bőséges információt ad az egyén étkezési szokásairól.
A jó intézkedések eltérnek más programjaitól, mivel olyan testre szabott táplálkozási igényeket szolgáltat, amelyeket a program a Good Measures Indexnek nevezett 30 tápanyag alapján határoz meg. A Nemzeti Egészségügyi Akadémia tábláinak adatainak összegyűjtése, amelyek azt tanácsolják, hogy az egyes tápanyagok mennyisége a koruk és a nemük alapján történjen, a program ebből következően étkezési javaslatokat adhat, attól függően, hogy a testetek mennyire hiányoznak ebben a pillanatban. "Például, a szervezetnek szüksége lehet vagy nem kell a különféle tápanyagok a kelkében abban az időben. Ez nem csak az evésről kelkáposzta saláta „, mondja jó intézkedést vezérigazgató George Bennett.
Mi a kutatás azt sugallja Erről a Diabétesz Prevenciós Program
Bennett mutat egy randomizált vizsgálatot végeztek a vállalat által nézett az A1C szint változása a program résztvevői között. Bár a megállapításokat még nem publikálták egy szakértői folyóiratban, a megállapítások ígéretesnek tűnnek, mondja Bennett.
Egy csoportban standard cukorbeteg ellátásban részesültek, míg a másikban standard ellátás és jó intézkedések voltak. A Good Measures csoportban résztvevők 1,5 százalékponttal csökkentették A1C-jüket, míg a standard ellátásban részesülők átlagos nullát váltottak. Ezt szem előtt tartva Bennett megjegyzi, hogy a kutatás azt mutatja, hogy ez olyan jó eredmény, mint ha nem jobb, mint a bariatric műtét. Valójában a
JAMA Surgery
októberi számában megjelent tanulmány, amely 61 elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embert vizsgálta, azt javasolta, hogy azok, akik súlycsökkenési műtétet kaptak, átlagosan 1,42 százalékkal csökkentették az A1C-t, ami jobb volt azoknál az öltönyös vagy életmódbeli beavatkozási csoportokban. "Hallottuk a sebészektől, hogy ha van egy módja annak, hogy az A1C-t lehúzzuk olyan módon, ami nem igényel késeket, népszerű leszel" - mondja Bennett. Mindazonáltal elismeri, hogy a Good Measures tanulmányában csak 35 embernek kell további kutatásra szorulnia, hogy megerősítse ezeket a megállapításokat.
Azt is megjegyzi, hogy amikor a kutatók a jó intézkedést alkalmazó emberek súlycsökkenését vizsgálják, a program átlagosan segített a résztvevőknek elveszteni testtömegük 7 százalékát. A CDC azt javasolja, hogy az emberek elveszítik 5-7 százalék súlyukból, amely segít megelőzni a cukorbetegség, ha van prediabetes, ami azt jelenti, hogy jó intézkedést eredmények jelentősek. Az eredmények lehet hatásos, de ez mennyire jó intézkedést arra ösztönzi a felhasználókat, hogy végül eredményeket szolgáltat, Mirabal gyanúsítottak. "Ha valamit hoznak neked egészséges életmódként, nem étrendként, és lehetővé teszi, hogy pozitív módon mérje meg magát, akkor természetes életformává válik" - tette hozzá Mirabal. "Ezért a program olyan makacs embereket dolgozott, mint én."
