TUESDAY, 2012. május 22. (MedPage Today) - A többkomponensű, iránymutatáson alapuló beavatkozásokon részt vett ápolási otthonok kevesebb fizikai korlátozást alkalmaztak lakóik számára, a Német kutatók
A program megkezdésétől számított egytől hat hónapig a beavatkozási csoportban a fizikai korlátozás használatának gyakorisága 31,5% -ról 22,6% -ra esett vissza, szemben a kontrollcsoport gyakorlatilag nem változásával (30,6% -29,1%), , A hamburgi egyetem Sascha Köpke és a kollégák beszámoltak az Journal of the American Medical Association .
Azonban az intervenció nem mutatott különbséget az esésekben, az eséshez kapcsolódó törésekben, vagy prescripti a két csoport közötti pszichotróp gyógyszeres kezelést a szerzők írják:
A fizikai korlátozásokat, mint például a kétoldalú ágyrácsokat és öveket, valamint a székben rögzített asztalokat rutinszerűen használják a német ápolási otthonokban, annak ellenére, hogy a német törvény előírja, hogy a lakosok
És egy közelmúltbeli felmérés szerint az USA-ban a demenciában szenvedő ápoló lakosok fizikai korlátozásokat használtak az idő 20% -ánál.
"A beavatkozás célja, hogy foglalkozzanak a [tervezett magatartás] modell három fő összetevőjével: attitűdök, szubjektív normák és észlelt viselkedési kontrollok "- magyarázta. "Az egyéb iránymutatáson alapuló beavatkozásokkal ellentétben a központi ajánlás … nem a fizikai korlátozások alkalmazása, hanem az iránymutatás fő üzenete és a kapcsolódó beavatkozás, hogy lehetetlen tartózkodni a korlátozásoktól."
A beavatkozási csoport megkapta a személyzet képzése és az ápolók, a lakók, a rokonok és a törvényes gondviselők támogató olvasói anyaga. A kontroll csoportban az ápolónők csak írásos tájékoztatást kaptak a korlátozások használatáról.
Az elsődleges eredmény az volt, hogy a lakosok legalább egy fizikai visszatartás esete 6 hónapos nyomon követésen ment keresztül. Másodlagos eredmények voltak az esések és az esések okozta törések száma. Végül a szerzők a beavatkozás végrehajtásával járó költségeket vizsgálják.
2009 és 2010 között 36 ápolási otthon vett részt a 3.771 lakosnál a kiindulási alapon. A rezidensek száma különbözött a mérési pontok között, így a végén 4,449 lakost értékeltek legalább egyszer.
Közvetlenül az intervenciós kurzus után a tanulmányozói csoportban résztvevők 74,5 százaléka azt mondta, hogy a program legfontosabb üzenetek .
A másodlagos eredmények tekintetében a szerzők a tanulmányi időszak alatt a következőket jelentették:
- Az egy vagy több esést fenntartó lakosok: 23,1% az intervenciós karnál, szemben a kontrollkar <26% -kal
- Azok a lakosok, akik egy vagy több eséshez kapcsolódó törés: 1,4 százalék 1,9 százaléknál
- Pszichotróp gyógyszer alkalmazása: 54,7 az intervenciós karnál és 54 százalék a kontroll csoportnál 6 hónap alatt
Végül az intervenciós program végrehajtásának teljes költsége 36 800 dollár volt.
Köpke csoportja arra figyelmeztetett, hogy a pszichotróp drogfogyasztás vizsgálata csak olyan alanyokra korlátozódott, akik a kiindulási és a 6 hónapos vizsgálatban voltak, amit megfigyeltek, tanulmányozói korlátozás volt.
beleértve azt a tényt is, hogy mindkét kar vezetője ápolónő tudatában volt a korlátozások előfordulásának értékelésének időpontjáról, így nem zárható ki a személyzet információs szivárgása. A 6 hónapos nyomon követési idő túl rövid is lehet, hogy meghatározza a tartós változást a gyakorlatban.
Mindazonáltal egy kis tanulmány utáni felmérés kimutatta, hogy az ápolónők önmagukban jelentették a fizikai korlátozásokhoz való hozzáállás megváltozását, azt is látták, hogy az intézményi kultúra a rezidens visszatartást illetően megváltozott.
Továbbá "a tanulmány eredményei valószínűleg általánosíthatóak az összehasonlítható jogi és szakmai feltételekkel rendelkező országokra", írta a szerzők.
